谭志永
- 作品数：4 被引量：35H指数：3
- 供职机构：攀枝花市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性骨盆骨折合并失血性休克46例临床急救观察被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克46例临床急救效果。方法:选取本院进行治疗的46例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者为研究对象,将其根据液体复苏方法分为A组(常规快速液体复苏组)23例和B组(限制性液体复苏组)23例,将两组患者中不同休克程度者的治愈率、死亡率、ARDS发生率、MODS发生率、24h输血量及治疗前后的血乳酸、凝血指标、血细胞比容进行比较。结果:B组不同休克程度患者的治愈率高于A组,死亡率、ARDS发生率、MODS发生率均低于A组,24h输血量小于A组,治疗后4h的血乳酸、凝血指标、血细胞比容均优于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:限制性液体复苏在创伤性骨盆骨折合并失血性休克中的应用价值更高,可更为有效地改善患者的预后。
- 谭志永
- 关键词：创伤性骨盆骨折失血性休克急救效果
- 急诊外科急腹症42例临床误诊原因分析及对策被引量：17
- 2013年
- 目的:分析42例急诊外科急腹症患者临床误诊的原因及解决对策,提高急腹症的正确诊断率。方法:对2007年3月-2011年3月我院收治的42例急诊外科急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊42例患者中溃疡病误诊为急性胆囊炎8例;肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎3例;急性肾炎误诊为尿路结石5例;妇产科疾病误诊为外科急腹症12例(盆腔炎误诊为阑尾炎7例;右侧输卵管脓肿误诊为阑尾炎3例;卵巢囊肿误诊为肠扭转2例);上消化道穿孔误诊为阑尾炎8例;小儿肠套叠误诊为中毒性菌痢2例;嵌顿性疝误诊为急性胃肠炎4例。42例患者全部进行急救处理或抢救治疗,除1例死亡外,全部好转或治愈出院。结论:外科急腹症患者误诊的原因包括:病史询问不详细、查体不仔细、辅助检查不完善、病情进展观察不仔细、手术解剖不清楚、操作鲁莽等。详细询问患者病情,认真仔细查体,密切观察病情变化,分析变化原因并结合必要的辅助检查是减少或避免误诊的关键。
- 谭志永
- 关键词：外科急腹症误诊
- 使用呼吸机治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的临床效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨使用呼吸机治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的临床效果。方法:将2015年1月至2017年1月四川省攀枝花市第二人民医院急诊科收治的88例急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭患者分为对照组与研究组,每组各44例患者。对两组患者进行常规治疗,为研究组患者在此基础上应用Siemens Srevo-i呼吸机进行治疗,然后对比分析两组患者进行治疗前后其血氧饱和度、胆碱脂酶的水平及血气分析指标的变化情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其血氧饱和度与胆碱脂酶的水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行治疗前其PaO_2、PaCO_2及pH相比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其PaO_2较高,其PaCO_2及pH较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者阿托品的用量少于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭患者在采取常规急救措施的基础上使用呼吸机进行治疗可取得令人满意的效果,能有效改善其血氧饱和度、胆碱脂酶的水平及血气分析指标,减少其阿托品的用量,缩短其住院的时间。
- 谭志永
- 关键词：急性有机磷农药中毒急性呼吸衰竭
- 车祸致严重多发性创伤的临床急救分析被引量：11
- 2012年
- 目的总结分析车祸所致严重多发性创伤的临床急救特点。方法对本院2009年10月～2011年10月收治的40例车祸致严重多发性创伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本组40例患者中治愈34例,死亡6例;死亡病例中有3例于接诊后24h内死于不可逆性休克,1例腹部开放性损伤伴肝脾破裂患者于手术后24h内因呼吸循环功能衰竭而死亡,2例颅脑损伤伴颅内血肿患者在手术后48h内因呼吸功能衰竭而死亡;34例治愈患者在治疗中有12例出现急性呼吸窘迫综合征,2例出现急性肾功能衰竭,12例出现多脏器功能衰竭,10例出现应激性溃疡伴出血。结论对于严重多发性创伤患者,接诊后应通过对受伤情况的详细询问以及仔细的体格检查,对病情形成全面的了解,并及时作出准确的伤情评估,尽早实施对重要脏器损伤的救治处理,以提高抢救的成功率,对于腹部损伤,应着重观察是否存在肝脾破裂或肠挫伤等病情,以免漏诊。
- 谭志永
- 关键词：车祸多发性创伤急救分析并发症
