张俊
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
- 供职机构：鄂州市中心医院更多>>
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- 肝硬化患者食管胃底静脉曲张内镜下治疗前后CT测量脾脏指数变化的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探究肝硬化患者食管胃底静脉曲张内镜下治疗前后CT测量脾脏指数的变化。方法选取我院治疗的肝硬化并食管胃底静脉曲张90例作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,观察组行食管胃底静脉曲张内镜下的治疗,对照组患者选择常规的胃镜检查,治疗前后分别对患者的脾脏、肝脏的弹性指数进行测定。结果不同组患者在肝脏弹性测定成功率与脾脏弹性成功率的组间比较没有明显差异(P>0.05);治疗结束后观察组的患者的肝脏弹性指数以及脾脏弹性指数显著上升,与治疗前相比差异显著(P<0.05);对照组患者治疗前后的肝脏弹性指数(经胃镜检查)以及脾脏弹性指数无明显差异(P>0.05)。结论以实时剪切波弹性成像测定的方法对患者的脾脏以及肝脏的弹性指数进行测定,可以对患者食管胃底静脉曲张内镜下的治疗引起的门脉压力的变化进行敏锐的反映,且具有方便、无创、明感性高的特点,值得推广。
- 张俊宋爱敏
- 关键词：食管胃底静脉曲张脾脏指数
- CT全肝灌注成像对肝硬化患者肝脏血流动力学改变的评估价值被引量：9
- 2016年
- 目的应用CT全肝灌注成像观察肝硬化患者肝脏血流动力学的改变。方法选取肝硬化患者34例,采用Child-Pugh分级法进行肝硬化程度分级,Child A级9例,B级14例,C级11例,选取同时包括主动脉、门静脉、脾脏及全肝的层面实施动态容积增强扫描;同期选取由于其他原因(无肝病史)实施CTP检查者28例为对照组,采用专业工作站肝灌注的功能软件PhilipsEBW 4.5分别计算HAP、PVP、TLP及HPI参数,分析比较肝脏各灌注参数在对照组与肝硬化严重程度之间的差别及相关性。结果研究组的PVP和TLP较对照组呈明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HAP与HPI较对照组呈上升的趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);把肝硬化A级和B级患者分为轻中度肝硬化,而C级患者归属于重度肝硬化。使用统计量Pearson对肝硬化严重程度与各灌注参数相关性做分析,数据显示,肝硬化越严重,灌注参数HAP及HPI与Child分级呈正相关,而与PVP及TLP则呈负相关(P<0.05)。结论 CT全肝灌注成像判断肝硬化灌注异常现象的主要措施之一,能够对病变组织的相关病理生理现象做出有效地评价,进而为临床精确地诊断疾病、评估预后和制定治疗措施提供客观的依据。
- 张俊宋爱敏
- 关键词：CT灌注成像肝硬化肝脏血流动力学
- 术前CT肿瘤形态检查对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨肿瘤形态对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法选取我院择期行根治性切除的孤立性HCC患者,术前进行动态增强CT扫描,分析病史资料及CT影像学上肿瘤最大直径、癌组织边缘强化、包膜、肿瘤形态与MVI的相关性。结果共收集75例手术标本,其中MVI阳性43例(57.3%)。MVI阳性和阴性两组年龄、性别、原发疾病、Child-Pugh分级及AFP水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析中,分化程度、肿瘤最大直径、肿瘤包膜及肿瘤形态与MVI相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,只有肿瘤形态与MVI相关(P<0.05),其诊断特异度为76.7%,敏感度为75.0%,准确率76.0%。结论 HCC形态不规则是MVI的预测因素,临床制定治疗策略时需要特别注意。
- 张俊
- 关键词：原发性肝癌肿瘤形态
