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罗哌卡因辅助地佐辛浸润麻醉对幕上肿瘤切除术患者的麻醉效果被引量：2: 2020年; 目的观察罗哌卡因辅助地佐辛麻醉对幕上肿瘤切除术患者麻醉恢复情况及恢复期应激反应的影响。方法选取2017年3月至2019年5月四川省内江市第二人民医院麻醉科接受幕上肿瘤切除术患者60例,按随机数表法分为研究组和对照组,各组30例。2组患者均采取全身麻醉。对照组于切皮前10min予以生理盐水20ml浸润麻醉,术毕前30min静注10mg地佐辛;研究组于切皮前10min予以罗哌卡因浸润麻醉,术毕前30min静注10mg地佐辛。对比2组患者麻醉前(T0)、术毕时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30min(T3)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]水平,并比较2组患者低血压发生率、血管活性药物使用情况、麻醉恢复情况、不良反应发生率、麻醉苏醒期镇静评分(SAS)、疼痛程度评分(VAS)。采用SPSS 23.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果T0时,2组患者HR、DBP、SBP、E、NE、Cor、Glu水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3时,研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。与T0相比,研究组T1、T2、T3时上述指标变化不明显(P>0.05),但对照组变化较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和研究组分别发生低血压20.00%(6/30)和6.67%(2/30),2组低血压发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.298,P=0.255)。对照组使用血管活性药物NE、多巴胺、麻黄碱的患者有4、4、10例,研究组依次有0、2、2例。2组患者使用血管活性药物构成比比较,差异有统计学意义(χ^2=6.667,P=0.010)。与对照组比较,研究组气管拔管时间[(15.41±3.20)和(24.02±4.93)min,t=8.024,P<0.001]、麻醉恢复时间[(10.67±3.38)和(15.24±4.26)min,t=4.603,P<0.001]显著缩短,镇痛效果持续时间[(11.73±1.59)和(7.91±1.28)h,t=10.250,P<0.001]显著延长,麻醉苏醒期SAS[(3.82±0.41)和(5.06±0.5; 王丹刘远春胡莉黄大雪; 关键词：幕上肿瘤地佐辛罗哌卡因浸润麻醉

异丙酚、芬太尼在婴儿急腹症手术中的应用: 2005年; 刘远春洪自贤景江健袁红; 关键词：异丙酚芬太尼婴儿急腹症静脉麻醉药

异丙酚在老年人食管异物取出术中的应用被引量：3: 2005年; 刘远春洪自贤王洪阳郭雄; 关键词：老年人异丙酚食管异物取出术镇痛作用清醒

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床研究被引量：4: 2007年; 观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)对心率和血压的影响,及对腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌的影响。方法:全麻下行择期手术患者265例,随机分为3组:A组为肌肉注射阿托品注射液0.5mg,B组为肌肉注射戊乙奎醚注射液0.5mg,C组为肌肉注射0.9%氯化钠注射液1mL,注射时间均在麻醉前30min。每隔5分钟记录1次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2,并且在患者入手术室时和注药后30min用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度、唾液分泌量、术毕用吸痰法吸尽口咽腔分泌物并测量。并记录不良反应。结果:给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和生理盐水组HR分别较给药前变化(11.65±1.99)次/分、(-4.30±6.02)次/分、(-0.55±1.85)次/分;唾液分泌量分别较给药前变化(-17.64±18.53)mg(、-22.30±18.04)mg(、-4.67±10.17)mg;VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚较用药前明显增加;术毕口咽腔气管内分泌物量A组(11.5±2.4)mL、B组(4.2±1.6)mL、C组(20.2±3.0)mL。观察期间无严重不良反应。结论:盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。; 刘远春宋小文; 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品心率唾液分泌 VAS

酒石酸布托啡诺在无痛胃镜中的应用观察被引量：10: 2016年; 目的观察酒石酸布托啡诺在无痛胃检中的应用效果及不良反应。方法选择来我院行无痛胃镜检查患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组麻醉效果、疼痛程度、血气分析指标及不良反应。结果 ①麻醉效果：观察组优良率（100.00%）略高于对照组（98.67%）,组间比较差异无统计学意义（χ^2=1.729,P〉0.05）;②血气指标：两组麻醉前后HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③苏醒时间及不良反应：观察组疼痛程度、术后呕吐次数、呼吸抑制发生率均明显低于对照组（1.09±0.35 vs 2.12±0.51,1.21±0.38 vs 2.12±0.54,2.67%vs 10.67%,P〈0.05,0.01）。结论布托啡诺复合麻醉有助于稳定血气指标,减轻疼痛程度,降低不良反应,提高麻醉质量。; 刘远春宋小文; 关键词：无痛胃镜布托啡诺丙泊酚血气指标疼痛

微创保胆术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的疗效比较被引量：2: 2016年; 目的对比胆囊良性病变患者采用腹腔镜胆囊切除术和微创保胆术进行治疗的临床效果。方法抽取我院2011年3月至2013年12月收治的60例胆囊良性病变患者作为研究对象,征求患者治疗意愿后,分成对照组与研究组,每组30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组采用微创保胆术进行治疗,分别对比两组患者治疗效果以及手术情况。结果研究组患者术后有着较为良好的恢复,没有出现严重并发症,通过B超对患者进行检查,没有发现严重症状。研究组患者并发症、术后疼痛、术后排气时间、出血量、住院时间、手术时间等指标与对照组相比,有明显区别(P<0.05)。结论微创保胆术具有住院费用低、并发症少、住院时间短、手术时间短、出血量少、生活质量高等优势,胆囊良性病变患者采用微创保胆术进行治疗,获得较为明显的效果,值得临床推广应用。; 宋小文刘远春; 关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊良性病变

右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒效果及应激反应的影响被引量：9: 2016年; 目的:评价右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒质量和应激反应的影响,为临床麻醉用药提供参考依据。方法:拟行术中唤醒试验的脑功能区肿瘤切除术患者50例,随机均分为观察组和对照组各25例,观察组在诱导前10min静脉输注负荷剂量的右美托咪定1.0μg/kg,然后以0.2μg·kg-1·h-1的速率维持,对照组给予同量的0.9%氯化钠注射液,观察唤醒前情况,唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间不良事件,检测入室时、唤醒后5min和手术结束时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果:1观察组患者唤醒前麻醉时间、失血量及尿量,与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组唤醒前丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者唤醒时间短于对照组,唤醒质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组唤醒期间不良事件发生率44.00%,明显高于观察组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者入室时血浆NE和E水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);唤醒后5min和手术结束时血浆NE和E水平较本组入室时均升高,但对照组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑功能区肿瘤行切除术患者应用右美托咪定能减少麻醉药物用量,降低血浆NE和E浓度,较好的抑制麻醉唤醒时的应激反应,提高唤醒质量,减少不良反应发生率。; 刘远春宋小文杨红; 关键词：功能神经外科应激反应

异丙酚在老年人食道异物取出术中的应用被引量：1: 2005年; 异丙酚由于其起效快、消除快,具有较好的镇静和轻微镇痛作用,术后清醒质量高,广泛用于麻醉.; 刘远春洪自贤王洪阳郭雄; 关键词：老年人异丙酚食道异物取出术镇痛作用

呼吸过滤器在全麻病人中的临床应用被引量：1: 2007年; 目的:观察呼吸过滤器在气管插管全身麻醉中应用的临床效果及意义。方法:慢性胆囊炎患者204例,ASAⅠ-Ⅱ型。随机分为呼吸过滤器组(A组),对照组(B组)各102例的全麻机械通气,观察术毕24h呼吸道及肺部感染情况。结果:术毕24h,A组呼吸道、肺部感染6例,B组呼吸道、肺部感染26例,A、B两组有显著统计学意义。所有病人痰细菌培养,A组阳性率为3.92%,B组阳性率为19.6%,A、B两组有显著统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸过滤器在机械通气期间,可以降低病原体入侵,保护呼吸道,防止室内空气污染,值得临床常规推广应用。; 王体芬黄作富吴丰刘远春; 关键词：呼吸过滤器全麻气管插管机械通气

清醒心肌缺血模型的可控冠状动脉狭窄程度被引量：2: 2016年; 背景:麻醉是动物实验对动物采取的保护措施,但相应麻醉药物的使用会对实验结果产生不同程度的影响。目的:分析清醒与麻醉状态下,冠状动脉狭窄心肌缺血模型犬的各项指标差异及治疗效果。方法:将20只Beagle犬分5组,每组4只,按照完全正交拉丁方安排进行实验,按照不同的步骤进行依次干预,干预步骤包括正常观察(正常对照10 min后观察30 min)、清醒模型(正常对照后狭窄冠状动脉10 min,再观察30 min)、清醒治疗(正常对照后狭窄冠状动脉10 min,舌下含服50μg/kg硝酸甘油,观察30 min)、麻醉模型(对动物进行麻醉,正常对照后狭窄冠状动脉10 min,再观察30 min)、麻醉治疗(对动物进行麻醉,正常对照后狭窄冠状动脉10 min,舌下含服50μg/kg硝酸甘油,观察30 min)。记录清醒状态下冠状动脉狭窄后,犬心电、血压、心率和体温水平,以及心肌缺血犬清醒与麻醉状态下的平均动脉压、体温、心率、心电图ST段变化,观察硝酸甘油对心肌缺血犬清醒与麻醉状态下的治疗效果。结果与结论:冠状动脉狭窄后,清醒犬心电、血压、心率和体温均发生一定改变,其中心电图ST段出现显著上升情况。心肌缺血模型犬麻醉状态下的血压、心率明显高于清醒状态(P<0.05),麻醉与清醒状态下犬的心电图ST段均出现明显上升。经硝酸甘油治疗,清醒状态下的心肌缺血模型犬起效较快。说明清醒状态下的心肌缺血模型与临床拟合度更高,可以最大限度减少麻醉等对实验结果产生的影响。; 刘远春宋小文杨红; 关键词：心肌缺血实验动物冠状动脉狭窄清醒

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刘远春

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