魏海龙
- 作品数：31 被引量：169H指数：7
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。
- 张小红张小红罗远明罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉刘玉刘亮刘亮周海霞周海霞
- 关键词：急性加重期侵袭性肺曲霉菌病病例对照研究
- 重型新型冠状病毒肺炎合并糖皮质激素诱导性糖尿病一例及糖皮质激素使用初探被引量：18
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病原体为SARS-CoV-2,2019年12月在中国武汉暴发,目前该疾病流行还未得到有效控制。新冠肺炎分为轻型、普通型、重型、危重型[1],截止2020年2月7日,全球共确诊34876例,重症6106例(18%),死亡724例(2%)[2]。
- 罗伟魏茂刚魏海龙李佳萌易群
- 关键词：糖皮质激素疾病流行危重型
- 抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期COPD合并胃食管反流的效果被引量：2
- 2017年
- 目的观察抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流病(GERD)患者的效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院门诊复诊的90例稳定期COPD合并GERD患者作为研究对象,按就诊先后顺序依次纳入对照组及干预组。两组均不改变原有COPD治疗方案,干预组加用奥美拉唑胶囊(20 mg,2次/d)及莫沙必利分散片(5 mg,3次/d),治疗周期为8周。比较两组治疗前后的胃食管反流评分(RDQ)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能FEV1占预计值百分比(FEV_1% pred)、6 min步行距离(6MWD)。结果与对照组比较,干预组治疗后的RDQ评分显著降低,SGRQ各部分分值及总分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);FEV_1% pred、6MWD无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗前后的RDQ评分与FEV_1% pred、6MWD成负相关,与SGRQ各部分分值及总分成正相关(P<0.05)。结论抑酸剂联合促胃动力药物可改善COPD合并GERD患者的临床症状,提高生活质量。
- 何兵魏海龙
- 关键词：胃食管反流病圣乔治呼吸问卷
- 副肿瘤性边缘性脑炎1例并文献复习
- 2020年
- 目的探讨副肿瘤性边缘性脑炎(PLE)的临床特征、实验室检查、影像学特征及预后等,旨在提高对此病的认知。方法对我院1例及文献检索的11例PLE的临床资料进行汇总,并结合相关文献资料进行回顾性分析。结果12例患者追踪随访0.5~20个月,其中,死亡的有4例,均为小细胞肺癌,获得症状完全缓解的有4例(2例小细胞肺癌,2例畸胎瘤),症状部分缓解的有4例(2例小细胞肺癌,2例胸腺瘤)。结论PLE是一种罕见的肿瘤“远隔效应”,其主要表现为边缘神经系统受累症状,早于肿瘤诊断,提高早期诊断及针对肿瘤进行治疗对改善患者预后至关重要。
- 杨扬罗林城游曼清范惠明魏海龙王宋平
- 关键词：副肿瘤综合征
- 阿帕替尼治疗PS评分差的肺癌患者近期疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察小剂量阿帕替尼治疗PS(PS)评分≥2分且无其他更优治疗方案的肺癌患者的近期疗效。方法选取乐山市人民医院呼吸内科2017年5月~2018年12月诊断为肺癌且PS≥2分的患者为研究对象,共计纳入42例。患者口服阿帕替尼250mg 1次/d,在治疗8周后以RECIST标准判断疗效。评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)视为疾病控制,CR及PR视为显效。在治疗前后填写生活质量问卷QLQ-C30评价对生活质量的影响。结果经过8周治疗,疗效评估为PR、CR、SD、PD分别为0、9、22、11例。总显效率为21.4%,疾病控制率为73.8%。初次治疗组疾病控制率为87.5%,二线或多线治疗组疾病控制率55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后身体机能、角色功能、情绪功能、社会功能及健康状态评分较治疗前提高(P<0.05)。疲乏、疼痛、气短、食欲减退、便秘评分均有所下降(P<0.05),经济状况评分较前升高(P<0.05)。药物不良反应多为Ⅰ/Ⅱ级。结论阿帕替尼可作为PS评分差的肺癌患者的一种备选治疗方案。
- 何兵魏海龙谢净余魏茂刚
- 关键词：肺癌生活质量评分
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果总共纳入14007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高(4.4%比1.9%,P=0.02)、住院时间更长[13.0(9.0,19.25)d比(8.0,15.0)d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标(中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等)、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组,而血清白蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,帕金森病[比值比(odds ratio,OR)=5.14,95%可信区间(confidence interval,CI)1.43~18.49,P=0.012]、支气管扩张(OR=4.97,95%CI 3.70~6.67,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.03,95%CI 1.23~3.36,P=0.006)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.40,95%CI 1.04~1.88,P=0.026)、二氧化碳分压≥45 mm Hg(OR=1.38,95%CI 1.01~1.90,P=0.046)是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高,预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白<35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者
- 冯海沜周宸罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华周晖谢秀芳程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮张小红周海霞易群
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重铜绿假单胞菌感染
- 积雪草苷对TGF-β1诱导的肺泡上皮细胞增殖和Vimentin蛋白表达影响被引量：21
- 2019年
- 目的:研究积雪草苷对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肺泡上皮细胞增殖和波形蛋白(Vimentin)表达的影响。方法:用5 ng/ml的TGF-β1处理A549细胞,同时分别给予40、80、160μg/ml浓度的积雪草苷处理,以正常培养的细胞作为对照,MTT测定各组细胞增殖情况,Western blot检测细胞中上皮间质转化(EMT)标志蛋白Vimentin、钙黏蛋白E(E-cadherin)的表达水平,同时检测诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)蛋白水平。收集各组培养液上清,用ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:TGF-β1培养后的A549细胞增殖活性升高,细胞间质标志物Vimentin蛋白水平升高,上皮标志物E-cadherin蛋白水平降低,同时细胞中i NOS蛋白水平也升高,细胞分泌的IL-6、TNF-α、IL-4、VEGF水平升高,IFN-γ水平降低,与正常培养的对照细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。40、80、160μg/ml的积雪草苷处理以后的细胞增殖活性降低,细胞中间质标志物Vimentin表达减少,上皮标志物E-cadherin表达增多,i NOS蛋白表达减少,细胞分泌的IL-6、TNF-α、IL-4、VEGF减少,IFN-γ增多,与未用积雪草苷处理的细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:积雪草苷抑制TGF-β1诱导肺泡上皮细胞增殖活性和EMT,减少细胞分泌炎症因子,调控细胞因子的表达,具有一定的抗肺纤维化作用。
- 刘涛魏海龙李伟赵菊梅
- 关键词：肺纤维化积雪草苷EMT细胞因子
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者院内死亡危险因素分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者院内死亡的相关因素。方法纳入2017年9月至2021年1月国内7家三甲医院因AECOPD住院的6668例患者,收集病史、实验室检查、治疗、预后等相关临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,经单因素分析后,对可能有意义的因素再进行多因素logistic回归分析,探讨患者院内死亡的危险因素。结果6668例患者中,128例患者发生院内死亡,死亡率为1.9%。AECOPD院内死亡组患者的年龄为(81±9)岁,明显高于生存组[(72±11)岁,P<0.001]。AECOPD院内死亡组患者合并长时间卧床、高血压、3个月内心肌梗死、心功能不全、慢性肺源性心脏病、肺炎、2型糖尿病、静脉血栓栓塞症(VTE)、慢性肾功能不全的比例也明显高于生存组(均P<0.05)。AECOPD院内死亡组患者的中位住院时间为18 d,明显长于生存组(9 d,P<0.001),入住重症监护病房(ICU)、接受有创机械通气和无创机械通气的患者比例也均明显高于生存组(均P<0.05)。AECOPD院内死亡组患者的血细胞比容、血红蛋白、嗜酸性粒细胞比例和白蛋白水平明显低于生存组,而白细胞计数、天冬氨酸转氨酶、血肌酐、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体、尿钠肽和铜绿假单胞菌感染率明显高于生存组(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄>80岁(OR=3.82,95%CI:2.36~6.18,P<0.001)、长时间卧床(OR=2.95,95%CI:1.79~4.86,P<0.001)、慢性肺源性心脏病(OR=1.85,95%CI:1.14~3.00,P=0.012)、肺炎(OR=2.75,95%CI:1.65~4.60,P<0.001)、有创机械通气(OR=7.33,95%CI:4.40~12.21,P<0.001)、无创机械通气(OR=3.73,95%CI:2.30~6.04,P<0.001)、贫血(OR=2.03,95%CI:1.21~3.42,P=0.008)、降钙素原>0.5 ng/ml(OR=2.38,95%CI:1.41~4.02,P=0.001)是AECOPD患者院内死亡的危险因素。结论高龄(>80岁)、长时间卧床、慢性肺源性心脏病、肺炎、有创机械通气、无创机械通气、贫血、降钙素原>0.5 ng/ml是AECOPD住院患者
- 彭丽阁周宸周海霞罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华张嘉瑞阿地拉·艾力刘玉程丽娜易梦秋易群
- 关键词：急性加重期住院病人
- 纤维素性支气管炎26例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨纤维素性支气管炎的发病机制、诊断依据、治疗措施。方法对我院收治的26例纤维素性支气管炎进行回顾性分析。结果 25例治愈,1例显效。结论本病在慢性炎症基础上,有变态反应直接参与,诊断主要依据咳出支气管管型,病理检查为纤维素性坏死物,治疗加用糖皮质激素方有效。
- 魏茂刚刘丽华魏海龙范惠明李凡敏罗林城刘玮廖冰陈丹
- 关键词：纤维素性支气管炎咯血糖皮质激素
- 老年社区获得性肺炎患者预后的影响因素研究被引量：9
- 2019年
- 背景老年社区获得性肺炎(CAP)发病率及病死率较高、经济负担较重且特点各异,探讨其预后影响因素具有重要意义。目的探讨老年CAP患者预后的影响因素。方法选取2017年12月—2018年12月乐山市人民医院收治的老年CAP患者299例,根据其预后分为死亡组(n=30)和存活组(n=269)。比较两组患者一般资料、临床特征、住院时间及CURB-65评分、病原菌检出情况;老年CAP患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)两组患者年龄,性别,吸烟史,饮酒史,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑血管疾病、发热、呼吸困难、全身乏力、多个肺野受累、低钠血症、低钾血症发生率,BMI<18.5 kg/m^2及使用吸入性糖皮质激素(ICS)、质子泵抑制剂(PPI)者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组患者肾功能不全、低蛋白血症、意识改变发生率,BMI≥28.0 kg/m^2、使用机械通气及氧合指数<300 mm Hg者所占比例,CURB-65评分低于死亡组(P<0.05)。(2)存活组患者中检出两种及以上病原菌者所占比例低于死亡组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥28 kg/m^2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 BMI≥28 kg/m^2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素。
- 杨扬游曼清罗林城魏海龙王宋平
- 关键词：社区获得性肺炎老年人预后
