康欣
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：双流县第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国内近10年胆道手术致胆管损伤的分析
- 2011年
- 目的探索胆道手术致胆管损伤的类型、部位及处理措施。方法在中国雏普资讯网（http：／www．cqvip．corn）通过回顾性分析研究2001年1月-2010年1（）月发表于国内核心期刊上的关于胆管损伤或胆道损伤文献44篇．经归纳统计多个单位多名医师共实施胆道手术153254例．其中共报道508例胆管损伤（占0．33％）。结果胆管损伤男187例，女321例，术中发现314例，术后发现194例。胆管损伤类型中胆管部分损伤253例（500％），胆管横断伤143例（281％）．胆瘘44例（8．7％），电灼伤33倒（6．5％）等。对于胆管损伤根据发现时间不同及损伤类型不同分剐采取对应措施，如：胆管修复一期缝合．胆管修复＋T管引流，胆管端端吻合＋T管引流或胆管端端吻合．胆管空肠吻合或胆管十二指肠吻合以及单纯腹腔引流等。结论胆管损伤原因复杂，需掌握胆道的解剖及病理生理变化，同时强调人为因素。术中需及时发现，选择适宜的修复方式。可减少再次手术发生率。
- 杨涌康欣胡康陈茜胡毅
- 关键词：胆道损伤医源性胆管损伤胆管损伤胆道手术
- 腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变的诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的:收集2005年以来我院收治的腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变患者资料,对腹腔镜术后残留胆囊病变进行诊治分析。方法:对我院收治的20例行腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊残留病变的患者进行二次手术治疗,通过手术发现进行具体病变确诊以及治疗效果分析。结果:术后患者的胆囊残留病变均得到判断与证实,切除残留病灶成功。手术前的症状得到控制甚至消失,手术前后对比具有统计学意义。住院所用时间平均为(8.1±1.0)d。结论:按照科学精准的胆囊切除手术步骤进行手术操作,是防止术后胆囊发生残留病变的重要手段。对有明确症状的残留胆囊病变及早诊疗,并进行相应的二次手术治疗,可以改善患者生活质量,治愈疾病。产生的临床效果显著,值得临床推广应用。
- 康欣汪涛张勇赵良松胡毅杨涌徐茂林杨兴建
- 关键词：胆囊残留病变腹腔镜胆囊切除术诊治分析
- 奥曲肽和血必净注射液联合应用在急性胰腺炎临床疗效的研究被引量：9
- 2016年
- 目的奥曲肽和血必净注射液联合应用在急性胰腺炎的临床疗效观察。方法收集该院83例急性胰腺炎患者,采用对照方法,将患者分为治疗组和对照组,治疗组联合应用奥曲肽和血必净注射液,对照组单用奥曲肽。监测患者临床症状和各实验室指标的改善情况。结果治疗组和对照组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的各临床症状改善时间总体优于对照组。经治疗后,2组的炎性指标以及血、尿淀粉酶水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用奥曲肽和血必净注射液可显著提高急性胰腺炎患者的疗效。
- 张勇鲁加煜康欣
- 关键词：奥曲肽血必净注射液急性胰腺炎尿淀粉酶
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤报道1例并文献复习
- 2012年
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma，HAML）是临床上较罕见的一种良性间叶源性肿瘤，文献报道较少，本研究将贵阳医学院附属医院肝胆外科遇到的1例HAML及相关文献复习材料作一报道。
- 杨涌胡康康欣陈茜蒋涛
- 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献复习间叶源性肿瘤HAML肝胆外科
- 胃肠道大手术患者营养风险筛查及营养支持效果对比研究被引量：7
- 2014年
- 目的以营养风险筛查工具2002(NRS 2002)调查双流县人民医院普通外科住院行胃肠道大手术患者的营养风险发生率,营养支持使用状况及其与临床结局之间的关系。方法采取定点抽样,选择2010年3月至2014年3月期间双流县第一人民医院普通外科住院行胃肠道大手术患者,用NRS 2002进行营养风险筛查,记录营养支持使用情况及相关临床结局指标,分析临床营养支持与患者临床结局之间的关系。本研究选择术后并发症及住院时间作为临床结局指标。结果共有130例患者符合研究纳入标准,其中112例完成了营养风险筛查。营养风险发生率为75.9%(85/112),营养支持率为50.9%(57/112),营养支持方式均为胃肠外营养。术后并发症发生率为46.4%(52/112);其中有营养风险且给予了营养支持的患者并发症发生率为41.7%(15/36),而在有营养风险但未进行营养支持的患者中并发症发生率高达73.5%(36/49),2组间的差异有统计学意义(P=0.002);在无营养风险的患者中,术后并发症发生率仅为3.7%(1/27)。结论 NRS 2002因其具备无创、简便的特点,适用于住院行胃肠道大手术的患者;胃肠道大手术患者因其疾病代谢的特殊性,具有较高的营养风险;对存在营养风险的胃肠道大手术患者进行合理的营养支持能够减少术后并发症发生的概率,改善患者的预后。
- 康欣胡毅杨涌徐玲
- 关键词：营养风险营养支持
- 胆总管切开取石一期缝合与T管引流的对比研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流两种方法的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月-2011年4月腹腔镜下行胆总管切开取石96例患者的临床资料,患者分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者术后胆总管一期缝合,对照组患者术后留置T管,对比两组术中及术后恢复情况,从而比较术后一期缝合与T管引流的临床效果。结果观察组与对照组手术时间及术中出血量、术后并发症经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合胃肠功能恢复快,缩短住院时间,不会增加并发症的发生,值得临床推广应用。
- 康欣陈安平张勇
- 关键词：胆总管结石一期缝合T管引流腹腔镜
- 117例肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策被引量：7
- 2013年
- 目的探究肝胆结石术后再次手术的原因及防治对策。方法随机选取并回顾分析2006年6月至2012年6月于我院行肝胆结石术后再次手术患者117例,对其再次手术原因、并发症及复发率进行统计。结果肝胆结石再发患者97例(82.9%),胆总管囊肿和Caroli病9例(7.69%),胆肠吻合口狭窄11例(11.34%)。对三组患者进行比较,肝内胆管结石患者并发症发生率及3年内结石及局部感染复发率高于其他两组结石患者。结论首次手术前明确诊断和确认患者病灶局部位置,制定完善正确的手术方案,术中注意操作防止医源性损伤是预防再次手术的重要方法。
- 康欣杨兴建徐茂林张勇赵良松胡毅杨涌
- 关键词：肝胆结石再次手术
- 腹腔镜胆囊切除术后黄疸的诊治体会被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后黄疸的原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析性本院4362例LC后发生黄疸的36例临床资料并结合文献进行总结。结果内科性黄疸16例,梗阻性黄疸20例(包括胆道损伤7例,胆总管结石9例,胆道蛔虫2例,原因不明2例)。开腹手术中1例患者继发腹腔脓肿转上级医院治疗,其余治愈。结论 LC后黄疸与许多因素有关,十分复杂,我们必须详细全面的检查以明确诊断,区分梗阻性黄疸与内科性黄疸。梗阻性黄疸以胆管损伤和胆道结石为主要原因,内科性黄疸与术前患者的肝功能状况、中气腹压力大小、手术时间长短密切相关,当诊断不明确时,处理应更为谨慎,强调对发生黄疸病例的处理采用个体化原则。
- 杨兴建康欣赵良松
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜黄疸
