孙杰
- 作品数：29 被引量：143H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- HMGB1/TLR4通路在患反复支气管肺炎的老年患者治疗中的作用被引量：7
- 2022年
- 目的分析高迁移率族蛋白-1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)通路表达反复支气管肺炎患者治疗中的作用。方法回顾性选取2020年1月至2021年9月上海市浦东新区人民医院收治的反复支气管肺炎患者作为研究组(n=50),普通肺炎患者作为普通组(n=50),同期健康体检者作为对照组(n=50)。比较3组对象的HMGB1/TLR4、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并比较研究组不同病原体感染类型人群HMGB1/TLR4水平。结果研究组外周血HMGB1/TLR4水平分别为(99.13±20.37)、(45.93±12.44)ng/mL,高于普通组[(66.43±11.61)、(26.77±9.35)ng/mL]和对照组[(50.75±10.34)、(17.20±6.64)ng/mL],普通组外周血HMGB1/TLR4水平也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥2种病原体感染者外周血HMGB1/TLR4水平分别为(108.96±23.45)、(48.93±13.51)ng/mL,高于单一病原体感染者[(88.91±19.31)、(31.07±9.46)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平分别为(56.88±9.41)、(66.78±10.32)、(53.66±7.49)、(57.39±6.12)pg/mL,均高于普通组[(43.22±7.63)、(54.52±9.68)、(41.99±8.69)、(39.34±6.41)pg/mL]和对照组[(18.91±8.25)、(21.71±6.54)、(25.81±6.13)、(16.57±5.14)pg/mL],普通组外周血IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平分别高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1及其介导TLR4信号通路在反复支气管肺炎患者中呈现高表达,干扰抑制HMGB1表达可下调TLR4通路表达,对阻滞病毒诱导支气管上皮细胞分泌炎症因子有重要作用。
- 宋威万健白金霞韩振梁宇平孙杰陈嵩卢昕媛
- 关键词：高迁移率族蛋白-1TOLL样受体4信号通路
- 重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者外周血可溶性糖基化终末产物受体、内毒素、Toll样受体水平的变化研究被引量：11
- 2021年
- 目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中,合并腹腔感染28例(感染组),有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例(未感染组)。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时,采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHEⅡ相关性采用Pearson分析;影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[(822.16±104.51)ng/L比(728.09±96.47)ng/L、(62.59±20.11)ng/L比(41.62±13.64)ng/L、(45.17±8.54)μg/L比(37.34±6.22)μg/L、(26.35±6.73)μg/L比(20.02±5.49)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHEⅡ呈正相关(r=0.632、0.556、0.521、0.631,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大,为0.910(95%CI 0.838~0.957,P<0.01),灵敏度为82.14%,特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值(分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24μg/L和22.61μg/L)为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者(分别为21、14、23和22例)和�
- 孙杰诸海军白金霞赵连泽万健
- 关键词：胰腺炎内毒素类TOLL样受体
- 新时代背景下党建工作与业务工作融合的探索——以“党建带科普”推动科普多元化传播模式为例被引量：6
- 2021年
- 新时代背景下,公立医院的党建工作需要不断夯实支部建设,在充分发挥党支部示范引领作用的同时与业务融合,形成支部党建与科室业务发展双提升的良好局面。本文以一所大型三级综合性医院——上海市浦东新区人民医院行政党支部及急诊党支部的积极共建和有效融合模式为例,以“党建+”新工作模式,发挥支部各自优势,以“党建带科普”推动科普多元化传播模式的发展和固化,为公立医院党建工作与业务工作的进一步融合发展提供可参考、可复制的实践经验。
- 许君孙杰施蕾婷
- 关键词：党建工作
- 黄连素联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死疗效研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨黄连素联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取自2017年7月至2019年12月上海市浦东新区人民医院收治的94例急性脑梗死患者为研究对象。将患者随机分为常规治疗组与联合治疗组,每组各47例。连续治疗2周,比较两组患者的临床疗效、安全性、治疗后脑水肿的发生情况及治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力(BI)指数、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)信号通路相关蛋白表达、基质金属蛋白酶(MMP)-7、MMP-8、MMP-9水平等。结果联合治疗组的总有效率为91.5%(43/47),显著高于常规治疗组的74.5%(35/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI指数较治疗前显著改善,且联合治疗组NIHSS评分明显低于常规治疗组,BI指数明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TLR4、NF-κB水平较治疗前显著降低,且联合治疗组TLR4、NF-κB水平明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-7、MMP-8、MMP-9水平较治疗前显著降低,且联合治疗组MMP-7、MMP-8、MMP-9水平明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者脑水肿发生率为8.5%(4/47),明显低于常规治疗组的23.4%(11/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死,可有效抑制炎性反应,改善血脑屏障通透性,降低脑水肿的发生率,促进神经功能及日常生活活动能力恢复,临床效果显著。
- 孙杰诸海军陈嵩宋卫东张黔万健
- 关键词：急性脑梗死脑苷肌肽黄连素血脑屏障基质金属蛋白酶
- 老年血压正常伴右心功能不全的急性肺栓塞患者的临床分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析血压正常伴右心功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)老年患者的临床特点。方法回顾性分析,选取133例老年血压正常的APE患者,根据是否合并RVD分为RVD组42例和非RVD组91例,对两组老年患者临床症状和体征的发生率、肺动脉栓塞部位的发生率及溶栓治疗后临床指标、出血发生率进行比较。结果RVD组和非RVD组患者晕厥[33.3%(14/42)比7.8%(7/91)]、P2亢进晕厥[45.2%(19/42)比25.3%(23/91)]、心动过速[40.5%(17/42)比20.9%(19/91)]、发绀[26.2%(11/42)比8.8%(8/91)]、颈静脉充盈[11.9%(5/42)比1.1%(1/91)]比较,差异有统计学意义(χ^2值分别为4.928、4.644、5.410、4.971、4.163,均P<0.05)。RVD组和非RVD组患者患近端肺动脉栓塞[25例(59.5%)比8例(8.8%)]和肺叶动脉栓塞[32例(76.2%)比47例(51.6%)]比较,差异有统计学意义(χ^2值分别为13.636、9.530,均P<0.01)。RVD组患者13例予低分子肝素抗凝配合溶栓治疗,29例予单纯低分子肝素抗凝治疗。治疗后溶栓患者的肺泡动脉氧分压、肺动脉收缩压、三尖瓣反流压差水平高于抗凝组(t值分别为2.894,2.518,1.957;P值为0.004,0.015,0.026);但其出血率亦更高,3例(23.1%)和3例(10.3%),差异有统计学意义(χ^2=3.498,P=0.015)。结论应及时明确血栓累及近端肺动脉和(或)出现晕厥、心动过速等临床症状或体征的急性肺栓塞患者有无RVD,无恶化风险的血压正常伴RVD的急性肺栓塞老年患者抗凝治疗疗效较好,安全性高。
- 诸海军孙杰陈嵩万健
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法
- 脓毒症患者DIC预警系统构建与临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的:构建脓毒症患者弥散性血管内凝血(DIC)自动筛查预警系统,并对脓毒症患者进行筛查;将由预警系统筛查出的DIC的患者与由中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)诊断出的DIC患者进行比较,探讨DIC预警系统与CDSS诊断标准对脓毒症患者病死率预测的价值。方法:依托ISTH DIC及SIC DIC诊断标准在重症医学科Do Care重症监护临床信息系统V5.0中构建出DIC预警系统,收集2019年1月1日-2020年5月31日期间入住南通大学附属医院重症医学科并被诊断为脓毒症的患者共100例作为研究对象,记录患者的一般情况,包括年龄、性别、体重等,抽取入科当天和后续4 d(第2~5天)的外周血,检测并记录入组患者5 d的血乳酸、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原浓度、纤维蛋白原降解产物、凝血酶原时间、国际标准化比率、部分凝血活酶时间等实验室检查指标,以及SOFA评分、APACHEⅡ评分和患者28 d生存状态。同时对入组患者每天由DIC预警系统及CDSS诊断标准进行积分,记录每天新增的DIC患者。运用多因素logistic回归及受试者工作曲线(ROC)来评估两种DIC诊断方法对ICU患者28 d生存率的预测效果;同时分析第1天两种诊断标准对ICU生存率方面的预测价值。最后通过Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者28 d生存率的差异。结果:两种诊断标准在第1天预测ICU患者28 d病死率的多因素logistic回归分析表明:预警系统在患者入院第1天对患者28 d病死率的预测有显著的价值(优势比为3.831、P=0.019、95%的置信区间1.255~11.656),而CDSS评分标准则差异无统计学意义。且预警系统的特异度(82.6%vs.52.2%)、阳性预测值(58.6%vs.40.0%)及精确度(74.0%vs.58.0%)均更高,同时,Kaplan-Meier生存曲线表明预警系统在第1天预测患者的28 d病死率方面差异有统计学意义(P=0.007),而CDSS评分标准则差异无统计学意义(P=0.271)。结论:(1)构建的脓毒症患者DIC预
- 张涛万亚楠王逸平钟斐孙杰韩振万健
- 关键词：脓毒症弥散性血管内凝血
- 脓毒症患者新发心房颤动的影响因素及其对临床预后的影响分析
- 2024年
- 目的探讨分析脓毒症患者新发心房颤动的影响因素及其对临床预后的影响。方法选取于2021年5月至2023年1月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒症患者186例,记录患者的一般资料、临床资料,根据患者是否合并新发心房颤动将患者分为观察组和对照组,观察组患者合并新发心房颤动,共96例,对照组患者为单纯脓毒症患者,共90例。比较两组患者的一般资料和临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者新发心房颤动的因素,并比较两组患者的临床预后。结果观察组患者年龄、既往合并心力衰竭的患者比例分别为(72.15±6.96)岁、45.56%,均明显高于对照组[(68.52±8.45)岁、32.22%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受CRRT治疗以及器官衰竭中肝功能衰竭、呼吸衰竭等临床资料差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者西地兰、抗胆碱能药物、胺碘酮、多巴胺、硝酸甘油等药物应用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平及机械通气、器官功能衰竭中急性肾损伤、代谢紊乱、凝血功能障碍、新发心力衰竭比例分别为(21.36±4.28)分、57.29%、40.63%、36.46%、17.71%、32.29%,均明显高于对照组[(18.36±5.12)分、41.11%、26.67%、22.22%、7.78%、18.89%],观察组患者应用茶碱类药物比例为51.04%,明显高于对照组(32.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者年龄、APACHEⅡ评分、新发心力衰竭和使用茶碱类药物是脓毒症患者新发心房颤动的危险因素(P<0.05)。观察组患者的28 d病死率为50.00%,对照组患者的28 d病死率为43.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在监护病房接受治疗的时间平均为(15.6±6.8)d,明显长于对照组[(13.7±5.5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者的年龄越大、APACHEⅡ评分越高、新发心力衰竭和�
- 孙杰孙杰祁雷
- 关键词：脓毒症心房颤动预后
- 组织文化视角下公立医院科普品牌的建设被引量：6
- 2023年
- 公立医院的文化不同于企业文化,通常更具备自身特质,公立医院文化是医院的精神和灵魂,是公立医院赖以生存与发展的战略资源,亦是提升公立医院核心竞争力的关键内涵。文章以《急与疾》系列科普的项目、品牌化管理为例,探索通过科学的管理,以组织文化理论的科学应用带动健康科普更有效发展,成功树立科普品牌,并使更多受众获取健康知识的实践经验。
- 许君诸海军孙杰赵江霞
- 关键词：组织文化科普
- 品管圈急诊病历质量控制中的应用
- 目的通过品管圈活动,强化急诊病历质控,提高急诊病历质量。方法成立品管圈活动小组,结合PDCA步骤,确定主题,对主题现状及影响因素进行分析,设计相应可实施的整改方案并组织实施,最终进行效果确认,形成较为完善的急诊病历质量管...
- 樊聪慧毕楠万健宋卫东余猛进石正蒙孙杰秦龙诸海军陈嵩
- 悬吊式多功能枕
- 本发明涉及悬吊式多功能枕，其用于给抬高的患者的下肢提供支撑，包括枕主体和用于将该枕主体悬吊起来的至少两个悬吊带，所述枕主体包括枕套和枕芯，所述枕套包括供所述枕芯装入的开口，所述枕芯与所述枕套的形状形相适应，用于装在所述枕...
- 江萍周静芬王健周艳杜锦萍奚凤群曹英华沈燕国宋鑫孙杰朱兆丰
- 文献传递
