严伟华
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆管结石合并肝内胆管癌14例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨对肝胆管结石合并肝内胆管癌临床特点和诊治方法。方法对我科在1995年1月至2004年12月收治的14例肝胆管结石合并肝内胆管癌的临床资料进行回顾性分析。结果肝内胆管癌术前诊断率为42.9%(6/14)。14例均经手术治疗,4例行根治性切除,根治性切除率28.6为%(4/14),痊愈出院。术后死亡1例,为重度感染致肝功能衰竭,1例为病情加重而自动出院,其余10例好转出院。术后平均生存33个月,姑息性手术10例,术后平均生存3个月。结论对50岁以上,病史较长,反复胆管炎发作,短期内消瘦,进行性黄疸加重的肝胆管结石病人,应高度警惕并发胆管癌可能。提高疗效的关键是早期诊断,早期治疗,争取根治性切除。
- 郑抗洪严伟华蔡重芪
- 关键词：肝内胆管癌肝内胆管结石病合并症
- 富血小板凝胶在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果
- 2022年
- 目的探讨富血小板凝胶(PRP)在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效及应用前景。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于该院行TAPP的60例患者资料,采用随机数字表法分为治疗组(使用PRP)、对照组(使用医用胶),各30例。观察2组术后血清肿、慢性疼痛、补片感染的发生率和费用支出差异。结果2组患者均手术顺利,无中转开腹,术后均顺利出院。治疗组术后血清肿发生率(6.67%)与对照组(26.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后慢性疼痛发生率(0)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组均未发生补片感染。治疗组术后平均费用支出[(12940±594)元]与对照组[(13350±606)元]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP具备安全可靠性,可提高腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效,从而减少术后并发症的发生,并相应降低耗材费用。
- 伍志辉潘润华严伟华
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术
- 低位结扎IMA与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较被引量：9
- 2017年
- 目的:观察比较地位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA手术治疗直肠癌的临床疗效以及术后患者生命质量。方法:选取我院2013年9月至2016年9月直肠癌患者76例,按照手术方式的不同将患者分为两组,每组38例,将实施低位结扎IMA手术的患者设置为低位结扎组,另实施高位结扎IMA手术的患者设置为高位结扎组,比较两组各项手术指标水平差异及并发症发生率,对患者进行为期3个月的随访比较两组排便功能、生活质量水平差异。结果:低位结扎组排气时间较高位结扎组显著较短(P<0.05);低位结扎组术后低位前切除综合征发生率为15.79%较高位结扎组44.74%显著较低(P<0.05);术后3个月低位结扎组患者每日排便次数较高位结扎组显著较少,夜间失禁发生率较高位结扎组显著较低(P<0.05);低位结扎组患者术后各项生活质量水平较高位结扎组显著较高(P<0.05)。结论:高位结扎与低位结扎IMA均能对直肠癌患者淋巴进行彻底清扫,两种术式的疗效均值得肯定,而低位结扎IMA通过保留了患者近端结肠供血,对患者术后排便功能影响较小,患者生命质量水平更高,值得临床应用推广。
- 黄进林严伟华伍志辉
- 关键词：直肠癌疗效生命质量
- 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床实践被引量：5
- 2017年
- 目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康复外科临床路径干预,快速康复组采用快速康复的外科临床路径干预,对比两组患者治疗过程中各阶段焦虑程度、术后并发症发生情况,并调查患者治疗满意度。结果快速康复组患者平均手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、排气时间、住院时间等低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、总住院费用差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为(3.31±1.02)分,对照组患者治疗满意度评分为(5.25±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总并发症率为8.33%;对照组患者总并发症率为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中,缩短了手术时间、降低患者痛苦、不良反应和缩短了住院时间。
- 严伟华谭杏映伍志辉
- 关键词：快速康复外科甲状腺手术
- 微信随诊平台在腹股沟疝日间手术后安全管理中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探析微信随诊平台在腹股沟疝日间手术后安全管理中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年6月于广州中医药大学顺德医院行腹股沟疝日间无张力修补术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为微信组、一次组、三次组、社区组、电话组,每组各30例。微信组患者采用微信随诊平台进行随诊7 d,一次组患者采用术后第7天门诊随诊,三次组患者采用术后第1、3、7天门诊随诊,社区组患者采用社区医院随诊7 d,电话组患者采用电话随诊。比较五组患者的术后并发症总发生率、对并发症处理总满意度、总安全度、随诊经济支出、随诊时间支出及依从性。结果微信组、一次组、三次组、社区组、电话组患者的并发症总发生率依次为6.67%、10.00%、6.67%、6.67%、10.00%,五组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微信组患者对并发症处理的总满意度为96.67%,一次组为60.00%,三次组为73.33%,社区组为70.00%,电话组为80.00%;微信组患者的总安全度为96.67%,一次组为66.67%,三次组为83.33%,社区组为86.67%、电话组为86.67%;微信组患者对并发症处理的总满意度、总安全度均高于其他四组,三次组、社区组、电话组患者对并发症处理的总满意度、总安全度均高于一次组,差异有统计学意义(P<0.05);三次组、社区组、电话组患者对并发症处理的总满意度及总安全度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微信组与电话组患者的随诊经济支出比较,差异无统计学意义(P>0.05);微信组与其他三组患者的随诊经济支出比较,差异有统计学意义(P<0.05);微信组与其他四组患者的随诊时间支出比较,差异有统计学意义(P<0.05);微信组与其他四组患者的依存性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝日间手术后应用微信随诊平台进行安全管理,在不增加术后并发症的基础上,能提高患�
- 伍志辉谭杏映严伟华
- 关键词：腹股沟疝日间手术安全管理并发症
- 超声刀在开放小切口甲状腺切除术中的应用及对术后创伤应激反应、血钙水平与喉返神经损伤的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声刀在开放小切口甲状腺切除术中应用疗效,并观察术后患者创伤应激反应、血清钙离子水平及喉返神经(RLN)损伤情况。方法以我院进行甲状腺切除术患者80例为研究对象,根据患者则术式不同分为观察组与对照组,对照组(40例)予以传统甲状腺切除术,观察组(40例)予以超声刀小切口甲状腺切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量等手术情况,并检测两组术前、术后3 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(procalcition,PCT)等术后创伤应激水平,监测喉返神经损伤程度及血钙变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量等手术情况均明显优于对照组,差异均显著(P<0.05);两组WBC、CRP、PCT等创伤应激指标较术前均显著升高,且对照组上升幅度均明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组低血钙发生率42.5%,明显高于观察组20.0%,组间差异显著(P<0.05);对照组暂时性RLNI 17.5%,明显高于观察组5.0%。结论超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中可有效降低术后创伤应激反应,减少钙代谢紊乱及喉返神经损伤,且手术时间短、出血量少,手术效果显著。
- 黄进林伍志辉严伟华
- 关键词：超声刀甲状腺切除术创伤应激反应钙代谢喉返神经损伤
- 腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防被引量：2
- 2005年
- 目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法回顾分析1999年10月～2004年10月502例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果18例因胆囊Calot蒺s三角严重粘连、胆囊严重萎缩或既往有上腹部手术史,致使局部紧密粘连者中转开腹,502例中1例胆道损伤。术后2～5天(平均3天)出院。结论腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例,仔细处理Calot's三角,使用超声刀分离,适时中转开腹手术是预防胆管损伤的重要措施。
- 郑抗洪严伟华蔡重芪
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
