目的：通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10、14和21天测定静息能量消耗（ measurement of resting energy expenditure,MREE）,运用Schofield-HTWT公式计算预测静息能量消耗值（ predicted resting energy expenditure,PREE）,并统计每日热量摄入值。按MREE/PREE比值评定代谢状态：低代谢（〈90％）、正常代谢（90％~110％）和高代谢（〈110％）。按热量摄入值/MREE 比值评定喂养状态：喂养不足（〈90％）、喂养适当（90％~110％）和喂养过度（〈110％）。结果37例危重症儿童机械通气第1天,15例（40.5％）为低代谢,9例（24.3％）为正常代谢,13例（35.1％）为高代谢；机械通气第7天,呈高代谢状态患儿比例增加至46.7％,但较第1天无统计学差异（χ2＝0.516,P＝0.972）。营养支持应用率为81.1％；实施营养支持者,累计实施间接测热82次,每日热量摄入值为（33.4±22.2）kcal/（kg？d）,显著低于MREE水平[（53.7±17.4）kcal/（kg·d）]（t＝6.505,P〈0.01）。在实施营养支持过程中,机械通气患儿有62 d（75.6％）喂养不足,8 d（9.8％）喂养适当,12 d（14.6％）喂养过度。结论 PICU滞留期间机械通气患儿能量代谢状态不断变化,且PICU滞留期间有近90％的时间里患儿喂养不达标。
