于春山
- 作品数：21 被引量：42H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- Monaco两种优化模式在前列腺癌容积旋转调强中的剂量学比较被引量：6
- 2016年
- 目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained优化模式进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与Constrained优化相比,Pareto模式优化后计划肿瘤靶区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的D_(max)、D_(mean)、HI均有所降低(P<0.05),PCTV D_(min)、PGTV和PCTV的处方剂量体积、CI有所提高(P<0.05);膀胱、直肠、小肠的最大点剂量D_(max)有所降低(P<0.05),直肠V_(30)、V_(40)剂量体积略有增加(P<0.05);治疗计划的机器跳数有所降低(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计前列腺癌的容积旋转调强治疗计划时,推荐使用Pareto优化模式以获得更好的剂量分布。
- 曹洋森于春山孙永健张火俊
- 关键词：前列腺癌PARETO优化危及器官
- 射波刀关节限制联锁的研究
- 目的:解决射波刀治疗过程中发生关节限制联锁的问题.
方法:统计2014年度射波刀治疗中发生关节限制联锁的16例患者资料,随机抽取2014年度未发生关节限制联锁的16例患者资料进行比对.针对影像中心至靶区距离(I...
- 曹洋森于春山张火俊
- 关键词：肿瘤患者射波刀
- 文献传递
- 跳数优化参数在射波刀肺癌治疗计划中的研究
- 目的:对比研究肺癌患者制定射波刀治疗计划过程中OMU优化参数对治疗计划的影响.
方法:选择10例肺癌行射波刀治疗的患者,行CT模拟定位并勾画靶区及危及器官.设定相同的处方剂量及剂量限制条件,优化步骤分别采用不加...
- 曹洋森于春山张火俊刘永明孙永健
- 关键词：肺癌射波刀参数优化
- 文献传递
- 射波刀Monte Carlo与Ray-Tracing算法在胰腺癌中的剂量学比较被引量：4
- 2016年
- 目的:对比射波刀Monte Carlo(MC)算法与Ray-Tracing(RT)算法在胰腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析50例射波刀治疗的胰腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。分别使用RT算法和MC算法进行剂量计算和评估。比较两种算法计算的靶区剂量、适形指数(CI)、新适形指数(n CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:两种算法计算出PTV D_(90)的差异很小,没有统计学意义。使用MC算法精算后CI和n CI比RT算法平均减小了0.01,胃、十二指肠、空回肠、脊髓的体积剂量分别降低了0.61、0.53、0.60、0.68、1.10 Gy,差异均具有统计学意义。结论:胰腺癌射波刀治疗计划中MC算法与RT算法在PTV D_(90)的差异不大,RT算法比MC算法高估了胃、十二指肠、空回肠、脊髓的剂量。
- 曹洋森于春山张火俊孙永健
- 关键词：射波刀射线追踪胰腺癌
- 保乳术后放射治疗的剂量学研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨保乳术后全乳切线野调强放射治疗（T-IMRT）的剂量学优势。方法选择7例乳癌保乳术后病人,利用治疗计划系统分别设计切线野三维适形放射治疗（T-CRT）计划和T-IMRT计划。处方剂量均为50 Gy/25次。用剂量体积及靶区剂量分布评估T-CRT与T-IMRT计划优劣。结果 T-CRT和T-IMRT放疗计划计划靶区（PTV）V95、V100、V105、V110分别为（99.54±4.28）%、（60.71±9.77）%、（11.85±1.83）%、（0.10±1.08）%和（95.13±7.52）%、（92.28±2.29）%（、33.57±3.72）%、（0.09±1.16）%,V95、V100和V105差异有显著意义（t=2.447~3.707,P〈0.05）;T-IMRT与T-CRT比较,心脏和患侧肺的指标均有统计学差异（t=2.232~3.645,P〈0.05）。结论对乳癌保乳术后的PTV虽然T-CRT和T-IMRT计划均有较好覆盖,但T-IMRT有效降低了心、肺等正常组织的照射剂量。
- 于春山张松方
- 关键词：放射治疗剂量
- Monaco设计直肠癌固定机架角调强和容积旋转调强治疗的剂量学比较被引量：4
- 2017年
- 目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用7野Step&Shoot、7野DMLC及VMAT进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与7野Step&Shoot计划相比较,7野DMLC及VMAT计划很大程度上提高了靶区内剂量分布的均匀性,HI均有所降低,PGTV的CI也有所提高。7野DMLC计划可以获得更加良好的靶区剂量分布,对于PCTV的D_(min)、V_(45)及CI,Step&Shoot也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。7野DMLC和VMAT计划使膀胱、小肠的平均剂量D_(mean)、小肠的V_(30)有所降低;DMLC计划更好地降低了膀胱D_(max)和小肠V_(40);VMAT计划更好降低了右侧股骨头D_(mean)的剂量和左侧股骨头D_(max)及V_(40),差异均有统计学意义(P<0.05)。DMLC和VMAT计划总机器跳数、计划子野数均有所增加,DMLC计划治疗时间有所增加,VMAT计划则有所减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计直肠癌的治疗计划时,推荐使用VMAT治疗方式以获得好的剂量分布和治疗效率。
- 孙永健曹洋森代智涛于春山王强谢红亮刘永明
- 关键词：静态调强直肠癌
- 胰腺癌射波刀治疗计划中不同Auto—Shells及优化步骤的应用被引量：1
- 2018年
- 目的在胰腺癌射波刀治疗计划中采用7 shells的1步优化的剂量分布方法（Cao法），并与4 shells的3步优化方法（Blanck法）进行对比。方法回顾性分析20例经射波刀治疗的胰腺癌患者，行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。分别使用Blanck法和Cao法进行剂量优化和评估。比较两种优化方法计划靶区（PTV）的适形指数（CI）、新适形指数（nCI）、均匀指数（HI）、梯度指数（GI）、覆盖率、剂量体积和危及器官受量。结果与Blanck法比较，Cao法PTV的CI值、nCI值减小（1.11±0.05比1.15±0.05，1.20±0.06比1.23±0.06），GI值增大（3.22±0.19比3.11±0.19），靶区覆盖率减少[（92.48±1.85）%比（93.53±2.15）%]，100%及30%处方剂量包绕体积减小（36.46±16.64比38.19±17.68，286.19±126.52比320.93±154.82），机器跳数减小（56 369±20 019比57 814±20 531），差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；危及器官受量空回肠全局最大剂量（Dmax）增加（21.17±2.90比20.63±3.13），胃10 cm3体积剂量（D10cc）、十二指肠D5cc和D10cc、脊髓D0.35cc均降低（12.78±2.57比13.11±2.43，11.01±3.45比11.50±3.25，9.30±3.31比9.78±3.07，6.09±0.98比6.59±0.92），差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；其余观测指标差异均无统计学意义。结论胰腺癌射波刀治疗计划中使用7 shells的1步优化方法可以获得更优的剂量分布。
- 曹洋森李健于春山孙永健居小萍朱晓斐耿杨杨汤寅张火俊
- 关键词：胰腺肿瘤放射疗法射波刀
- 射波刀治疗周围型非小细胞肺癌临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的研究射波刀治疗周围型非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,评估射波刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法对66例周围型非小细胞肺癌患者进行射波刀治疗,金标追踪25例,肺追踪35例,椎体追踪6例;65%~75%等剂量线覆盖计划靶区(planning target volume,PTV),总剂量为42~60Gy,分割次数4~6次,生物等效剂量(biological equivalent dose,BED)为71.4~150.0Gy。治疗后4~12周CT扫描评价近期疗效;随访时间为11~29个月,中位时间为18个月。结果全组患者完全缓解31例,部分缓解28例,稳定5例,疾病进展2例,有效率89.4%,肿瘤大小和BED是影响疗效的重要因素(P=0.019,P=0.007)。结论射波刀治疗周围型非小细胞肺癌安全、有效,可获得较好的肿瘤控制率,远期疗效需进一步随访。
- 方芳居小萍张火俊卢明智陈樱于春山曹洋森王晓艳刘永明张晓青
- 关键词：射波刀肺肿瘤周围型肺癌非小细胞肺癌立体定向放射治疗
- 利用模拟定位机验证射波刀影像同步追踪系统的准确性研究被引量：3
- 2013年
- 利用模拟定位机验证射波刀影像引导系统及同步追踪系统准确性的可行性。用Synchrony模体及Xsight Lung模分别至于射波刀及模拟定位机下,测量各自环境下模体的运动数据并进行比较。结果Synchrony模体与Xsight Lung模体在拟机下测得的数据与射波刀影像追踪系统分析得出的运动数据误差分别为0.1 mm和0.9 mm。说明利用模拟机测量模体动数据与射波刀影像追踪系统分析所得数据相符,但需要建立完善的呼吸模型。
- 曹洋森于春山刘永明
- 关键词：射波刀模拟定位机影像引导
- 射波刀同步追踪方式对头脚及左右运动肿瘤治疗的误差分析被引量：8
- 2014年
- 目的:利用模体分析比较第四代射波刀同步追踪方式(Synchrony)对头脚及左右方向运动肿瘤的追踪照射误差。方法:对Synchrony模体采集CT影像,制定同步呼吸追踪的治疗计划。将装有EBT2胶片的球方模体放在治疗床上,球方在不同运动条件(头脚方向I/S、左右方向L/R)下执行模体验证计划,利用E2E软件对照射后的胶片进行分析,得出同步追踪的治疗误差。结果:Synchrony模体在头脚方向运动时E2E照射误差为0.358 mm,在左右方向运动时E2E照射误差为0.720 mm。结论:射波刀Synchrony同步追踪方式对于头脚及左右方向运动的肿瘤治疗误差均在AAPM允许范围之内,达到了实际临床治疗的精度要求。
- 曹洋森于春山刘永明
- 关键词：射波刀
