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姚昊: 作品数：36 被引量：97H指数：6; 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>

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老年患者术前衰弱与术后并发症的相关性被引量：9: 2022年; 目的分析非心脏手术老年患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2021年3—8月行择期非心脏手术老年患者224例,男122例,女102例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。采用临床衰弱量表(CFS)评估患者术前衰弱状态。根据术后30 d是否发生并发症将患者分为两组:并发症组和非并发症组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响老年患者非心脏手术后并发症的危险因素。结果共有64例(28.6%)患者发生术后并发症。与非并发症组比较,并发症组年龄、查尔森共病指数(CCI)明显增大,ASA分级明显增高,合并高血压、冠心病比例、衰弱比例、中性粒细胞浓度明显升高,白蛋白、Hb、淋巴细胞浓度明显降低,出血量明显增多,手术时间和麻醉时间明显延长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大(每增大1岁,OR=1.142,95%CI 1.064~1.225,P<0.05)和术前衰弱(OR=12.028,95%CI 3.727~38.816,P<0.05)是术后并发症的独立危险因素。结论年龄增大和术前衰弱是老年患者非心脏手术后并发症的独立危险因素。; 周翠华王菲纪木火姚昊; 关键词：非心脏手术老年衰弱术后并发症

急性A型主动脉夹层手术的超快通道麻醉管理: 2024年; 收集2023年8月至2023年12月南京医科大学第二附属医院16例超快通道麻醉下行急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料,分析及总结麻醉管理经验。超快通道麻醉策略:通过体外循环方法、药物等减少围术期患者炎症反应和进行多器官保护,再根据手术进程,精确使用长/短效麻醉药物,实现手术结束后即刻清醒;使用深麻醉气管拔管、瑞芬太尼输注技术和经鼻高流量通气,使患者在安全、低应激下拔除气管导管。所有患者均顺利完成麻醉诱导和麻醉维持,手术时间(413±92)min,麻醉时间(480±100)min,体外循环时间(168±42)min,心脏阻断时间(119±36)min,深低温停循环时间(24±5)min。14例患者采用深低温停循环联合腋动脉单侧脑灌注的体外循环方式,2例患者采用深低温停循环联合上腔静脉逆行脑灌注的体外循环方式。所有患者于术后30 min内拔除气管导管,拔管前后血气分析和血流动力学指标均在正常范围内或相对正常范围内。术后ICU滞留时间6(3,11)d,总住院时间(23±8)d。7例患者因发生术后并发症总住院时间超过20 d。所有患者康复出院。超快通道麻醉策略应用于急性A型主动脉夹层患者是安全可行的,可以实现手术室内即刻气管拔管。; 邹逸帆刘启源孙煦周懿任云姚昊; 关键词：主动脉

深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用被引量：2: 2015年; 目的总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。; 姚昊邵峻於文达耿直宋雅君李庆国; 关键词：主动脉弓部手术体外循环

持续性血液净化改善体外循环后心脏功能的临床研究: 目的探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对体外循环后严重心功能衰竭的治疗效果。方法南京鼓楼医院心胸外科于2012年1月至2014年1月收治的符合入组标准的40例心脏...; 张杰邵峻李庆国姚昊汪露; 关键词：持续血液净化心脏功能体外循环

宫腹腔镜输卵管粘连松解术中并发空气栓塞1例: 2024年; 患者女性,年龄29岁,身高155 cm,体质量59 kg,ASA分级Ⅱ级,因"输卵管梗阻3 d"入院。院前腹部B超检查示:右侧卵巢内有不均匀回声,出现液性暗区。输卵管造影示:右侧输卵管显示不明确,左侧输卵管近端部分显示。既往体健,无手术史,无糖尿病、高血压等慢性病病史,有乙肝病史20余年。其余实验室相关检查未见异常,拟在全身麻醉下行宫腹腔镜输卵管粘连松解术。; 张泽鑫吴明浩姚昊; 关键词：宫腹腔镜右侧卵巢空气栓塞输卵管梗阻乙肝病史

静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合——更为合理的心肺功能不全的支持方式被引量：3: 2020年; 目的探讨静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合(ECMO)的治疗效果。方法回顾本中心2016年6月到2020年2月,6名使用了锁骨下动脉人工血管吻合作为ECMO支持的灌注途径患者的治疗情况;总结分析经锁骨下动脉途径行静脉-动脉(V-A)ECMO的病理生理、安全性、优势及禁忌证。结果6名使用锁骨下动脉V-A ECMO进行治疗的患者中,1名患者因为吻合口出血在监护室打开锁骨下切口进行止血,其他5名患者没有其他锁骨下动脉途径的并发症。5名患者在ECMO支持2~10 d后成功撤机,1名主动脉夹层术后患者死于ECMO支持1 d后出现的大面积脑梗塞。结论锁骨下动脉途径V-A ECMO可以提供有效的循环支持,适用于肺功能衰竭但心脏功能尚能克服后负荷将肺循环回流的少量血液搏入主动脉的患者。; 李庆国姚昊陆凤霞管翔; 关键词：体外膜氧合锁骨下动脉心肺功能不全

致病性Th17细胞在神经炎症中的作用及调控机制的研究进展被引量：2: 2022年; 神经炎症是中枢神经系统在损伤、感染、毒素等各种影响内稳态因素的刺激下产生的复杂免疫反应,涉及驻留在中枢神经系统中的多种免疫细胞。持续存在的神经炎症是所有神经系统疾病(包括神经发育、神经退行性和精神性疾病)病因和病程的共同特性。Th17细胞是CD4+T细胞的一个重要亚型,在稳态条件下介导对细胞外细菌和真菌的免疫反应,维持肠道粘膜屏障的防御功能。但当体内细胞因子微环境发生炎症性改变时,Th17细胞可以转化为具有高度促炎性的致病表型,在炎症性疾病的发生发展中起着至关重要的作用。本文主要对致病性Th17细胞的分化调控及其在神经炎症中的作用进行了系统综述,对于理解免疫系统和神经系统之间的相互作用具有一定参考意义。; 戴鸿宇季东谈程孙杰姚昊; 关键词：神经炎症血脑屏障 RORΓT

动脉到动脉改良超滤技术在小儿心脏手术中的应用被引量：1: 2019年; 目的比较动脉-动脉改良超滤(MUF)和动脉-静脉MUF在小儿心脏手术中的效果。方法选取2016年1月至2017年12月入住本院的68名心脏手术患儿(3个月<年龄<2岁,体重<15 kg)作为本次研究对象,将其随机分为对照组(n=33)行常规改良超滤,实验组(n=35)行动脉-动脉改良超滤。观察两组患儿在体外循环时间、停机时和改良超滤结束时的红细胞比容、体温、改良超滤时长、术后4 h红细胞悬液输注量、术后6 h心包纵膈引流量、术后呼吸机辅助时间和监护室滞留时间。结果两组在体外循环时间、改良超滤前后红细胞比容、术后呼吸机辅助时间和监护室滞留时间均无明显差异(P>0.05),但是实验组在超滤时长、超滤后体温变化、术后6 h心包纵膈引流量以及术后4 h红细胞悬液输注方面小于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论动脉-动脉改良超滤方法可以明显缩短超滤时间和减少患儿体温变化,减少红细胞悬液的输注。; 孙煦朱悦倩杨菁姚昊; 关键词：体外循环改良超滤小儿心脏手术

心脏及血管手术后急性肾损伤的危险因素分析被引量：6: 2022年; 目的探究心脏及血管手术后急性肾损伤(cardiac and vascular surgery-associated acute kidney injury,CVS-AKI)发生的危险因素并建立CVS-AKI的预测模型。方法收集2016年6月至2019年12月于南京医科大学第二附属医院心血管中心在体外循环下行心脏及血管手术的269例患者的临床资料,将其纳入模型建立组,基于2012年KDIGO关于AKI的诊断标准,进行回顾性分析,统计CVS-AKI的发病率,分析CVS-AKI的危险因素并建立预测模型。将2020年4月开始入组的CVS-AKI前瞻性队列中的25例患者纳入模型验证组,评估模型的预测准确度。结果本研究中心CVS-AKI的发生率为62.5%(168/269),AKI1、2、3期的发生率分别为40.1%(108/269)、11.9%(32/269)、10.4%(28/269),肾脏替代治疗率为5.6%(15/269)。Logistic多因素回归分析显示高龄、高体重指数(body mass index,BMI)、长时间体外循环以及术后长时间机械通气为CVS-AKI发生的独立危险因素,建立预测模型CVS-AKI发生率=e^(Logit(P))/e^(Logit(P))+1,Logit(P)=0.027×年龄(岁)+0.109×BMI(kg/m^(2))+0.006×体外循环时间(min)+0.009×术后机械通气时间(h)-4.834,该模型的AUC为0.675(95%CI为0.407-0.944,P=0.203)。结论本中心CVS-AKI的发生率为62.5%,高龄、高BMI、长时间体外循环及术后机械通气为CVS-AKI发生的独立危险因素,根据这些危险因素建立的预测模型具有较好的预测准确度。; 后青陆凤霞姚昊徐卓李庆国戴春笋; 关键词：急性肾损伤心脏外科手术血管外科手术

A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素研究被引量：2: 2018年; 目的研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素。方法选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素。结果术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率。; 高开柱李庆国李小波邵峻姚昊耿直; 关键词：A型主动脉夹层

姚昊

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