史灵恩 作品数:35 被引量:192 H指数:8 供职机构: 江苏省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 南京市医学科技发展项目 江苏省卫生厅预防医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
江苏省丙型肝炎哨点监测分析 2024年 目的 分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法 利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨点(简称丙肝哨点)监测数据(分为丙肝人群哨点和丙肝医院哨点),分析不同监测人群丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测量,抗-HCV阳性比例,HCV核酸检测量、HCV核酸阳性比例、抗病毒治疗比例,时间变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2014-2023年,江苏省艾滋病哨点抗-HCV阳性比例最高的为吸毒者(18.42%),且吸毒者抗-HCV阳性比例呈下降趋势,由2014年的28.50%下降到2023年的14.62%(Z=16.06,P<0.001)。2021-2023年,丙肝人群哨点抗-HCV阳性比例最高的为血液透析人群(3.26%)。丙肝医院哨点抗-HCV阳性比例最高的为感染/传染科(2.91%),丙肝医院哨点新报告丙肝病例HCV核酸检测比例由2021年的89.47%上升到2023年的96.55%(Z=-2.39,P=0.017),新报告丙肝病例启动抗病毒治疗比例由2021年的29.82%上升到2023年的62.64%(Z=-6.06,P<0.001)。结论 吸毒人群、血液透析人群为江苏省丙肝防治的重点人群;在医疗机构重点科室开展“应检尽检”“HCV抗体阳性核酸检测全覆盖”的丙肝检测策略,进一步提升了丙肝的筛查和现症感染者的发现;应进一步强化HCV现症感染者的抗病毒治疗工作,以期实现丙肝消除目标。 陈沄渟 史灵恩 卢静 陈禹衡 柴菲菲 丁焕 胡成锋 杨丹丹关键词:丙型肝炎 哨点监测 抗病毒治疗 820例新诊断HIV感染者CD4细胞及蛋白印迹试验条带结果分析 被引量:9 2021年 目的分析新诊断HIV感染者的CD4细胞计数及WB条带结果的相关性,了解HIV感染者不同疾病进程的WB带型分布特点。方法收集江苏省疾病预防控制中心VCT门诊2014-2019年新诊断HIV感染者的一般信息、WB带型结果及确证3个月内首次CD4细胞计数结果,并根据CD4细胞计数将病例分为<200个/μL、200~499个/μL和≥500个/μL三组,分析各组间WB带型分布。结果共收集820例新诊断的HIV感染者的WB带型,其中gp160和gp120检出率均为100.00%;gp41、p66和p24检出率分别为97.80%、93.78%和99.15%;p51和p31检出率为88.17%和87.68%;p17、p39和p55检出率分别为78.41%、52.56%和31.59%。p17、p39的检出率在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。全带型、缺失p55带型及缺失p55+p39+p17带型在3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析WB带型及CD4细胞计数可协助确定疾病分期,监测疾病进程和帮助判断机体免疫状态。 陈莉萍 李莉 史灵恩 张之 卢静 周莹 丁群一 肖文静 胡海洋关键词:艾滋病病毒 CD4细胞 新冠防控措施对江苏省淋病流行趋势的影响 被引量:1 2021年 目的通过时间序列预测模型,评估新冠防控措施对淋病流行趋势的影响。方法收集2010年1月—2020年12月江苏省传染病监测系统中淋病的报告病例数,采用R语言进行自回归移动平均乘积季节(ARIMA)模型构建及验证,卡方检验分析疫情变化特征。结果淋病AIRMA最适模型为ARIMA(0,1,1),(0,1,1)_(12)。2020年一季度、二季度淋病报告病例数较预测值分别减少59.67%、12.57%。新冠流行主要导致25~44岁年龄组、流动人口、非综合性医疗机构淋病报病数显著下降。结论重大突发公共卫生事件对性病就医具有一定程度的影响。 史灵恩 刘晓燕 卢静 胡海洋 陈禹衡 陈沄渟 傅更锋关键词:淋病 ARIMA模型 江苏省新报告学生艾滋病病毒感染者性行为特征 被引量:5 2021年 目的分析江苏省学生艾滋病病例危险性行为特征,为在学生群体中开展艾滋病防治宣传和干预提供数据支持。方法从艾滋病防治基本信息系统中筛选出2020年1月—2021年2月江苏省学生HIV/AIDS病例,调查其HIV确证前性行为信息。同时对11例学生病例开展定性访谈。结果2020年1月—2021年2月,江苏省共报告186例学生HIV感染病例,以男性(占98.92%)、18~22岁(占81.18%)、汉族(占94.09%)、未婚(占98.92%)、本省户籍(占65.05%)、大学生(占59.68%)为主;感染途径均为性途径,以同性性途径为主(占94.09%)。男性HIV感染者中,年龄以18~22岁为主(占81.52%),同性性传播占95.11%。多性伴现象较为普遍,其中同性性伴数2~5个占51.70%、异性性伴数≥2个占53.85%。同性性行为安全套每次均用比例为19.89%,异性性行为安全套每次均用比例为34.62%。主要通过交友软件寻找同性性伴(92.05%),寻找异性性伴主要为线下(65.38%)。9.78%男性病例在确证前既有同性性行为,也有异性性行为。结论江苏省新发现感染HIV学生病例以男生为主,存在多性伴、安全套使用率低、同性性行为发生率高等高风险因素。 刘晓燕 史灵恩 陈沄渟 陈禹衡 陈国红 徐晓琴 傅更锋关键词:艾滋病 青年学生 同性性行为 江苏省2005-2012年丙型肝炎流行特征分析 被引量:37 2015年 目的分析江苏省丙型肝炎流行特征及其变化趋势,为制定防制措施提供依据。方法收集2005-2012年江苏省丙型肝炎报告病例资料,采用Excel 2007及SPSS 19.0软件进行资料整理与统计分析。结果 2005-2012年江苏省丙型肝炎报告病例数和发病率持续上升,报告发病率从2005年的2.04/10万上升至2012年的3.27/10万,呈逐年上升趋势(χ^2趋势=299.34,P〈0.001)。每年男性发病率均高于女性;15-49岁年龄组每年报告病例数所占比例均大于50%,≥50岁年龄组每年报告病例数及所占比例逐年上升,≥50岁年龄组报告发病率最高;报告病例中农民所占比例逐年上升。结论江苏省丙型肝炎报告病例数及发病率均逐年上升,应加强40岁以上人群及农村地区的疫情监测并规范病例报告。 胡海洋 傅更锋 卢静 周莹 史灵恩 陈禹衡 还锡萍关键词:丙型肝炎 流行病学 南京市艾滋病抗病毒治疗患者疾病负担及其影响因素分析 被引量:7 2015年 目的 分析南京市艾滋病抗病毒治疗患者因艾滋病造成的经济负担及其影响因素.方法 按疾病名称将接受抗病毒治疗患者分为HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS),收集两者过去一年因艾滋病直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济损失.对总费用和直接医疗费用进行单因素和多因素分析,探寻其影响因素.结果 133例HIV感染者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 200元和1 972元,145例AIDS患者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 060元和2 826元.HIV/AIDS直接医疗费用和总费用差异无统计学意义.单因素分析结果显示,样本来源不同,总费用不同.多因素分析结果表明,发病时间与CD4+T淋巴细胞计数水平、直接医疗费用呈负相关,经同性性接触感染者医疗费用低于异性性接触者,样本来源为其他就诊的检测者直接医疗费用高于自愿检测咨询者.结论 应进一步扩大检测和治疗覆盖面,以期尽早发现感染者,尽快给予抗病毒治疗,维持患者免疫功能,进而降低HIV/AIDS医疗费用. 张夏燕 李萌 冯一冰 步凯 傅更锋 刘晓燕 陈禹衡 史灵恩 柏春琴 魏洪霞 还锡萍 王璐关键词:艾滋病 家庭 影响因素 2006—2016年江苏省梅毒疫情特征及灰色GM(1,1)模型预测 被引量:8 2018年 目的了解江苏省梅毒疫情特征及发展趋势,为制定防治策略提供依据。方法对2006-2016年江苏省梅毒病例及筛查数据进行描述性统计分析,利用发病率资料建立灰色GM(1,1)模型并进行预测。结果 2006-2016年,江苏省共报告梅毒新发病例243 458例,年均报告发病率为28.44/10万,平均增长速度为1.06%,年均死亡率为0.026/100万。男女比为0.99∶1,职业分布以农民(30.86%)、家务及待业(19.44%)为主。2013-2016年梅毒筛查4 785 229人,筛查比例为37.05%,梅毒单阳率为2.23%,双阳率为1.10%,转介比例为14.18%。筛查比例较低的为性病门诊就诊者(36.87%)、性病病人(29.99%),双阳率较高的为戒毒所/劳教所人群(14.38%)、吸毒人群(11.72%),术前筛查者(4.00%)、住院筛查者(4.46%)、性病门诊就诊者(11.43%)等人群转介比例均<12%。利用发病率资料建立灰色GM(1,1)模型预测2017-2020年江苏省梅毒发病率分别为31.56/10万、31.89/10万、32.22/10万、32.56/10万。结论江苏省梅毒发病趋势较为平缓,农民、家务及待业人群为重点监测人群;应加强性病门诊就诊者和性病病人梅毒筛查工作,提高重点人群的转介比例。 陈远方 张之 邱涛 卢静 史灵恩 还锡萍 傅更锋关键词:梅毒 GM(1,1)模型 男男性行为人群暴露前预防意愿调查 被引量:8 2018年 目的探讨在男男性行为人群(MSM)中推广以含有抗病毒成分的肛交润滑剂作为暴露前预防的意愿影响因素及可行性。方法采用横断面研究,调查江苏省MSM的一般人口学特征,高危性行为,暴露前预防的知晓、接受情况。结果共收集有效问卷321份,以文化程度较高的单身全职人群为主,肛交性伴数>2个者占34.27%,38.62%发生过无保护肛交,88.50%存在HIV污名化,11.11%听说过暴露前预防。回归分析显示,在20~29岁年龄组(OR=2.612,95%CI:1.155~5.908)、高中或技校(OR=2.597,95%CI:1.126~5.991)、大学及以上(OR=2.646,95%CI:1.150~6.090)、发生过肛交(OR=1.913,95%CI:1.135~3.224)、HIV污名化得分在1~2分的(OR=2.641,95%CI:1.239~5.628;OR=2.800,95%CI:1.159~6.764)人群具有较强暴露前预防意愿。结论应着重提高MSM人群中暴露前预防知晓率,开展暴露前预防的试验性研究。 史灵恩 闫红静 魏崇义 李建军 刘晓燕 陈禹衡 还锡萍 傅更锋关键词:男男性行为者 艾滋病 运用结构方程模型探索男男性行为人群心理因素对HIV暴露前预防使用意愿和药物依从性影响 被引量:4 2022年 目的:通过结构方程模型对男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群心理量表数据进行分析,探索该人群心理相关因素对HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿和药物依从性影响,为我国有效实施MSM人群PrEP干预策略提供依据。方法:采用网络平台招募和时间场所抽样方法在南京市招募MSM人群,利用问卷星软件进行问卷调查。采用结构方程模型对MSM人群HIV预期耻辱感、社会性向歧视和抑郁症状3个心理量表数据进行分析,探索其与PrEP使用意愿和药物依从性之间的作用机制。结果:75.73%的调查对象愿意使用PrEP;55.34%自报能保持高药物依从性。调查对象HIV预期耻辱感和社会性向歧视得分较高,中位数分别为20(17~23)和27(22~30),抑郁症状得分较低,中位数为1(0~2)。HIV预期耻辱感对PrEP使用意愿与药物依从性存在直接正向作用,效应值分别为0.13(P<0.05)和0.14(P<0.05)。社会性向歧视负向预测药物依从性(β=-0.15,P<0.05);抑郁症状在社会性向歧视与药物依从性之间起部分中介作用,效应值为0.03(P<0.01)。结论:MSM人群PrEP使用意愿度较高,但药物依从性较低。心理因素对MSM人群的PrEP使用意愿和药物依从性影响显著,应将心理卫生服务与PrEP防治策略结合起来,更好发挥PrEP预防干预效果。 张莹 闫红静 傅更锋 史灵恩 张钏沨 鲁华业 羊海涛关键词:男男性行为者 心理因素 2019—2022年江苏省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析 2024年 目的了解江苏省2019—2022年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)医疗机构病例报告质量及存在问题,为提高监测质量提供依据。方法选取江苏省13个设区市2019年7月1日—2022年6月30日报告丙肝患者数量较多的部分医疗机构进行核查,以《丙型病毒性肝炎诊断标准(WS 213—2018)》为标准,评价急性病例、确诊病例、儿童病例的报告正确率,丙肝病毒(HCV)RNA阳性病例报告率和正确率以及新报告病例核酸检测率。结果共核查121家医院,核查急性丙肝病例392例,报告正确率为58.4%;儿童丙肝病例21例,报告正确率为71.4%;确诊丙肝病例4507例,报告正确率为88.2%;HCV RNA阳性病例5740例,病例报告率和报告正确率分别为82.5%和97.3%。三级医院急性病例报告正确率、确诊病例报告正确率及新报告丙肝患者核酸检测率均高于二级医院,HCV RNA阳性者的报告率和报告正确率均低于二级医疗机构,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省丙肝病例报告质量较高,不同地区、不同级别医院报告质量存在差异。应加强医疗机构丙肝病例报告规范的培训和考核,明确诊断和病例报告标准,提高报告质量,减少错报与漏报。 陈沄渟 刘晓燕 史灵恩 陈禹衡 管文辉 杨丹丹关键词:丙型病毒性肝炎 病例报告