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刘百慧

作品数：13 被引量：32H指数：3
供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生
  • 2篇农业科学
  • 1篇轻工技术与工...

主题

  • 8篇细胞
  • 8篇细胞瘤
  • 8篇母细胞
  • 8篇母细胞瘤
  • 6篇肝母细胞瘤
  • 3篇新生儿
  • 3篇预后
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
  • 3篇肿瘤
  • 3篇儿童
  • 2篇婴儿
  • 2篇治疗儿童
  • 2篇离断
  • 2篇化疗
  • 2篇肝切除
  • 2篇肝切除术
  • 2篇病例
  • 2篇病例分析
  • 1篇低血糖

机构

  • 12篇复旦大学

作者

  • 12篇刘百慧
  • 10篇董岿然
  • 5篇李凯
  • 4篇姚伟
  • 4篇柳龚堡
  • 4篇肖现民
  • 3篇董瑞
  • 2篇马阳阳
  • 2篇郑继翠
  • 1篇薛萍
  • 1篇罗飞宏
  • 1篇郑珊
  • 1篇陈莲

传媒

  • 6篇中华小儿外科...
  • 1篇康复
  • 1篇中华儿科杂志
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇中国小儿急救...

年份

  • 2篇2024
  • 2篇2023
  • 1篇2020
  • 1篇2018
  • 4篇2015
  • 2篇2014
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
八例新生儿肝母细胞瘤病例分析并文献回顾
目的 提高对新生儿肝母细胞瘤的认识,探讨有效的治疗方案.方法 回顾分析2006-2012 年在本院治疗的初诊年龄小于2 月的新生儿肝母细胞瘤病例,共8 例,其中男性 6 例,女性2 例,年龄2 天-50 天不等,平均年龄...
柳龚堡刘百慧董岿然
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗儿童巨大肝母细胞瘤
2023年
目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(application of associating liver partition and portal vein ligation,ALPPS)治疗儿童巨大肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的可行性及有效性。方法回顾性收集2016年7月至2020年2月在复旦大学附属儿科医院肿瘤外科行ALPPS手术治疗的4例HB患儿临床资料,总结分析患儿临床特征、手术方式、治疗结果以及术后随访结果。结果4例均成功实施ALPPS手术。其中男1例,行肝左叶及Ⅶ、Ⅷ肝段切除术;女3例,行右半肝扩大切除术。术前肿瘤分期:1例为PRETEXTⅣ期,3例为PRETEXTⅢ期,均经肿瘤活检确诊为HB。1例术前未行化疗,3例术前予4~7次新辅助化疗。术前肝功能均无异常,CT及三维重建技术评估肿瘤最大直径8~15.7 cm,剩余正常肝脏体积(future liver remnant,FLR)占全肝体积(total liver volume,TLV)比在一期手术前为12%~35.1%,二期手术前为16.3%~85.2%。两次手术间隔时间为6~9 d(平均7 d)。一期手术时间平均286 min,平均出血量150 mL,无一例严重围手术期并发症。二期手术平均时间127 min,平均出血量112 mL,围手术期出现胆道梗阻1例。术后随访26个月,2例无瘤生存;1例术后辅助化疗期间出现双肺转移瘤,1例出现右下肢肿瘤,活检提示为尤文氏肉瘤,现2例均带瘤生存。结论ALPPS手术用于治疗FLR不足的儿童巨大HB是可行且有效的。术前需严格把握手术适应证。然而手术对于FLR的要求以及儿童肝切除后肝衰竭的定义尚需扩大样本量进一步研究和评估。
刘百慧解鲁璐姚伟董瑞李凯肖现民董岿然
关键词：肝母细胞瘤肝切除术儿童
颈部纤维瘤病
2015年
第一次查房主治医师查房,入院后第1天。〈br〉 住院医师汇报病史：患儿,男,7岁,因“颈部纤维瘤术后10月余伴呼吸困难”入院。患儿入院前10个月因“偶然发现颈部肿块”至当地医院就诊,否认头颈部外伤史。当地医院予手术治疗,术中发现患儿肿块靠近气管及动脉,故未予完全切除。术后行病理检查提示“纤维瘤病”。术后患儿出现呼吸音重,夜间呼吸困难加重,轻度鼻扇伴三凹征,家长为求进一步治疗,至我院就诊。入院时患儿精神可,无发热、咳嗽、呕吐等不适,胃纳好,夜间睡眠偶有呼吸暂停、憋醒症状。大小便正常,体重无明显减轻。
刘百慧马阳阳陈莲
关键词：纤维瘤病主治医师查房夜间呼吸困难医院就诊颈部肿块入院后
八例新生儿肝母细胞瘤病例分析并文献回顾被引量：6
2015年
目的总结新生儿肝母细胞瘤的临床表现与治疗结果，提高对新生儿病例的认识，探讨更有效的治疗方案。方法回顾性分析2007年至2013年在本院诊断及治疗的初诊年龄小于60d的8例新生儿肝母细胞瘤病例，其中男6例，女2例，初诊年龄2～50d，平均（24．75±17．62）d，出生体重2．6～4．0kg，平均（3．42±0．47）kg。有7例肿瘤来源于右叶，1例来源于左叶。按照PRETEXT分期标准，I期与Ⅱ期各1例，Ⅲ期6例。按照病理类型均为上皮型肝母细胞瘤，其中纯胎儿型1例，胚胎与胎儿混合型7例。I期与Ⅱ期病例均行一期肿瘤根治性切除，6例Ⅲ期病例均经开腹肝脏肿瘤活检，明确病理类型后予辅助化疗，其中5例行延期肿瘤切除术。术前平均（4．17±1．16）个疗程，中位时间4疗程。肿瘤切除术后首次化疗时间平均为（22．00±9．42）d，中位时间23．5d。术后化疗平均（5．00±2．52）个疗程，中位时间4．5疗程。结果7例肿瘤切除术中有1例出现右肝管损伤，行肝管一空肠Roux-en-Y吻合术修复，其余6例手术无术后并发症。有2例（2／7，28．6％）术后复发，其余5例现均无瘤生存。中位随访时间29．5个月。Kaplan-Meier曲线计算后显示2年、5年的总体生存率分别为75％、60％。结论正常足月新生儿肝母细胞瘤经过规范化治疗后仍具有良好的预后。由于新生儿肝母细胞瘤非常罕见，需要多中心、多学科联合研究。
柳龚堡刘百慧马阳阳李凯董岿然
关键词：肝肿瘤婴儿预后
腹腔镜胰腺次全切治疗婴儿持续性高胰岛素性低血糖症被引量：2
2015年
目的通过研究我院16例腹腔镜胰腺次全切治疗婴儿持续性高胰岛素性低血糖症（persistent hyperinsulinemic hypoglycemiain in fancy，PHHI）的临床经验，探讨手术切除范围、腹腔镜手术技巧和手术并发症处理。方法2011年3月至2014年12月16例PHHI患儿行胰腺次全切除，年龄17d～6个月；男9例，女7例。术前经内分泌科明确诊断均有PHHI，空腹血糖0．5～5．1mmol／L，禁食实验胰岛素水平4．1～50．1mU／L，需胰高血糖素治疗及高渗糖水静脉维持。内科二氮嗪治疗无效或疗效较差。腹部CT和MRI检查未见胰腺异常。有3例患儿行遗传学检查，2例提示KATP通路基因突变（ABCC8和KCNJ11）。回顾性分析相关临床资料和治疗经过，随访手术疗效。结果手术采用三孔腹腔镜技术，达到95％切除率。16例患儿均完成手术，无手术死亡。1例患儿术中发生脾静脉损伤，予以夹闭止血，术后半年随访，患儿脾肿大；2例术后出现似胆道梗阻症状，再行肝管空肠Roux-Y吻合术。术后随访2～6个月，患儿空腹血糖2．2～12．0mmol／L，2例仍有低血糖症状，需加用激素治疗，3例空腹时血糖偏低，给予进食即可恢复，10例血糖维持较好。1例术前疑诊局灶性病变，行胰尾切除，术后2周复发。结论PHHI的手术定位需结合MRI、B型超声和CT、基因检测和术中病理检查结果来做基本判断。PHHI以弥漫型为主，切除95％较为合适。腹腔镜手术安全可靠，出血和胆道梗阻是较易发生的并发症，与胰腺创面的对合缝合有关。用超声刀处理后的胰头创面无需缝合。
刘百慧董岿然罗飞宏肖现民姚伟郑继翠李凯
关键词：低血糖症腹腔镜检查胰腺切除术
无明显原发灶神经母细胞瘤的临床诊疗特点分析
2024年
目的探讨无明显原发灶神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、诊断方法及预后特点。方法收集复旦大学附属儿科医院2012年6月至2020年2月收治的11例无原发灶神经母细胞瘤患儿的临床资料,其中男4例,女7例。NB分期采用国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System,INSS),危险分度依据美国儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)危险度分组标准,所有患儿在确诊NB并确定临床分期后,根据COG危险度分组并进行分层治疗。患儿在治疗完成后采取门诊随访及电话随访,随访时间截至2022年4月21日。结果 11例临床诊断为NB,但颈部、纵隔、后腹膜、盆腔及颅内均未发现原发灶。中位发病年龄为18.5(11.8,27.3)个月。首发症状表现为发热(4例),腹胀(2例),下肢疼痛(2例),乏力纳差(1例),皮肤黄染(1例),发现体表肿物(1例),眼眶青紫(1例)。转移情况为多发骨转移伴骨髓转移(7例),肝转移(3例),背部肌肉转移(1例)。11例均完成神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测,升高者占9例;9例完成乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测,升高者占8例;7例完成24 h尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)检测,升高者占5例。根据INSS分期,Ⅳ期9例,Ⅳs期2例。3例未接受肿瘤相关治疗患儿均死亡,接受治疗的患儿中1例死亡,7例存活至今。总体5年累积生存率为62.3%,其中接受肿瘤相关治疗患儿5年累积生存率为85.7%,中位生存时间为88个月。结论无明显原发灶NB早期诊断困难,容易漏诊、误诊,主要依赖肿瘤转移灶或骨髓转移的病理学检测来确诊,经过规范化治疗能够取得较好的治疗效果。
翁书婷解鲁璐刘百慧谢斯琦董岿然
关键词：神经母细胞瘤肿瘤转移预后儿童
免疫治疗在儿童及青少年软组织肉瘤中的应用进展
2024年
儿童与青少年软组织肉瘤分类复杂且相对少见,高危及复发/转移性软组织肉瘤的预后较差,而传统的手术与化疗的综合治疗在改善预后方面已遇到瓶颈。免疫治疗通过激活或放大机体对肿瘤的免疫反应以控制肿瘤进展,具体方法包括免疫检查点抑制剂、单克隆抗体、肿瘤疫苗、过继细胞治疗等,有望成为软组织肉瘤治疗的新路线。本文基于历年来的临床研究结果,就免疫治疗在软组织肉瘤治疗中的研究进展进行综述。
王舜莹刘百慧董瑞董岿然
关键词：软组织肉瘤免疫治疗横纹肌肉瘤
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤一例报告被引量：8
2018年
目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）治疗儿童肝母细胞瘤的可行性与安全性。方法2016年3月复旦大学附属儿科医院为1例传统手术无法一期行肿瘤切除的PRETEXT4期肝母细胞瘤患儿成功施行了ALPPS，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析。第一阶段离断肝周韧带，结扎Glisson的门静脉左支及中支，保留供应Ⅴ、Ⅵ段肝短血管，不规则劈离肝脏Ⅴ、Ⅵ段与肝左叶及Ⅶ、Ⅷ段间的肝组织。术后第九天，行第二阶段手术，切除肝左叶、肝右叶Ⅶ、Ⅷ段及肿瘤。术后16 d因胆道梗阻再次手术，解除右肝管汇入肝总管处成角，行肝管空肠Roux-Y吻合术。结果术前残肝体积为149.6 ml，仅占总肝体积的32.2%；第一阶段历时360 min，术中出血约50 ml，术后体温波动于38.3～38.7 ℃，第三天起体温正常，腹腔引流液为非胆汁性渗液，术后第二天谷丙转氨酶、谷草转氨酶达峰值，分别为488和399 U/L，之后逐渐恢复。术后3、7 d评估残肝体积，残肝体积分别为272.2 ml和394.7 ml，占总肝体积分别为58.8%和85.2%，较术前分别增长了82%和163.8%。第二阶段手术历时180 min，术中出血约30 ml，术后肝功能恢复良好，但术后逐渐出现梗阻性黄疸，进行加重，总胆红素、直接胆红素最高值分别为88.4/66.4 μmol/L；第三次行并发症手术历时180 min，术中出血约20 ml，术后黄疸逐渐消退，肝功能基本正常。第三次术后2周，患儿肝功能、凝血功能正常，继续予以巩固化疗。结论ALPPS尽管存在一定的并发症，但该术式为剩余肝脏体积不足的肝母细胞瘤患儿提供了新的治疗选择。
姚伟董岿然肖现民郑继翠李凯刘翔琪刘百慧郑珊
关键词：儿童外科手术
C5V作为首选化疗方案治疗肝母细胞瘤效果观察被引量：16
2015年
目的 总结C5V方案（顺铂＋5-氟尿嘧啶＋长春新碱）治疗肝母细胞瘤的经验,并探讨影响治疗效果的相关因素.方法 回顾分析2006年1月至2014年4月在复旦大学附属儿科医院治疗的肝母细胞瘤病例资料,共63例采用C5V作为首选化疗方案,其中男37例,女26例,初诊年龄6d～ 124个月,中位年龄15个月.按照PRETEXT分期系统,其中Ⅰ期4例、Ⅱ期16例,Ⅲ期28例,Ⅳ期15例.其中有9例（Ⅰ期4例、Ⅱ期5例）行一期肿瘤切除术,剩余54例需术前辅助化疗.中位随访时间30个月.结果 40例患儿经辅助化疗后行延期肿瘤切除术,其中C5V方案单独化疗35例,C5V配合CITA方案（顺铂＋阿霉素）化疗5例,术前平均化疗时间为（3.4±1.7）个疗程.49例行肿瘤切除术患儿术后平均化疗（5.3±2.0）个疗程.术后复发12例（24.5％）,切缘＜0.5 cm、静脉瘤栓、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤是术后复发的危险因素（P =0.049、0.001、0.022）.本组病例2年和5年总体生存率分别为61.1％、58.7％,其中Ⅰ～Ⅲ期分别为75.0％和75.0％,100.0％和100.0％、65.8％和61.4％.Ⅳ期的1年和3年的总体生存率为20.0％和13.3％.单因素分析结果显示,初诊年龄＜60个月、静脉瘤栓、初诊时伴有血小板增多症、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤、肿瘤完整切除是生存时间的影响因素（P=0.019、＜0.001、0.011、0.001、＜0.001）.多因素分析提示肿瘤完整切除（P＜0.001）,初诊年龄＜ 60个月（P =0.004）是重要的影响因素.结论 C5V是肝母细胞瘤有效的治疗方案,肿瘤完整切除仍是治疗的关键.生存时间的影响因素包括年龄、分期、伴随症状等.
柳龚堡刘百慧李凯董岿然肖现民
关键词：抗肿瘤联合化疗方案肝母细胞瘤
肾母细胞瘤复发危险因素分析
2023年
目的分析肾母细胞瘤患儿的临床特征、监测手段,探讨其复发的危险性因素。方法收集2014年1月至2020年1月复旦大学附属儿科医院肿瘤外科收治的肾母细胞瘤患儿152例的临床资料,其中在复旦大学附属儿科医院肿瘤外科初诊并按COG治疗体系接受手术治疗的141例中,男78例,女63例,初诊时中位年龄为29个月,年龄范围为3个月至9岁,其余11例为在外院术后发现复发来本院就诊。使用软件SPSS 26.0版本,采用Kaplan-Meier和Logrank检验对其无复发生存情况进行分析,进行单因素筛选,将其中P<0.15的因素进行多因素COX回归分析,从而发现可能与复发相关的独立危险因素。收集复发患儿初次手术术后化疗方案及药物、复发的监测手段及时间。采用分层Fisher精确检验分析术后化疗药物对复发的影响。计划内定期规律随访,通过B型超声、CT、MRI等影像学监测复查。结果141例中16例患儿复发,单因素筛选中具有统计学意义的因素有性别(P=0.024)、年龄(P=0.014)、淋巴结状态(P=0.009)以及是否进行活检(P=0.030),多因素COX回归显示淋巴结阳性状态与活检情况是复发的高风险因素。具有详细化疗方案记录的患儿中,在控制了淋巴结状态影响后,使用长春地辛替代长春新碱进行术后化疗对患儿的复发有影响。复旦大学附属儿科医院肿瘤外科16例及外院11例复发患儿中,4例通过出现临床症状、体征发现复发,发现复发的中位时间为19个月,其余患儿发现复发时并未出现临床症状,而是通过定期随访影像学检查发现,其从诊断到发现复发的中位时间更短。总体中位随访时间33个月,平均为36.3个月,能够早期发现超过80%的无症状复发。结论患儿淋巴结阳性及进行了开放活检是复发的独立危险因素,计划内的随访复查能够早期发现复发。
解鲁璐刘百慧董瑞姚伟董岿然
关键词：肾母细胞瘤复发预后
全选 清除 导出
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