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多模式神经监护在高血压脑出血患者体位护理中的应用研究: 目的：　　高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH)致残率高、病死率高，居脑血管疾病的首位。其高死亡率除了与血肿压迫造成周围组织微循环障碍有关以外，继发性脑损伤是...; 黄鑫; 关键词：高血压脑出血体位护理近红外光谱技术; 文献传递

分子伴侣性自噬参与LAMP-2抗体诱导中性粒细胞胞外捕网形成被引量：9: 2015年; 目的探讨分子伴侣性自噬在LAMP-2抗体诱导中性粒细胞胞外捕网(NETs)形成的作用及机制。方法采用PolymorphprepTM方法分离健康志愿者和抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者外周静脉血中的中性粒细胞,直接离体或LAMP-2抗体刺激健康人外周血中性粒细胞,通过自噬阻断剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)和放线菌酮(CHX)进行干预,免疫荧光观测NETs的形成,免疫荧光法和免疫印迹法检测分子伴侣自噬相关蛋白LAMP-2A、Hsc70的表达。结果与正常中性粒细胞组相比,AAV患者中性粒细胞LAMP-2A表达增加(P=0.002 3);LAMP-2抗体可诱导中性粒细胞LAMP-2A、Hsc70蛋白表达明显上调(P<0.01),CHX能明显降低LAMP-2抗体引起的LAMP-2A、Hsc70蛋白表达(P<0.000 1);与3-MA组相比,CHX组能明显减少LAMP-2抗体诱导的NETs形成(P<0.000 1)。结论 LAMP-2抗体可诱导人中性粒细胞分子伴侣性自噬增强及NETs形成,放线菌酮可抑制此过程,提示分子伴侣性自噬可能参与了NETs的形成。; 黄鑫高雪静王渊张莹唐莎邹丽云王莉张静波; 关键词：自噬抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎

狼疮肾炎合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的临床分析被引量：2: 2015年; 目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阳性患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011-2013年我院肾内科穿刺活检确诊的154例LN患者的临床表现及肾脏病理。采用欧蒙印迹法及间接免疫荧光法测定患者血清中的ANCA,分为ANCA阳性组和ANCA阴性组,比较两组患者流行病学、临床表现、实验室检查、肾脏病理、疾病活动度以及预后情况之间的差异。结果 ANCA阳性的LN患者26例(16.88%),其中MPO-ANCA 24例,PR3-ANCA 2例;ANCA阴性的LN患者128例。26例ANCA阳性的LN患者,脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.007、0.016、0.022);抗核小体抗体及抗心磷脂抗体的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.001、0.005);补体C3水平明显低于ANCA阴性组(P=0.034)。ANCA阳性组肾脏病理的肾小球球性硬化发生率及硬化比例、慢性指数(chronic index,CI)评分显著高于ANCA阴性组(P值分别为0.003、0.004、0.013),而病理类型分布、新月体形成、血管袢坏死、微血栓形成、肾小管萎缩及肾间质纤维化、活动指数(activity index,AI)评分、肾小管损伤(tubular interstitial lesion,TIL)评分、狼疮活动度(SLEDAI)评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ANCA阳性组尿蛋白转阴率明显低于ANCA阴性组(χ2=7.421,P=0.006),两组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANCA阳性的LN患者易出现脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损,肾脏病理可逆程度及预后较差,需早期积极治疗。; 王渊黄鑫张均刘力钱丹唐莎张莹赵景宏黄云剑张静波; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体狼疮肾炎病理预后

琼脂糖明胶皮下埋植法富集、分离具有自发NETs倾向的小鼠中性粒细胞: 2016年; 目的建立小鼠中性粒细胞富集、分离的方法,为进一步探讨中性粒细胞及中性粒细胞胞外捕网（NETs）的免疫损伤效应奠定基础。方法制备2%琼脂糖0.2%明胶块,埋植于健康6-8周龄C57雌性小鼠皮下富集中性粒细胞,96 h后取出明胶块置于PBS中进行游离释放,收集细胞。荧光染色进行细胞形态学观察,采用Gr-1及CD11b进行流式细胞分析鉴定。结果不同表面积的明胶能够分离出106-107数量级细胞,具有中性粒细胞典型的分叶核形态学特征,流式细胞分析鉴定为Gr-1＋CD11b＋的中性粒细胞,纯度可达95.7%,并观察到典型NETs形成,其数量随分离时间的延长而增加。结论通过皮下埋植琼脂糖明胶成功富集、分离大量高纯度且具有自发NETs倾向小鼠中性粒细胞。; 王卫黎蔡娟谢丽娇王渊黄鑫高雪静唐莎张莹王莉邹丽云张静波; 关键词：中性粒细胞细胞分离天然免疫

IgA肾病的临床回顾性分析: 本文分两个部分进行探讨。　　第一部分 IgA肾病合并抗中性粒细胞胞浆抗体临床分析　　目的:　　IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病之一，同时也是引起终末期肾病(en...; 黄鑫; 关键词：肾小球肾炎抗中性粒细胞胞浆抗体左肾静脉压迫综合征病理机制; 文献传递

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者白细胞介素18的水平及意义被引量：2: 2015年; 目的：检测抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitis,AAV）患者白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）的水平,探讨 IL-18在 AAV 发病中的意义。方法选择2013年4月至2014年7月在第三军医大学附属新桥医院肾内科住院诊治的 AAV 患者27例设为 AAV 组,选择17例有蛋白尿、镜下血尿且肾活检明确诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）患者设为 MsPGN 组,另外选择17名健康者设为健康对照组,收集3组血清及其临床资料,采用酶联免疫吸附试验（enzymelinked im-munosorbent assay,ELISA）方法检测3组患者血清 IL-18浓度；Pearson 积矩相关分析 AAV 患者血清 IL-18水平与 AAV 活动性指标伯明翰血管炎活动性评分（birmingham vasculitis active scoring sys-tem,BVAS）、C 反应蛋白（C-reaction protein,CRP）水平、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血肌酐（SCr）水平及24 h尿蛋白定量的相关性；并对活动期和缓解期 AAV 患者的血清 IL-18、CRP 和 ESR 水平行受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线的曲线下面积（area under the curve,AUC）评价 IL-18作为评估疾病活动性指标的准确性。结果①活动期 AAV 患者 IL-18浓度[（183.85±57.0）ng/L]高于缓解期 AAV 患者 IL-18水平[（92.0±34.29）ng/L]（P 〈0.05）,MsPGN 组水平为[（63.0±17.7）ng/L]（P 〈0.01）和健康对照组水平为[（39.2±6.3）ng/L]（P 〈0.01）；②AAV 患者 IL-18水平与 BVAS（r=0.572,P 〈0.01）、ESR 水平（r=0.394,P 〈0.05）呈正相关；与 CRP 水平、eGFR、SCr 水平及24 h 尿蛋白定量（r=0.117,-0.250,0.290,0.200,均 P 〉0.05）无明显相关；③ROC 曲线分析显示,相比血清 CRP 和 ESR 水平,IL-18水平能更好地区分 AAV 患者的活动性。结论AAV 患者活动期 IL-18; 蔡娟王卫黎黄鑫王渊唐莎张静波; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎白细胞介素 C反应蛋白

左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床分析被引量：4: 2015年; 目的通过分析6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料，提高临床医师对于左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月我院的6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料。6例左肾静脉压迫综合征患者均由左肾静脉彩色多普勒诊断，其中1例患者同时行CT血管三维成像（computed tomography angiography，CTA）诊断；记录患者的性别、年龄、身高、体质量、尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、血肌酐、血白蛋白、血尿酸、补体C3、肾活检病理类型及影像学资料等。结果6例患者均为男性，平均年龄（16．5±4．3）岁，平均体质量指数（body mass index，BMI）为17．8±1．3，以血尿、蛋白尿、腰痛为主要临床表现。病理级别为LeeI级LeeⅢ级；6例患者中1例患者为LeeI级，4例患者为LeeⅡ级，1例患者为LeeⅢ级；1例患者有细胞性新月体形成（占。肾小球总数比例的5．9％），1例患者有。肾小球球性硬化（占肾小球总数比例的14．3）％。6例患者均有不同程度系膜增生（轻度～中度）及轻度肾小管萎缩、肾小管纤维化，所有患者均无间质血管炎；2例患者有间质灶性炎细胞浸润；免疫荧光检测，6例患者均有不同程度系膜区IgA沉积（＋＋～＋＋＋）、IgG沉积（＋＋）及补体c3沉积（＋～＋＋），6例患者均无系膜区IgM沉积。结论对于BMI偏低的儿童和青少年出现血尿和（或）蛋白尿，行左肾静脉彩色多普勒检查和仰卧位／站立位尿液检查不仅有助于明确诊断，还有助于指导治疗，避免过度医疗。; 黄鑫王渊唐莎袁发焕赵景宏张静波; 关键词：IGA肾病左肾静脉压迫综合征血尿

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