雒洪志
- 作品数：13 被引量：61H指数：5
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠与经腹部小切口取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的比较被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。
- 周仕海陈宏雒洪志冯春在孙浩钟思权
- 关键词：乙状结肠癌腹腔镜
- 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的治疗效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAP)的治疗效果。方法将100例COPD合并PAP患者随机分为对照组(50例)和辛伐他汀组(50例),两组患者常规治疗相同,辛伐他汀组给予口服辛伐他汀40mg/d,共2个月。治疗前后采用超声心动图(UCG)检测肺动脉压力(PSAP),进行呼吸困难评分,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及患者的血清三酰甘油和胆固醇水平。结果辛伐他汀组的PAP较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组总有效率为64%,对照组总有效率为48%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后AST、ALT、血清三酰甘油和胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者的PAP具有积极的治疗效果。
- 夏秀琼袁小玲雒洪志缪炯燏林宇鹏郭伟洪
- 关键词：辛伐他汀
- 细胞角蛋白20在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌淋巴结微转移患者中的表达及意义被引量：4
- 2018年
- 目的通过免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者细胞角蛋白20(CK20)的表达对淋巴结微转移及预后的影响。方法选择2010年1月至2011年12月中山市人民医院收治的137例Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者,获取根治性手术切除的淋巴结组织学标本945枚,采用免疫组织化学SP法和单克隆抗体检测淋巴结标本中CK20表达情况,结合临床和随访资料进行生存分析。结果 (1)10例(7.3%)结直肠癌的15枚(1.6%)淋巴结出现微转移,CK20表达阳性。(2)淋巴结CK20的表达情况与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、手术方式、原发灶CEA表达情况、组织学类型、有无脉管神经浸润无相关性。(3)5年内复发转移的患者淋巴结CK20的阳性率为16.7%(4/24),远高于未发生复发转移患者的5.3%(6/113),但差异无统计学意义(χ~2=2.282,P=0.131)。生存分析发现,CK20表达阴性组5年生存率高于表达阳性组(84.3%vs 60.0%,P=0.025)。(4)COX回归分析结果显示性别(P=0.359)、年龄(P=0.917)、肿瘤大小(P=0.547)、组织学类型(P=0.106)、原发灶CEA表达情况(P=0.069)、肿瘤位置(P=0.760)、分期(P=0.069)、手术方式(P=0.350)与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者预后无明显的相关性;而CK20表达与患者预后密切相关(P=0.033),存在淋巴结微转移的患者死亡的风险是无转移的3.224倍(95%CI=1.100~9.451)。结论 CK20检测结直肠癌淋巴结微转移可以改善结直肠癌患者的临床分期,影响治疗方案,且与患者预后相关。
- 周仕海彭文君陈宏储兵雒洪志邓庆炎孟凤娇
- 关键词：结直肠肿瘤角蛋白20淋巴结微转移
- 注射用糜蛋白酶预防鼻肠管堵塞作用的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析注射用糜蛋白酶在预防鼻肠管堵塞中的临床作用。方法随机选取2015年3月~2016年8月80例普外科腹部手术后留置鼻肠管进行肠内营养的患者作为研究对象,分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用滴注完营养液后用温热注射用水50m L冲管后,再用注射用糜蛋白酶4000单位加0.9%生理盐水50m L封管,隔日1次;对照组采用营养液滴注完后用温热注射用水50m L冲管。观察两组患者堵管发生率、住院时间、营养不良发生率和血清白蛋白指标的差异。结果治疗组与对照组的堵管发生率分别为7.5%和20.0%、住院时间分别为(12.6±4.2)d和(16.4±7.6)d,观察组在各方面显著优于对照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用糜蛋白酶能够有效预防鼻肠管堵塞,避免鼻肠管堵塞引起的不良反应,改善患者的预后情况,提高患者的生活质量。
- 李娜梁义方艳霞雒洪志陈宏
- 关键词：预后情况肠内营养
- 三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较情况。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的腹股沟疝患者45例作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组20例和观察组25例。观察两组患者单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率情况。结果两组患者单侧疝手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者双侧疝手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,两组患者单侧疝手术时间、下床活动时间、并发症发生率差异无统计学意义,但是三孔法腹腔镜Rutkow术式创伤小,住院时间短。
- 陈奋雒洪志
- 关键词：开放式无张力疝修补术腹股沟疝并发症
- 血管内皮生长因子C对胃癌淋巴结转移及微转移的预测价值研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析胃癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达情况及其与淋巴结微转移的关系,初步探讨VEGF-C对胃癌患者的临床价值。方法选择2012年1月至2016年1月间中山市人民医院行胃癌根治术的患者113例以及同期的健康成人志愿者30例,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测胃癌患者及健康人群的血清VEGF-C的蛋白质量浓度;免疫组织化学染色法检测常规苏木精-伊红(HE)染色无淋巴结转移的患者淋巴结微转移情况;分析VEGF-C蛋白在血清的表达与患者临床病理资料以及淋巴结微转移之间的关系。结果 113例胃癌患者的血清VEGF-C蛋白质量浓度为(1 687.06±305.21)ng/L,显著高于健康对照的(729.46±182.31)ng/L,差异有统计学意义(t=8.61,P<0.05)。淋巴结转移组66例患者的血清VEGF-C质量浓度为(2 063.75±313.08)ng/L,显著高于无淋巴结转移组47例的(1 208.39±231.92)ng/L,差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05)。淋巴结微转移组15例共41枚的VEGF-C质量浓度为(1 306.01±265.69)ng/L,与无淋巴结微转移组32例(1 183.26±206.54)ng/L比较,差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05)。不同TNM临床分期的胃癌患者VEGF-C表达水平差异有统计学意义(F=10.21,P<0.05)。以血清VEGF-C质量浓度1 705.60 ng/L为诊断界值,预测淋巴结转移的敏感度和特异度分别为77.3%和83.0%。结论血清VEGF-C浓度可作为胃癌的辅助诊断指标,检测血清VEGF-C浓度对术前预测胃癌淋巴结转移和提高术前临床分期的准确性有益。血清VEGF-C浓度与胃癌淋巴结微转移的相关性不大。
- 邓庆炎陈宏雒洪志张倩
- 关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子C淋巴转移微转移
- 经口腔置入Orvil^(TM)在腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)中食管空肠吻合术技术的可行性及临床疗效。方法 40例贲门癌、胃体癌患者被随机分为试验组(T组,20例)及对照组(C组,20例)。T组应用OrvilTM系统将钉钻头置入食道下端,C组采用传统荷包缝合法将钉钻头置入食道下端,两组均采用圆形吻合器通过双吻合技术在体内行食管-空肠吻合。对照分析两组平均手术时间、术中出血量、术后出血量、腹腔感染率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果 T组平均手术时间[(180.0±30.2)min]略高于C组(173±25.6)min],但差异无统计学意义;术中出血量T组[(150±15)ml]与C组[(140±17)ml]比较差异无统计学意义;与C组比较,T组胃肠道功能恢复时间[(4.7±1.2)dvs.(3.5±0.5)d];平均住院时间[(11.7±1.2)dvs.(8.0±1.0)d]缩短,差异有统计学意义;两组患者均无术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症的发生。结论经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)术中食管空肠吻合技术安全可靠,能明显缩短住院时间及胃肠道功能恢复时间,疗效良好。
- 雒洪志陈宏余元龙邓辉洲郭志刚李继延王尧冯春在
- 关键词：全胃切除术腹腔镜
- 腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术后肛门控便机制变化的研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除(ISR)术后肛门控便机制变化的规律。方法选择2014年6月至2016年6月间29例腹腔镜超低位直肠癌ISR术患者为治疗组,分别于术后1、3、6、12个月时进行肛门失禁Wexner评分,与肛管测压、代直肠静息容量测定相结合以评估患者的排便功能,同时设立健康成人对照组,进行统计学分析。结果肛门失禁Wexner评分显示,治疗组术后1、3、6、12个月均与对照组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组内术后3、6、12个月均与上一个检测时间点差异有统计学意义(F=182.4,P<0.001)。患者肛管压力测定显示,治疗组术后1、3、6个月的最大静息压、最大收缩压均明显低于对照组(P<0.05),治疗组内术后3、6、12个月的最大静息压均与上一个检测时间点差异有统计学意义(F=25.029,P<0.05)。代直肠静息容量测定显示,治疗组所有检测时间点的静息向量容积、收缩向量容积均明显低于对照组(均P<0.001),治疗组内术后3、6、12个月均与上一个检测时间点差异有统计学意义(F=4 640.715、3 421.403,均P<0.001)。结论低位直肠癌经括约肌间切除术的患者肛门控便功能是一个逐渐恢复的过程,术后12个月左右达到或接近正常水平。
- 郭志刚周仕海陈宏王尧雒洪志冯春在邓辉洲杨志锋李继延
- 关键词：直肠肿瘤超低位
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效被引量：9
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%～90%),良好6例(20%)(EWL%55%～73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。
- 雒洪志陈宏梁义吴影翠陈满彩冯春在周仕海邓庆炎
- 关键词：临床疗效腹腔镜袖状胃切除术重度肥胖症
- 腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的安全性及近期疗效评价被引量：6
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在中山市人民医院行腹腔镜直肠癌根治术的182例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组[保留左结肠动脉(LCA)组]75例,对照组(不保留LCA组)107例。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况、术后排气时间、术后进食流质时间、术后住院天数等指标。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间、术后下地活动时间较对照组早,术后住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的安全性及近期疗效好,促进患者的快速康复,值得推广。
- 周仕海陈宏雒洪志
- 关键词：腹腔镜直肠癌肠系膜下动脉
