陈跃华
- 作品数：13 被引量：85H指数：5
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广西南宁市科学研究与技术开发计划项目南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小潮气量及高PEEP有创机械通气治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎18例临床分析
- 目的 探讨小潮气量及高PEEP 有创机械通气治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效.方法 18 例艾滋病合并肺孢子菌肺炎在予有创机械通气时采用小潮气量及高PEEP,同时针对肺孢子菌予抗感染、抗炎等常规治疗.
- 陆宁陈跃华林艳荣
- 肌松剂对有创机械通气的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的疗效评价被引量：4
- 2018年
- 目的分析肌松剂对有创机械通气艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的疗效。方法选取我院2015年1月-2017年6月收治于ICU的43例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,根据治疗方法分为治疗组(予肌松剂+常规治疗)22例,对照组(予常规治疗)21例。观察两组治疗前,治疗后6 h、24 h、48 h的氧合指数、气道平台压情况。随访6个月,比较两组治疗后并发症以及生存情况。结果治疗组男性18例,平均年龄(43.6±12.4)岁,APACHEⅡ评分(23.2±4.4)分,氧合指数(90.0±12.6) mmHg;对照组男性17例,平均年龄(40.8±10.7)岁,APACHEⅡ评分(24.0±4.0)分,氧合指数(89.7±15.6) mmHg。治疗后,两组氧合指数都呈上升趋势(P=0.000);治疗组氧合指数[174.2±44.7) mmHg]显著高于对照组[(149.8±25.3) mmHg](P=0.000)。治疗组气道平台压(20.7±4.6 cmHg)低于对照组[(25.9±5.7) cmHg](P=0.000)。治疗组并发症发生率(14.3%)显著低于对照组(63.6%),治疗组人机对抗(2 vs 8)及气压伤(1 vs 6)的发生例数明显较对照组低(P <0.05),ICU住院期间,两组死亡率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论肌松剂可改善有创机械通气艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的氧合情况和气道压。
- 陆宁陈跃华覃鸿发林艳荣
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎机械通气肌松剂
- 脑脊液腺苷脱氨酶在AIDS合并结核性脑膜炎诊断及疗效评估中的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对AIDS合并结核性脑膜炎的诊断及疗效评估价值。方法回顾性分析该院收治的AIDS合并结核性脑膜炎30例(结核性脑膜炎组)的临床资料,其中CD4+T淋巴细胞>200个/μl者14例;CD4+T淋巴细胞≤200个/μl者16例,于入院1周内治疗前、治疗后2周、4周、6周检测其脑脊液的ADA值。选择同期AIDS合并新型隐球菌性脑膜炎26例(隐球菌性脑膜炎组),AIDS合并弓形虫脑炎12例(弓形虫脑炎组),检测其入院治疗前脑脊液ADA。结果结核性脑膜炎组患者治疗前脑脊液ADA水平均高于其他两组(P<0.05);不同CD4+T淋巴细胞水平的AIDS合并结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AIDS合并结核性脑膜炎患者治疗后2周、治疗后4周及治疗后6周的ADA水平均低于入院时ADA水平(P<0.05),治疗后4周的ADA水平低于治疗后2周(P<0.05),治疗后6周的ADA水平亦低于治疗后4周(P<0.05)。结论脑脊液ADA在AIDS合并结核性脑膜炎的早期诊断及疗效评估中具有重要意义。
- 陈跃华陆宁林艳荣刘升兰江
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶疗效
- 重症与危重症甲型H1N1流感的临床特征分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨重症与危重症甲型H1N1流感的临床特点、实验室检查结果、胸部CT影像表现和治疗,分析其与预后的关系。方法回顾性分析2018年11月至2019年2月南宁市第四人民医院收治的54例成人重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料。所有患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测结果均为阳性,确诊为甲型H1N1流感。收集患者的性别、年龄、病程、基础疾病、症状、体温、住院时间,以及胸部CT检查和实验室检查结果;同时记录患者的治疗情况及预后。结果54例患者中重症组38例,危重症组16例。两组患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现,CD4+T淋巴细胞计数均低于正常参考值(410~1590/μL)。重症组胸部CT表现为单肺或双肺野散在斑片状高密度灶及磨玻璃状密度增高影,经抗病毒、抗菌药物、吸氧治疗,全部治愈出院。危重症组从发病到入院时间长,病情进展快,呼吸困难的表现更为明显,胸部CT表现为双肺大片状模糊并实变影,密度不均匀。与重症组相比,危重症组患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高更为显著〔CK(U/L):704.50(908.50)比146.00(220.75),LDH(U/L):614.50(492.25)比217.00(142.75),CRP(mg/L):85.65(56.13)比18.80(50.63),PCT(μg/L):1.30(5.00)比0.10(0.16),均P<0.01〕;白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例升高也更为显著〔WBC(×109/L):12.37±7.63比8.29±3.32,中性粒细胞比例:0.81±0.11比0.75±0.11〕,但差异无统计学意义(均P>0.05)。危重症组经治疗好转出院9例,治愈好转率56.25%;死亡7例,病死率43.75%,其中2例〔获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、尿毒症各1例〕入院时已合并多器官功能衰竭(MOF)放弃机械通气治疗,3例并发急性肾衰竭放弃血液透析,1例鼻咽癌放疗术后,1例慢性肾衰竭尿毒症期合并多重耐药菌感染、MOF。结论重症与危重症甲型H1N1流感均表现为发热、咳嗽、呼吸困难,且均表�
- 谢周华林艳荣陈跃华
- 关键词：甲型H1N1流感重症危重症
- 艾滋病合并肺孢子菌肺炎机械通气的危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者机械通气的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的AIDS合并PCP患者111例,分析机械通气组(36例)与未进行机械通气组(75例)患者的一般情况、入院后24小时内检查结果及住院期间的合并症。所有收集资料通过单因素分析,具有统计学意义者纳入logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,两组患者的体温、氧合指数、血乳酸脱氢酶、白蛋白、合并巨细胞病毒感染及接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)等指标具有显著性差异(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果表明,氧合指数、血乳酸脱氢酶及HAART是AIDS合并PCP患者需行机械通气的主要危险因素。结论对于未行HAART的AIDS合并PCP患者,需注意监测其氧合指数、血乳酸脱氢酶,尽早甄别重症病例,及时采用机械通气,改善预后,降低死亡率。
- 陈跃华陆宁刘升覃鸿发韦静林艳荣
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎机械通气氧合指数乳酸脱氢酶
- 不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床效果及不良反应。方法选取艾滋病患者40例作为研究对象,将采用AZT+3TC+NVP方案治疗的患者设为A组,共14例,将采用TDF+3TC+EFV方案治疗的患者设为B组,共24例,采用TDF+3TC+NVP方案治疗的患者设为C组,共2例。每隔3个月检测比较三组患者的血浆HIV载量和CD4+淋巴细胞计数以及不良反应发生情况。结果三组患者随着治疗时间延长CD4+淋巴细胞计数有上升趋势(F交互=2.034,P=0.034);三组患者经治疗后临床转阴率均高于75.0%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者发生不良反应6例(42.9%);B组患者发生不良反应12例(50%);C组2例患者中发生不良反应1例,经对症处理后均好转,三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者一般情况尤其是肝功能情况选择抗病毒治疗方案,并积极处理不良反应,其治疗效果差异无统计学意义,但均可减慢患者病情发展。
- 刘升杜红覃鸿发陆宁陈跃华
- 关键词：艾滋病抗病毒药物转阴率
- 集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗在肺结核机械通气病人中的应用被引量：32
- 2019年
- [目的]观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。[方法]按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上采取集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗吸痰,比较实施前后呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、气道峰压值、排痰量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、ICU入住时间、治疗7 d排痰效果等指标。[结果]经治疗24 h后,观察组PaCO_2下降至(43.88±4.98)mmHg、气道峰压下降至(26.30±3.23)cmH_2O、VAP发生率下降至6%,均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度上升至(93.21±3.21)%,PaO_2上升至(134.32±12.36)mmHg,氧合指数上升至(306.68±22.09)%,均高于对照组(P<0.05);治疗24 h后日排痰量及治疗7 d后排痰效果总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。[结论]集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗能促进肺结核机械通气病人痰液排出,保持呼吸道通畅,促进肺复张,改善病人通气状况。
- 龚贝贝谢周华林艳荣刘升陈跃华梁青莲黄雪梅
- 关键词：胸部物理治疗气道管理纤维支气管镜灌洗肺结核机械通气
- 两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗AIDS合并马尔尼菲青霉病疗效的Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的采用Meta分析评价两性霉素B、氟康唑与伊曲康唑对AIDS合并马尔尼菲青霉病（penicilliosis marneffei,PSM）的治疗效果。方法检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆Pub Med数据库、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网CNKI全文数据库和中国生物医学文献数据库,按照Cochrane协作网推荐的纳入标准筛选文献并进行质量评价,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入文献6篇,AIDS合并PSM共893例,其中两性霉素B治疗467例,氟康唑治疗152例,伊曲康唑治疗274例。Meta分析结果显示：两性霉素B治疗好转率高于氟康唑[OR=7.138（95%CI 1.761~28.932）,P〈0.05],病死率低于氟康唑[OR=0.507（95%CI 0.294~0.875）,P〈0.05],差异均具有统计学意义;两性霉素B与伊曲康唑对比,治疗好转率[OR=0.777（95%CI 0.498~1.212）,P〉0.05]和病死率[OR=1.427（95%CI 0.890~2.287）,P〉0.05]差异均无统计学意。结论两性霉素B治疗AIDS合并PSM效果优于氟康唑,与伊曲康唑比较疗效无明显差异。今后应积累更多前瞻性资料进一步证实。
- 陈跃华林艳荣刘升
- 关键词：青霉属两性霉素B氟康唑伊曲康唑META分析
- 肺结核机械通气患者序贯排痰模式的构建及效果评价
- 目的探讨序贯排痰模式对肺结核行机械通气治疗患者的应用效果。方法选取2017年44例肺结核机械通气患者设为对照组,采取常规排痰管理模式;2018年45例肺结核机械通气患者设为研究组,采取序贯排痰模式,比较两组干预前后呼吸频...
- 龚贝贝韦彩云黄雪梅温玫韦海明陈跃华林艳荣
- 文献传递
- 肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO2分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。结果干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低(P<0.05),两组平均动脉压波动较干预前无明显变化(P>0.05),试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高(P<0.05),气道峰压和动脉血CO2分压较对照组及干预前均显著降低(P<0.05),试验组日排痰量(29.48±4.54)ml,对照组(12.56±2.287)ml,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001);干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组(P<0.05);干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组(P<0.05)。结论应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。
- 龚贝贝韦彩云陈跃华王励飞董文逸黄雪梅洪艳群林艳荣孙亮
- 关键词：通气机重症监护呼吸机相关性传染病护理
