宋辉
- 作品数：10 被引量：78H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微卫星不稳定性和肝细胞生长因子对结直肠癌患者生存状况的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨微卫星不稳定性(MSI)和肝细胞生长因子(HGF)对结直肠癌患者生存状况的影响。方法选取2012年1月至2014年5月收治的82例结直肠癌患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测MSI及HGF表达情况。所有资料采用SPSS 20.0进行分析处理,计量资料采用均数±标准差表示并行t检验,MSI及HGF表达阳性率采用χ2检验,多因素分析采用Cox回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,MSI与HGF表达的关系采用spearman相关性分析。P<0.05作为差异有统计学意义。结果 MSI阳性患者32例,占39.0%;HGF表达阳性58例,占70.7%。MSI与分化程度相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、大体类型、淋巴转移无关(P>0.05)。HGF表达与上述指标均无关(P>0.05)。MSI与HGF表达之间具有明显负相关性(r=-0.6531,P=0.032)。年龄、淋巴转移、MSI和HGF表达阳性是结直肠癌患者总生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论HGF在结直肠癌中表达较MSI更明显,MSI和HGF表达水平与结直肠癌患者生存期相关。
- 张钊何平张树琦魏常胜宋辉
- 关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定性肝细胞生长因子
- 腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较分析腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的疗效。方法 78例结直肠癌患者,采用传统开腹25例,腹腔镜手术者53例,比较两组患者术中出血量、手术持续时间、切除淋巴结数目及切缘阳性率;术后在院天数、疼痛持续时间、开始进食时间及1、3、5年生存率情况。结果在术中方面,腹腔镜手术在术中出血量及手术时间两方面优于传统开腹手术;在术后恢复方面,腹腔镜对患者带来低创伤对与患者的术后恢复显著快于开腹组;在术后预后方面,开腹切除结肠癌相比于腹腔镜切除较好。结论手术本身所带来的创伤方面,腹腔镜切除结肠癌肿瘤相比于开腹手术具有明显的优势;但远期预后,腹腔镜切除却低于开腹手术。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：腹腔镜开腹外科手术结肠癌
- 全胃切除术行非离断式食管空肠Roux-en-Y吻合术与空肠ρ袢代胃术的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的对非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY)与空肠ρ袢代胃术对胃癌全胃切除(PRY)术后患者消化道重建的临床优势进行探讨分析,为临床全胃切除术后患者消化道重建方法的选择提供依据。方法选择2012年1月至2016年5月接受全胃切除术的62例胃癌患者作为观察对象,按数字表法分为URY组PRY组,每组31例。术后定期随访12个月,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计,手术时间、住院时间、营养学指标等用均数±标准差(x珋±s)表示,运用t检验;术后并发症指标、生活质量指标及死亡例数以(%)表示,采用χ~2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 URY组患者的手术时间、住院时间、手术并发症及死亡例数等指标均显著优于PRY组,差异有统计学意义(t=3.728,P=0.003;t=4.002,P=0.002;χ~2=3.649,P=0.010;χ~2=4.334,P=0.001)。URY组患者术后3个月时的总蛋白变化与预后营养指数显著优于PRY组,且差异有统计学意义(t=3.886,P=0.011;t=3.922,P=0.002)。URY组术后12个月腹胀、倾倒综合征、反流性食管炎及Visick分级等指标等并发症的发生率显著低于PRY组,且差异有统计学意义(χ~2=2.952,P=0.032;χ~2=4.004,P=0.021;χ~2=3.441,P=0.014;χ~2=3.940,P=0.003)。URY组的总体生活质量评分在手术3个月和6个月后明显高于PRY组,差异具有统计学意义(t=3.802,P=0.030;t=4.036,P=0.012)。结论 URY手术对于全胃切除术后消化道重建具有快速、有效、并发症少及安全性好的疗效,具有较高的临床应用价值。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：胃肿瘤胃切除术吻合术
- 腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察被引量：20
- 2016年
- 目的探究腹腔镜辅助D：根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法对2008年1月至2013年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的76例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组（观察组，36例）和开腹手术组（对照组，40例）。比较2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、进食流质时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生情况以及术后存活率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、排气时间、进食流质时间、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组[（5．7±0．4）em比（17．4±1．5）cm、（164±35）ml比（255±87）ml、（2．8±1．6）d比（4．9±2．5）d、（4．2±0．8）d比（6．7±1．0）d、（12±3）d比（15±4）d、13．9％（5／36）比32．5％（13／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但2组手术时间、清扫淋巴结个数、存活率（术后随访5～6个月）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌安全、可行，在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉郭洋李洋
- 关键词：胃肿瘤D2根治术腹腔镜疗效
- 服用抗凝药患者胆道出血的特殊性和处理策略被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法:回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果:本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状,6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶,通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗,4例行选择性动脉栓塞术治疗,7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝,阿司匹林的患者根据情况处理,围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例,占82.6%,死亡4例,占17.4%。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
- 何平梁杰雄何力生邵天松宋辉郭洋张明
- 关键词：胆道出血围手术期处理手术
- 腹腔镜胆道探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比研究被引量：18
- 2016年
- 对比腹腔镜胆道探查取石术(LCDE)与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。选择2011年6月—2015年5月在我院接受治疗的胆总管结石患者108例进行研究。随机分成观察组及对照组各54例。观察组行LCDE,对照组行开腹手术。观察组切口长度、手术时间、术中出血量、引流时间、排气时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率相当;但观察组总并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后WBC计数及中性粒细胞比例低于对照组,但淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LCDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全性高、费用低等特点,疗效与开腹手术相当。
- 何平赵凤林梁杰雄邵天松宋辉候迎晨郭洋李洋
- 关键词：胆总管结石开腹手术
- 老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素被引量：11
- 2018年
- 目的:研究老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素。方法:分析112例老年非心脏手术患者围术期的临床资料,分析与发生围手术期心脏不良事件相关的因素,比较有心脏不良事件组与无心脏不良事件组之间的差异。结果:术后42例(37.5%)发生心脏不良事件。与无不良事件组相比,发生心脏不良事件的患者多合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前射血分数EF<50%、手术规模大、麻醉时间长、术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型利钠肽(BNP)增高(P<0.05)。结论:老年非心脏手术患者围手术期危险因素包括合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前EF值<50%以及手术规模大、麻醉时间长、术前hs-CRP和BNP增高,其中术前hs-CRP和BNP水平可以作为预测指标,对高危老年患者进行充分评估、从而减少围手术期心脏不良事件的发生。
- 宋辉何平梁杰雄邵天松李洋贾明扬
- 关键词：非心脏手术围手术期心脏不良事件高敏C反应蛋白B型利钠肽
- 三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探索三孔法微创手术方案在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年11月至2014年12月进行腹腔镜右半结肠癌手术的95例患者资料,分为五孔组(47例)和三孔组(48例)。五孔组患者进行常规"五孔法"手术,三孔组患者采用"三孔法"手术治疗。应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,术中术后各项指标比较用均数±标准差,采用t检验;术后并发症发生率和生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果术中出血量及淋巴结清扫数目两组相比差异无统计学意义;三孔组手术时间、术后通气时间、进食时间、引流时间均低于五孔组;两组患者术后WBC、CRP及IL-6水平均明显高于手术前(P<0.01),但五孔组的术后水平更高于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);三孔组术后12个月生存率(97.9%)高于五孔组(93.6%)(χ2=2.16,P<0.05);三孔组术后18个月生存率(93.8%)高于五孔组(89.4%)(χ2=3.67,P<0.05);三孔组术后24个月生存率(91.7%)高于五孔组(82.9%)(χ2=4.01,P<0.05),以上差异具有统计学意义;三孔组复发、转移及并发症总例数共7例(14.58%)低于五孔组14例(19.79%)。结论 "三孔法"微创手术方案优于常规腹腔镜五孔法,其生存率高、复发及转移率低、并发症少,值得在临床推广使用。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊郭洋李洋
- 关键词：结肠肿瘤复发
- 普外科疾病合并静脉血栓栓塞症患者围术期的治疗被引量：4
- 2019年
- 目的:研究普外科合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者,围术期抗凝治疗和临床管理的方案。方法:术前对患者进行VTE风险评估,选择围术期抗凝治疗方案,分析围术期不良事件(出血、血栓复发)发生情况并对不良事件相关因素进行研究。结果:149例入组患者分为四组,术前无抗凝14例、华法令抗凝无桥接组27例、华法令抗凝桥接组87例、新型口服抗凝药组21例。其中进行围术期抗凝者,下肢血栓多为中央型或混合型、同时存在深静脉血栓形成(DVT)及肺血栓栓塞症(PE)、合并恶性肿瘤、易栓症检测异常、VTE多为3个月之内、VTE多为中高风险、术前进行化疗并经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管(P<0.05)。围术期桥接抗凝者血栓复发率(2.3%)明显低于无桥接组(9.7%)(P<0.05)。与血栓复发的相关因素为既往已有VTE复发(P<0.001)。围术期桥接抗凝者出血率(16.1%)与无桥接组(4.8%)无明显差异(P>0.05)。与出血相关的危险因素为年龄(P<0.01),将年龄≥65岁的患者再进行出血相关因素分析,手术分级、桥接抗凝有统计学差异(P<0.05)。80岁以上低分子肝素0.6mL/24h或0.4mL/12h桥接抗凝患者无血栓复发及大出血。新型口服抗凝药组既无血栓复发也无出血病例。结论:对于普外科疾病合并VTE患者,中高复发风险、低出血风险患者选择低分子肝素桥接抗凝。既往有过反复VTE发作或停抗凝药后复发患者围术期血栓再复发的风险较大。高龄、手术规模较大、需要进行桥接抗凝者,则要警惕出血的风险。高龄患者小剂量抗凝加穿医用弹力袜、抬高患肢、早期离床活动,更为安全有效。新型口服抗凝药将可能成为有效、安全的首选抗凝方案。
- 宋辉梁杰雄曹广侯迎晨陶振洲
- 关键词：静脉血栓栓塞症外科
- MiR-200c调节人结肠癌SW480细胞迁移与侵袭的分子机制研究
- 2019年
- 目的探究miR-200c对人结肠癌SW480细胞侵袭和迁移的影响及其相关机制。方法将SW480细胞分为类似物转染组(转染miR-200c类似物)、抑制物转染组(转染miR-200c核酸抑制剂)、类似物阴性对照组(转染miR-200c类似物的无义序列)、抑制物阴性对照组[加入miR-200c核酸抑制剂的载体(不含miR-200c核酸抑制剂)]以及空白组(不进行任何处理)。实时定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测12 h和24 h转染效率。细胞划痕实验和transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭。Western blot法检测转染后β-catenin和E-cadherin的表达。结果细胞划痕实验显示,类似物转染组12 h和24 h后伤痕宽度均高于类似物阴性对照组(均P<0.05),抑制物转染组均低于抑制物阴性对照组(均P<0.05)。Transwell实验显示,与类似物阴性对照组和抑制物阴性对照组比较,类似物转染组24 h和48 h通过8μm孔径的细胞数减少,抑制物转染组增多(均P<0.05)。类似物转染组β-catenin和E-cadherin的表达均升高,抑制物转染组各蛋白表达均下降(均P<0.05)。结论 miR-200c可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制SW480细胞的侵袭和迁移。
- 何平宋辉梁杰雄邵天松张钊李洋
- 关键词：肿瘤侵润
