李志刚
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用(附101例报告)被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用价值。方法：回顾分析2011年8月至2014年7月为101例非创伤性急腹症患者行腹腔镜探查术的临床资料,其中男69例,女32例,11~78岁,平均（44.6±11.5）岁。结果：101例非创伤性急腹症患者通过腹腔镜探查术均明确诊断,其中9例中转开腹;92例患者直接在腹腔镜下完成确定性手术,术中出血量平均（28.0±7.0）ml,手术时间平均（80.0±11.3）min,平均住院（5.0±1.0）d,术后1~2 d下床活动,术后无并发症发生,患者均痊愈出院。结论：腹腔镜探查术具有诊断与治疗非创伤性急腹症的双重作用,具有微创、直观、安全、康复快等优点,在治疗急腹症方面具有显著的优越性及临床应用价值。
- 段建平叶斌罗序超李志刚杨宁
- 关键词：急腹症腹腔镜检查病例报告
- PCT与hs-CRP联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值。方法选择老年胃十二肠溃疡急性穿孔患者共88例,所有患者于确诊胃十二肠溃疡急性穿孔使用抗菌药物前同时检测外周血PCT和hs-c RP水平,并同时进行白细胞计数和血培养。结果非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组患者的血清PCT及hs-CRP水平依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组白细胞计数依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组血培养结果阳性率为0;轻度脓毒症组血培养结果阳性者5例,占全部血培养患者的5.68%;重度脓毒症组血培养结果阳性者38例,占全部血培养患者的43.18%,3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCTM与hs-CRP联合检测有助于老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎患者感染状况的判断以及指导抗菌药物的使用。
- 廖辉雄李志刚谢东伟
- 关键词：老年脓毒血症
- 肝圆韧带与带蒂大网膜覆盖T管引流周围预防早期拔管胆漏的作用研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨胆道手术T管引流术后早期拔管的方法和可行性分析。方法自2010年1月至2015年1月的60例胆总管探查手术患者,将其随机分为A、B两组。A组（30例）采用胆总管探查常规T管固定手术治疗;B组（30例）采用胆总管探查肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管手术治疗,B组术后第6、9、12天行腹部超声/CT检查了解窦道形成情况指导拔除T管。应用SPSS17.0对以上患者的相关数据进行处理。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后T管胆汁引流总量、术后T管拔除时间等计量资料比较用t检验,术后胆漏计数资料用χ2检验,P〈0.05具有统计学差异。结果通过腹部超声/CT检查检测示：术后1周T管窦道壁的平均厚度为4~5 mm,且T管窦道基本形成,随着时间的增加窦道更加完整和清晰。B组30例患者中术后8 d拔管14例（46.7%）,10 d拔管15例（50.0%）,12 d拔管1例（3.3%）,拔管后均未出现胆漏。B组术后T管胆汁引流总量和术后T管拔除时间分别为（2 105±460）ml和（10.0±2.0）d,明显少于A组的（3 742±660）ml和（17.0±3.0）d,（P=0.007）;B组住院时间和住院费用分别为（11.3±2.1）d和（19 145.8±1 035.4）元,明显少于A组的（18.5±2.5）d和（28 180.2±2 548.9）元,（P=0.006）;以上比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论利用肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管的方法,不仅可以早期拔除T管,有效减少胆汁的流失和胆漏的发生,而且减少了住院时间和住院费用,具有很好的临床应用前景。
- 段建平罗序超叶斌杨宁李志刚黄治国罗庆林何华叶剑辉
- 关键词：胆管疾病胆道外科手术
