饶群
- 作品数：3 被引量：22H指数：2
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- 乌司他丁对脓毒症大鼠黏附分子及内皮功能的影响被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠内皮细胞的保护作用及其机制。方法52只雄性SD大鼠，按随机数字表法分为生理盐水预处理组（对照组）和UTI预处理组（UTI组）两组，每组26只。两组均腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型； UTI组于LPS注射前18 h腹腔注射UTI 100 kU/kg（溶于5 mL生理盐水中）预处理，对照组于LPS注射前3 h腹腔注射5 mL生理盐水预处理。分别于制模后0.5、2、4、12、24、72 h取尾静脉血和心肌组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）和血管细胞黏附分子（VCAM）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平，并分析TNF-α与ICAM-1的相关性；用免疫组化法检测心肌细胞ICAM-1表达。结果制模后两组脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10、ICAM、VCAM均逐渐升高，分别于24 h、12 h、12 h、72 h、72 h达到峰值。与对照组比较， UTI组各时间点TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM均明显降低〔24 h TNF-α（ng/L）：119.8±28.9比190.2±30.4，12 h IL-6（ng/L）：327.8±26.9比948.7±63.8，72 h VCAM（ng/L）：36.3±3.2比68.8±2.4，72 h ICAM（ng/L）：115.6±11.6比129.4±8.2，P＜0.05或P＜0.01〕，IL-10明显升高〔12 h（ng/L）：80.7±1.9比42.3±4.9，P＜0.01〕。TNF-α与ICAM呈显著正相关（UTI组：r＝0.907，P＝0.050；对照组：r＝0.961，P＝0.010）。免疫组化显示，两组制模后0.5 h心肌细胞基本无ICAM-1阳性表达；12 h时对照组ICAM-1阳性表达增加，UTI组有少量表达；72 h时两组ICAM-1表达均明显增加。结论 UTI通过调节促炎因子、抑炎因子及黏附分子的表达，改善微血管通透性从而起到保护内皮细胞功能的作用。
- 郝雪景蔡国龙胡才宝颜黙磊饶群
- 关键词：脓毒症乌司他丁内皮细胞黏附分子
- NICOM引导下的被动抬腿试验对老年脓毒症患者液体反应性的预测
- 目的探讨NICOM引导下的被动抬腿试验（PLR）预测老年脓毒症患者液体反应性的价值。方法采用前瞻性自身对照的临床研究方法,入选我院重症医学科老年脓毒症患者31例,所有患者先进行被动抬腿试验,然后予以补液试验（VE）。采用...
- 童洪杰胡才宝蔡国龙饶群颜默磊陈进严静
- 关键词：被动抬腿试验脓毒症血流动力学
- 文献传递
- 无创心排监测技术引导被动抬腿试验对老年脓毒症患者液体反应性的预测价值被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨无创心排监测技术（NICOM）引导被动抬腿试验（PLR）预测老年脓毒症患者液体反应性的价值.方法 采用前瞻性自身对照的临床研究方法,选浙江医院重症医学科老年脓毒症患者31例,先行PLR,然后进行补液试验.采用NICOM监测整个试验过程,记录PLR前后及补液前后心排血量（CO）、每搏输出量（SV）、心率、每搏输出量变异率（Svv）、无创血压、胸腔内总容量（TFC）的变化,记录PLR后CO变化率（ΔCOPLR）、补液后CO变化率（ΔCOvE）.将补液后CO增加≥10％定义为有液体反应性,CO增加＜10％或未增加定义为无液体反应性.采用ROC曲线评价ΔCOPLR和SVV对液体反应性的预测价值.结果 （1）31例老年脓毒症患者共进行100例次试验,其中有液体反应性者28例次,无液体反应性者72例次.（2）与试验前比,有液体反应性者PLR及补液后CO[（5.11 ±2.10） L/min比（5.91±2.45） L/min;（5.06±2.06） L/min比（5.77 ±2.47） L/min;P值均＜0.05]、SV[（59.61±18.22）ml比（69.29 ±21.32） ml; （60.10±15.95）ml比（70.06±17.96） ml;P值均＜0.05]增加.（3）ΔCOPLR与ΔCOvE有相关性（r=0.819,P=0.001）,补液前SVV与ΔCOvE无相关性（r=-0.218,P=0.059）.（4）以ΔCOPLR预测患者液体反应性,AUCROC为0.859;以SVV预测患者液体反应性,AUCROC为0.459.以ΔCOPLR≥10％预测液体反应性敏感性为85％,特异性为83％.结论 NICOM引导PLR能准确评估老年脓毒症患者液体反应性,是一种简便有效的方法.
- 童洪杰胡才宝郝雪景蔡国龙饶群颜默磊陈进严静
- 关键词：被动抬腿试验脓毒症
