蒋鹏
- 作品数：21 被引量：70H指数：5
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- DDX46基因对裸鼠食管鳞癌移植瘤生长的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察DDX46基因沉默后食管鳞癌Eca-109细胞裸鼠皮下移植瘤的生长变化,在活体动物模型中进一步研究DDX46在食管鳞癌发生发展中的作用。方法 4周龄健康雌性BALB/c裸鼠25只随机分为3组。应用RNA干扰技术通过慢病毒载体构建获得DDX46基因沉默的慢病毒颗粒(实验组:DDX46-shRNA-LV,n=10)及空载体慢病毒颗粒(对照组:Control-LV,n=10),分别感染食管鳞癌Eca-109细胞株,每只4×10~6个细胞量注射至BALB/c裸鼠右腋皮下;以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为空白对照组(n=5),每侧4×10~6个细胞量分别注射至BALB/c裸鼠双侧腋皮下。检测各组移植瘤生长情况,活体成像仪观察各组荧光表达量。Western blotting检测DDX46基因沉默后移植瘤组织凋亡信号通路关键分子表达的变化。结果与对照组相比,沉默DDX46基因使裸鼠移植瘤体积减小、重量减轻,生长减缓(P<0.001);小动物活体成像显示DDX46-shRNA-LV组荧光区总荧光表达量和平均荧光表达量均明显低于Control-LV组(P<0.001);Het-1A细胞接种裸鼠不成瘤。Western blotting检测显示,与对照组比较,沉默DDX46基因使移植瘤DDX46蛋白表达水平显著下降(P<0.01),而cleaved Caspase-3和cleaved PARP-1蛋白表达水平显著上升(P<0.01)。结论沉默DDX46基因可显著抑制裸鼠移植瘤的生长,其机制可能是通过激活细胞凋亡信号通路而发挥抑瘤作用。
- 李斌宋铁牛蒋鹏杨建宝朱多杰蔺军平冯海明敬涛
- 关键词：食管鳞癌移植瘤凋亡活体成像
- Stapler技术治疗颈段气管食管瘘的临床疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管插管导致,2例由食管异物导致,1例由气管支架导致,1例由食管憩室导致。全部患者行Stapler技术闭合瘘口,术后通过Karnofsky功能状态(KPS)评分、影像学情况、患者满意度调查和患者进食呛咳症状改善情况来评价手术效果。结果手术过程顺利,手术时间为(117.5±6.6)min,术中出血量为(60.0±7.0)ml。术后患者无切口出血和感染、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳、瘘口复发及气管食管狭窄等并发症,无围术期死亡病例,1周后胸部X线片示肺部感染症状消失,仅1例患者术后1年出现食管狭窄。术后2周KPS评分为(90.0±7.0)分,较术前明显改善(P<0.01),术后肺部感染面积较术前减少(P<0.05),气管食管瘘消失,患者总体满意率为90%,进食呛咳症状改善情况评价为优。结论 Stapler技术是治疗颈段气管食管瘘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少、疗效可靠等优点。
- 张金周杨建宝李斌张建华蒋鹏宋铁牛魏小平朱多杰孟于琪郭权威
- 关键词：疗效分析
- 新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效观察
- 2023年
- 目的评估新辅助免疫治疗联合化疗(nICT)治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)的安全性、有效性和临床短期结果。方法回顾性分析2020年6月—2023年5月在兰州大学第二医院胸外科行McKeown食管切除术的局部晚期可切除ESCC患者的临床资料,根据患者是否接受nICT分为nICT组、单纯手术组,比较2组患者的基线资料、围手术期相关指标及术后并发症等,并评估nICT组的客观缓解率(ORR)和术后病理缓解率,记录nICT过程中的不良事件发生率。结果共纳入195例患者,其中nICT组59例,单纯手术组136例,2组患者基线资料具有可比性。相比单纯手术组手术时间(303.3±69.7)min,nICT组的手术时间(357.7±89.9)min明显延长(P<0.001);2组间R0切除率、术中出血量、淋巴结清扫数、术后并发症、胸管留置时间、术后住院时间和术后60 d死亡率等差异无统计学意义(P>0.05)。nICT组的ORR为64.4%,术后病理完全缓解率为28.8%,主要病理缓解率为39.0%,nICT期间3级治疗相关不良事件发生率为20.3%,无4级及以上不良事件发生。结论nICT后行食管切除术未增加局部晚期可切除ESCC患者的术后并发症,且不良事件可控,是局部晚期ESCC安全、可行的治疗模式。
- 陈玉珍任美玉李斌王成蒋鹏孟于琪冯海明蔺军平余琦瑶
- 关键词：食管鳞状细胞癌食管切除术
- 单发纯磨玻璃结节为表现的肺转移癌一例
- 2024年
- 报道1例乳腺癌肺转移32岁女性患者,以单发纯磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)病变为表现。虽然术前诊断不准确,但患者接受了合理的术前检查和手术治疗。由于不同的治疗策略和目的,区分非典型转移瘤与原发癌是至关重要的。因此,如果在CT上发现新的GGO,有恶性肿瘤史的患者应考虑有转移可能性。此外,应适当缩短CT随访间隔,根据多学科团队建议进行术前检查和手术治疗。
- 敬涛宋铁牛魏小平冯海明张少博王成蒋鹏李斌
- 关键词：乳腺癌肺转移瘤手术病例报告
- 靶向沉默DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响被引量：4
- 2017年
- 目的通过sh RNA干扰技术,探讨靶向沉默RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响。方法以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测DDX46基因m RNA在TE-1细胞中的相对表达;DDX46基因RNAi靶点序列慢病毒感染的TE-1细胞为实验组,阴性对照序列慢病毒感染的TE-1细胞为对照组,进行细胞计数、克隆形成和细胞凋亡实验;Stress and Apoptosis Signaling Antibody Array Kit检测DDX46基因靶向沉默前后信号通路关键分子的变化。结果与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后细胞计数显示TE-1细胞生长被显著抑制(P<0.01),克隆形成实验显示细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.001),Annexin V-APC单染法流式细胞仪凋亡检测显示细胞凋亡显著增加(P<0.001)。Path Scan?Antibody Array检测发现Akt(Ser473,phosphorylation)和IκBα(total,N/A)表达水平显著下降(P<0.01),Caspase-3(Asp175,cleaved)表达水平升高(P<0.05)。结论 DDX46基因在食管鳞癌TE-1细胞中高表达;RNAi靶向沉默DDX46基因可抑制TE-1细胞增殖、诱导细胞凋亡;DDX46基因沉默可能是通过下调Akt/NF-κB信号转导通路,进而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用。
- 李斌朱多杰何雯婷刘涛王成宋铁牛杨建宝郭权威蒋鹏魏小平孟于琪
- 关键词：食管鳞癌RNA干扰增殖凋亡
- 食管镜联合等离子电切系统治疗小儿先天性食管狭窄1例被引量：1
- 2019年
- 先天性食管狭窄(congenital esophageal stenosis,CES)是指食管壁本身的发育异常产生不完全性梗阻,发病率为1/50 000~1/25 000 [1],病因是食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。病理类型及临床表现复杂,尚无一致的治疗方法。Nihoul-Feket等[2]将其分为肌层肥厚型、气管软骨异位型、蹼型3型,其中蹼型是最罕见的一种类型。2017年7月我科采用硬质食管镜联合等离子电切系统治疗小儿蹼型CES效果满意,现报道如下。
- 杨建宝王成蒋鹏李斌
- 关键词：先天性食管狭窄等离子电切小儿胚胎发育过程气管软骨
- 表现为食管黏膜下肿物的外周原始神经外胚层瘤一例
- 2021年
- 原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)是起源于原始神经上皮的一种未分化或低分化的高度恶性小圆细胞性肿瘤,具有明显多向分化的潜能,分为中枢型和外周型。外周型PNET可发生于全身各个部位,多见于躯干、四肢、面颌,亦可见于肺、心脏、胸壁软组织、肾脏、腹腔软组织等;发生于消化系统的罕见,目前发生于食管的案例尚无报道。本文报道兰州大学第二医院确诊的1例食管外周型PNET病例的诊治过程,并复习相关文献,提高消化内镜医师对该病的认识。
- 杨丽虹蒋鹏董驰王鹏飞王祥王芳冯彦虎
- 关键词：食管黏膜下肿物
- 病理T1b期食管鳞状细胞癌外科治疗的结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨外科手术治疗病理T1b期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的预后生存状况及预后影响因素。方法回顾性分析兰州大学第二医院2012~2015年接受经右胸路径食管癌根治性切除且术后病理为鳞癌T1b期95例患者的临床资料,其中男78例(78.3%)、女17例(21.7%),平均年龄(61.4±7.4)岁。结果 35例(36.8%)患者出现术后并发症,其中最常见的并发症为肺炎(15.8%),其次为吻合口瘘(12.6%)和心律失常(8.4%)。93例(97.9%)患者行R0切除,平均淋巴结清扫数量(14.4±5.6)枚。淋巴结转移率22.1%,淋巴脉管侵犯发生率为13.7%。中位随访时间60.4个月,其中25例患者死亡,27例患者出现复发。3年总体生存率86.3%,5年总体生存率72.7%。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移[P=0.012,HR=2.60,95%CI(1.23,5.50)]和淋巴管侵犯[P=0.014,HR=2.73,95%CI(1.22,6.09)]是影响pT1b期食管鳞癌总体生存率的独立危险因素。结论经右胸路径食管癌切除和胸腹两野淋巴结清扫对于病理T1b期食管鳞癌的治疗是安全可行的,且能够获得好的远期生存结果;淋巴结转移和淋巴管侵犯是影响病理T1b期食管鳞癌预后的独立危险因素。
- 朱多杰王成魏小平杨建宝孟于琪宋铁牛张少博冯海明敬涛蒋鹏李斌
- 关键词：食管鳞状细胞癌食管癌根治术远期生存外科手术
- 抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的单组率的Meta分析被引量：10
- 2018年
- 目的系统评价抗程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体(PD-1/PD-L1)单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase和The Cochrane Library,搜集抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC的相关研究,检索时限均从建库至2017年8月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入44个研究。Meta分析结果显示:抗PD-1/PD-L1单抗治疗的客观反映率(ORR)、1年总生存率(OSR)和1年无进展生存率(PFSR)分别为22%[RD=0.22,95%CI(0.20,0.25),P<0.001],54%[RD=0.54,95%CI(0.46,0.63),P<0.001]和27%[RD=0.27,95%CI(0.20,0.33),P<0.001]。在安全性方面,抗PD-1/PD-L1单抗治疗的不良反应发生率为61%[RD=0.61,95%CI(0.54,0.68),P<0.001],其中,3～5级不良反应发生率为13%[RD=0.13,95%CI(0.10,0.15),P<0.001]。结论抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC具有较好的有效性和安全性。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以验证。
- 冯海明赵晔李敏蔺军平张建华马建兴敬涛王成李斌蒋鹏
- 关键词：非小细胞肺癌PD-1META分析
- 不同手术方式对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能影响的Meta分析被引量：9
- 2017年
- 目的系统评价肺段切除术与肺叶切除术比较和电视胸腔镜辅助手术(VATS)与传统开胸术比较对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后肺功能恢复的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2016年10月1日,搜集不同手术方式对早期NSCLC患者术后肺功能影响的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3和Meta Analyst软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究,包括2 924例早期NSCLC患者。Meta分析结果表明:(1)与肺叶切除术组比较,肺段切除术组手术前后第一秒用力呼气率的差值(ΔFEV_1%)[MD=–0.03,95%CI(–0.03,–0.03),P<0.001]和手术前后用力肺活量预测值百分比的差值(ΔFVC%)[MD=–0.09,95%CI(–0.11,–0.06),P<0.001]较好;而在手术前后第一秒用力呼气量的差值方面(ΔFEV_1)[MD=0.01,95%CI(–0.10,0.11),P=0.92],两组差异无统计学意义。(2)VATS与传统开胸术比较,VATS组在术前与术后3月的ΔFEV_1[MD=–0.19,95%CI(–0.27,–0.10),P<0.001]、ΔFVC[MD=–0.20,95%CI(–0.37,–0.03),P=0.02]、ΔFEV_1%[MD=–0.03,95%CI(–0.06,–0.01),P<0.001]、术前与术后≥6月最大通气量的差值(ΔMVV)[MD=–5.95,95%CI(–10.38,–1.52),P=0.008]方面均优于传统开胸术组,其差异均有统计学意义;而两组在一氧化碳弥散率的差值(ΔD L C O%)[M D=–0.0 4,9 5%C I(–0.0 9,0.0 2),P=0.1 6]、术前与术后≥6月ΔFEV_1%[MD=–0.02,95%CI(–0.06,0.02),P=0.32]、ΔFEV_1[MD=1.13,95%CI(–0.92,3.18),P=0.28]方面,差异均无统计学意义。结论肺段切除术治疗早期NSCLC对术后肺功能的保护作用优于肺叶切除术。VATS对术后3个月和6个月的通气功能保护作用更好。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 冯海明赵晔马建兴敬涛李斌王成蒋鹏
- 关键词：早期非小细胞肺癌肺癌根治术肺段切除术肺功能META分析
