孙新立
- 作品数：6 被引量：58H指数：3
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科协作绿色通道对老年创伤性髋部骨折手术治疗疗效及术后预后水平的影响被引量：31
- 2020年
- 目的探究多学科会诊协作绿色通道对老年创伤性髋部骨折手术疗效及预后的影响。方法回顾性分析2017年8月—2019年2月北京市房山区第一医院骨科收治的采用绿色通道治疗的92例老年创伤性髋部骨折患者作为观察组,男性51例,女性41例;年龄65~89岁,平均75.5岁;股骨颈骨折45例,粗隆间骨折或粗隆下骨折47例。同时回顾性分析2015年7月—2017年7月经传统医疗模式治疗的91例老年髋部骨折患者作为对照组,男性53例,女性38例;年龄66~87岁,平均74.6岁;股骨颈骨折43例,粗隆间骨折或粗隆下骨折48例。观察组实施多学科综合会诊与绿色通道协作诊疗模式经多学科(包括麻醉科、检验科、影像科、分泌科、呼吸科、心内科、麻醉科、老年科、神经科、骨科等)会诊小组评估患者入院时一般状况及术前情况,术后第1天及时请康复科指导功能锻炼,对照组实施传统医院治疗模式(按照入院排队检查-排除手术禁忌证-手术治疗的流程进行)。观察两组入院至手术时间、骨折愈合时间、术后离床时间、疼痛缓解时间、住院时间以及术后1年内病死率和术后再骨折发生率、住院期间各并发症发生率以及术后12个月Harris髋关节评分、Barthel指数评分。结果随访1年,观察组死亡及失访7例,对照组死亡及失访11例。观察组入院至手术时间、骨折愈合时间、术后离床时间、疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组(t=51.756、41.269、55.637、25.574、5.288,均P<0.05)。术后12个月Harris髋关节评分观察组明显高于对照组(t=8.636,P<0.05),Barthel指数评分也明显高于对照组(t=7.295,P<0.05)。观察组患者住院期间急性脑梗死、肺炎、创口感染、下肢深静脉血栓及谵妄发生率均明显低于对照组(χ^2=73.501、63.453、37.437、87.652、36.404,P<0.05)。观察组有2例患者分别于术后15、145d死亡,对照组有3例患者分别于手术后6、133、142d死亡,两
- 孙新立王剑赵志彩朱亚斌刘兴华马学忠李强刘海峰
- 关键词：髋部骨折疗效老年
- ARCH钛板应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的近期疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨ARCH钛板应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎疾病的近期疗效。方法应用ARCH钛板行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗15例颈椎疾病患者,观察术后神经功能改善情况及颈椎轴性症状,并进行JOA评分。结果患者均获得随访,时间6~18个月。患者术后神经功能明显改善,JOA评分由术前(8.6±2.3)分提高到末次随访时(14.0±3.1)分,平均改善率68.2%±13.5%。2例术后发生颈部轴性症状,VAS评分分别为3分和2分。患者骨性愈合时间3~5个月,随访期间未见内固定物松动、椎板塌陷和再关门现象。患者均未出现颈椎后凸畸形。结论应用ARCH钛板固定行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎疾病操作简单,固定牢靠,有效降低相应并发症,可获得近期满意疗效。
- 赵志彩王东亮李健马学忠刘兴华王剑孙新立
- 关键词：颈椎管狭窄后纵韧带骨化单开门椎管扩大成形术
- 胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折9例临床分析被引量：3
- 2015年
- 胫骨中下1/3段合并同侧后踝骨折因发生率低及后踝无明显移位极易被漏诊[1,2],文献报道X线片的漏诊率高达67.9%-91.2%[3]。如果治疗不当,后踝移位可导致踝关节创伤性关节炎。我院自2008-2012年收治胫骨下1/3螺旋骨折29例,其中合并后踝骨折9例（显性骨折4例、隐匿性骨折5例）,
- 王剑孙新立
- 关键词：后踝骨折螺旋骨折漏诊率髓内钉固定隐匿性骨折
- 老年髋部骨折手术治疗绿色通道的短期有效性被引量：19
- 2018年
- 目的探讨建立老年髋部骨折手术治疗绿色通道的短期有效性。方法回顾性分析北京市房山区第一医院2015年1月至2017年9月收治的128例老年髋部骨折患者资料。男44例，女84例；年龄65～9l岁，平均75．5岁。根据受伤至手术时间不同分为绿色通道组（G组）和非绿色通道组（NG组）：63例患者受伤至手术时间为24。48h，作为G组；65例患者受伤至手术时间〉48h，作为NG组。比较两组患者住院期间并发症发生率、术后3个月病死率及髋关节功能优良率。结果两组患者的年龄、性别、入院时内科合并症、骨折类型等数据比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。所有患者术后获0．5-3．0个月（平均2．7个月）随访。G组术后住院期间总体并发症发生率、坠积性肺炎、急性心肌梗死、急性脑梗死、静脉血栓栓塞症发生率均低于NG组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在谵妄、猝死、压疮、术后泌尿系感染、术后3个月病死率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未出现伤口感染或肺栓塞并发症。G组和NG组分别有47、51例患者术后3个月采用李子荣根据国外髋关节功能评分表修订版评定髋关节功能，优良率分别为76．6％（36／47）、68．6％（35／51），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论建立老年髋部骨折手术治疗绿色通道、多学科协作．可显著降低患者术后并发病发牛率．对患者中远期病死率的影响有待于讲一步研奔。
- 王剑孙新立朱亚斌赵志彩
- 关键词：老年人髋骨折手术后并发症
- 胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折9例临床分析
- 目的 探讨胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折9例患者的临床特点、受伤机制和诊治方法.方法 回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折患者的临床资料.结果 6例于术前发现后踝骨折,其余3例于术后发现.骨折波及胫骨远端关节...
- 王剑孙新立
- 关键词：胫骨骨折后踝骨折内固定
