闫晓婷
- 作品数：21 被引量：59H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 价值医疗视角下医用耗材合理性应用的监管策略及效果评价被引量：3
- 2023年
- 目的 探索建立价值医疗视角下医用耗材合理性应用监管策略,对其实施效果进行评价。方法 收集医院2019—2021年出院患者的病案首页数据及第一批国家重点治理高值医用耗材的使用数据,分析手术运行指标、次均费用结构的变化情况,对医用耗材重点评价指标、关键监管耗材的使用情况、典型个案合理性评价结果进行组间比较。结果 在医院手术运行指标升高的情况下,2019—2021年次均费用增长率分别为9.46%、-4.59%,医用耗材重点评价指标组间差异无统计学意义(P>0.05),可吸收外科止血材料使用费用占比逐年下降(F=24.827,P<0.05),重点监控耗材使用数量合理性符合率、经济性符合率、知情同意书签署率、使用记录合格率、耗材条码粘贴合格率均显著提升(χ2=4.487~76.623,P<0.05)。结论 在价值医疗的引导下,对医用耗材合理性应用采取综合监管及评价策略,可有效规范医用耗材在临床中的合理应用。
- 朱绮霞闫晓婷梁鹏李红霞李红霞陈欣任洁
- 关键词：医用耗材高值耗材
- 育龄妇女血清维生素D水平不足可能增加早期自然流产的风险被引量：9
- 2017年
- 目的探讨育龄期妇女血清维生素D水平与早期自然流产的相关性,为预防早期自然流产提供理论依据和新的思路。方法收集有早期复发流产史(35例)和有正常生育史的未孕育龄妇女(35例)血清,排除已知的复发流产的因素,检测血清25羟基维生素D[(25(OH)D)]含量并进行分析。结果有早期复发流产史的未孕育龄妇女血清25(OH)D水平(13.15±8.60μg/L)明显低于有正常生育史的未孕育龄妇女(36.44±11.33μg/L)(t=9.69,P<0.05);有复发流产史的未孕育龄妇女血清25(OH)D水平不足的发生情况也明显高于有正常生育史的未孕育龄妇女(χ~2=45.73,P<0.05);Pearson相关分析显示育龄妇女血清维生素D水平不足与早期自然流产的发生明显相关(r=0.81,P<0.05)。结论有复发流产史的育龄期妇女血清维生素D水平明显降低,育龄期妇女血清维生素D不足可能增加了妊娠后早期自然流产的风险。
- 王立芹侯伟闫晓婷惠凌云王丽白娥于学文
- 关键词：维生素D育龄妇女复发性早期流产血清
- 妊娠期血清维生素D水平与早期自然流产的相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨早期妊娠妇女血清维生素D水平与自然流产的相关性,为早期自然流产的防治提供理论依据和新思路。方法收集2014年4月-2016年8月该院收治的39例早期自然流产妇女(自然流产组)和42例正常早期妊娠妇女(正常早期妊娠组)的血清,排除已知的导致自然流产的因素,检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量并进行分析。结果正常早期妊娠组妇女血清25-(OH)D水平(37.52±16.98μg/L)明显高于自然流产组妇女(29.16±17.08μg/L)差异有统计学意义(t=2.207,P<0.05);血清孕酮、β-hCG水平也明显高于自然流产组妇女(均P<0.05);相关及回归分析均显示,正常早期妊娠组妇女血清25-(OH)D水平与自然流产组呈明显负相关(r=-0.241,P=0.030;β=-0.029,P=0.033)。血清25-(OH)D水平与孕酮、β-hCG水平无相关性。结论早期自然流产妇女血清维生素D明显降低,维生素D不足可能使早期自然流产风险增加。
- 惠凌云斌利侯伟闫晓婷张烨于学文
- 关键词：维生素D自然流产早期妊娠
- 25羟基-1α羟化酶表达降低与早期复发性自然流产相关
- 于学文闫晓婷王立芹
- 2014—2023年西安市某三甲综合医院AECOPD住院患者的流行病学特征及费用结构研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的分布及住院费用构成情况,并采用结构变动度分析不同年度住院费用的结构变动情况。结果2014—2023年主诊确诊为AECOPD患者占本机构所有住院患者4.81‰,10年间AECOPD住院患者的构成比呈持续下降趋势(χ2=1083.351,P<0.001);不同年度中AECOPD住院患者的性别、职业、医疗付费方式、来源的分布均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的季节分布有统计学差异(χ2=157.328,P<0.001);不同年度AECOPD住院患者住院天数分布之间有统计学差异(χ2=83.463,P<0.001);不同年度中AECOPD患者的住院次数、入院病情、是否合并症或并发症、是否有药物过敏史以及是否有再次住院计划的构成比之间均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的结局之间有统计学差异(χ2=153.367,P<0.001);AECOPD患者次均住院费用呈2014—2016年逐步升高,2016—2023年逐步下降的趋势(P<0.01);不同年度AECOPD患者住院费用中均以药品费用和诊断费用为主;2014—2022年AECOPD住院患者次均费用整体住院的结构变动度(DSV)为41.62%,其中2012年与2013年住院费用的DSV最大(22.69%),2017年与2018年的DSV最小(4.23%)。结论近10年AECOPD住院患者的构成比和病死率整体呈下降趋势;AECOPD住院患者中70~79岁组构成比最高,主要分布在冬季;10年间次均住院费用整体呈下降趋势,费用构成主要以药品费和诊断费用为主,药品费用成逐年下降的趋势,诊断费用呈逐年增加的趋势,说明医疗政策改革在优化住院费用结构、控制费用不合理增长中的作用显著。
- 闫晓婷任洁张文刘玉钢
- 关键词：AECOPD住院患者住院费用
- 基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究
- 2024年
- 目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。
- 闫晓婷任洁李红霞张欣欣朱绮霞张文
- 关键词：胆囊切除术决策树疾病诊断相关分组住院费用
- 基于临床数据中心的医疗质量监控管理系统的探索与实践被引量：9
- 2021年
- 目的:基于医院现有的临床数据中心(CDR),建设医疗质量监控管理系统,灵活配置医疗质量控制点和相关质控规则,实现事前提醒、事中监控、事后整改的医疗质量控制与管理.方法:结合医院医疗质控管理实际情况,开发基于CDR的医疗质量监控管理系统,建立全面数据模型,对结构质量、环节质量、终末质量涉及的相关信息点进行实时采集、动态监测和可视化分析.结果:系统建成后,全院医疗质控相关指标得到了更好的可控监测,实现了质量数据的监测、质量指标的制定、质量环节的控制,并支持院、科、组三级控制与反馈.结论:基于CDR的医疗质量监控管理系统的应用对于降低医疗风险,提升医院医疗质量,最终降低患者死亡率,减轻患者医疗费用,提升患者满意度等都有着重要的意义.
- 侯梦薇兰欣梁鹏闫晓婷
- 关键词：信息系统
- 基于OA平台线上线下相结合的医疗不良事件闭环管理模式实践
- 2024年
- 公立医院高质量发展背景下,优质高效的医疗质量管理与控制体系对于提升医院科学化管理水平具有重要意义,其中降低医疗质量安全不良事件是持续改进医疗质量管理的重要途径。为提升医疗不良事件的管理内涵,本文总结我院医疗不良事件闭环管理模式,通过构建完善组织架构→优化上报流程→开展人员培训→进行上报与调查→强化院科反馈→深化部门协作的管理系统,在上报与调查反馈环节实施基于OA系统的线上线下相结合的闭环管理模式,有利于营造良好的医院患者安全文化。
- 朱绮霞闫晓婷任洁李红霞梁鹏唐芳雪
- 关键词：医疗不良事件闭环管理
- 血清微量元素水平与早期自然流产的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨微量元素与早期自然流产相关性,为临床上防治早期自然流产提供理论依据和实践指导。方法收集2015年4月至2016年5月在西安交通大学第一附属医院就诊的早期妊娠妇女62名及未孕育龄妇女63名,分为自然流产组(31名)、正常早孕组(31名)、正常未孕组(31名)和有自然流产史未孕组(32名),采用原子吸收法检测4组妇女外周血铜、锌、钙、镁、铁元素的含量并进行比较。结果 4组妇女血清中钙及铁水平存在明显差异(F值分别为2.73、4.76,均P<0.05);进一步组间两两比较发现,正常早孕组血清中钙的水平明显高于早期自然流产组(P<0.05),且血清铁水平明显高于早期自然流产组和有流产史的未孕妇女组(均P<0.05),正常未孕组妇女血清铁水平则明显高于有流产史的未孕组妇女(P<0.05),4组妇女血清中铜、锌和镁水平比较无明显差异(F值分别为0.16、1.23、1.30,均P>0.05)。结论血清钙及铁水平低与早期妊娠自然流产有一定的相关性,妇女在妊娠前和妊娠期应注意保持营养平衡。
- 陈斌利侯伟闫晓婷惠凌云于学文
- 关键词：微量元素妊娠自然流产
- 860例肝移植患者的特征分布
- 2024年
- 目的探讨某院肝移植住院患者的分布特征及费用特征,为肝移植相关疾病的防治及费用管理提供依据。方法选取2013年1月1日-2021年6月30日某医院所有肝移植患者860例作为研究样本,通过收集住院病案首页中的一般资料及疾病相关信息,对其分布规律、临床特征及费用情况进行分析。结果860例肝移植患者中,男性674例(78.37%),女性186例(21.63%);平均年龄46.88岁,45岁~64岁患者占比最高(58.49%);医嘱离院患者814例(94.65%),平均住院天数22.7天。疾病诊断以肝硬化失代偿期、肝和肝内胆管恶性肿瘤、肝衰竭为主;12.67%的患者有基础病,主要以糖尿病、高血压等慢性病为主;14.77%的患者存在术后并发症,主要以感染和血管并发症为主;肝移植患者平均住院费用为45.23万元,耗材费、药品费和诊断费为费用占比前3位。术后并发症是影响肝移植患者住院费用的重要因素。结论男性,45岁~64岁人群是肝移植重点人群,以肝硬化失代偿期、肝和肝内胆管恶性肿瘤、肝衰竭等肝病终末期患者为主。在加强重点人群防治的基础上,应重视肝移植术后并发症尤其医院感染的发生,以此降低肝移植患者住院费用。
- 张文张欣欣闫晓婷
- 关键词：肝移植住院患者住院费用
