郑新 作品数:27 被引量:152 H指数:7 供职机构: 玉林市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 玉林市科学研究与技术开发计划项目 广西玉林市科学研究与技术开发计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热的临床分析 被引量:14 2015年 目的:为临床及时、准确地判断注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的药物热和合理用药提供参考。方法:对2013年9月-2014年9月临床药师收集的30例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热住院患者的用药情况、临床表现、实验室检查结果、医师处理方式等进行回顾性统计分析。结果:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热多发生在连续用药7~14 d,单位累积用量多在1.3~2.7 g/kg之间;30例患者中,73.3%在滴注期间开始发热,体温以≥38.5℃高热为主;嗜酸性粒细胞计数升高、血清C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降速率(ESR)轻度升高可作为药物热的判断指标,但白细胞计数降低并不适合作为判断指标;停用该药或改用其他抗菌药物后,患者体温均在24~48 h内降至正常。结论:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热与患者性别、年龄没有关联,也没有特异性的诊断标准,但与用药时间、累积天数、单位累积用量存在一定的相关性,结合一些血液学检查指标可作为判断药物热的依据。临床医师应提高对药物热的认识和重视程度,及时停用可疑药物。 郑新 路玫关键词:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 药物热 药品不良反应 超高效液相色谱串联质谱法快速测定母乳中拉贝洛尔的含量 2018年 目的建立快速测定母乳中拉贝洛尔含量的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。方法母乳样品经甲醇-乙腈混合溶液沉淀蛋白,稀释后离心取上清液进样。色谱柱为Thermo Scientific Syncronis C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm),初始流动相为0.2%甲酸溶液-乙腈(80∶20,V/V),流速为0.2 mL/min,梯度洗脱,AJS ESI正离子模式电离,多反应离子监测模式(MRM)检测,外标法定量。结果母乳中拉贝洛尔在1.042~104.2 ng/mL范围内线性良好(r=0.9988),定量下限为1.042 ng/mL,准确度为92.0%~104.8%,批内、批间RSD均小于15%,提取回收率为82.2%~92.4%。结论本方法前处理简单、准确,专属性强、灵敏度高,可用于拉贝洛尔的乳药浓度监测。 陈宇 郑新 陈立波 陈凤关键词:拉贝洛尔 超高效液相色谱串联质谱法 药物监测 临床药师参与脑肿瘤术后颅内感染患者的抗感染治疗实践体会 被引量:3 2018年 目的总结临床药师在脑肿瘤术后颅内感染患者抗感染治疗实践体会。方法临床药师全程参与1例神经外科脑肿瘤术后发生颅内感染患者的治疗,密切关注患者病情动态,与医师探讨调整抗感染药物治疗方案,开展血药浓度监测,评估疗效及关注药物不良反应。结果经临床药师和临床医师协助治疗,通过血药谷浓度监测调整万古霉素剂量,做到个体化给药,患者颅内感染得到治愈,随访半年恢复良好。药师和医师从中都获得了颅脑手术后抗感染的相关经验。结论临床药师全程参与患者药物治疗,为患者提供个体化药学监护,能提高医疗服务质量,实现临床药学的实时监督。 路玫 郑新 甘泉关键词:颅内感染 药学监护 万古霉素 黄体酮在妇产科外领域的研究及临床应用进展 被引量:21 2016年 目的:为黄体酮在妇产科外领域的临床应用提供参考。方法:以"黄体酮""神经""呼吸""消化""心血管""泌尿""男性生殖""Progesterone""Nerve""Respiration""Gastrointestinal""Cardiovascular""Urinary""Male reproduction"为关键词,组合检索2000年1月-2015年9月在Pub Med、中国知网、万方等数据库中的相关文献,按不同的治疗领域,对黄体酮在妇产科以外领域的研究及临床应用进行综述。结果:共检索到中文文献491篇、英文文献674篇,最终有效参考文献共34篇。黄体酮治疗肾绞痛和尿路结石被临床广泛应用;对神经保护作用的研究进入临床Ⅲ期试验;对呼吸、消化、心血管、泌尿及男性生殖等系统的积极作用在动物或体外模型研究中得到发展。黄体酮作用于孕酮受体(PR),通过多种分子生物学机制共同发挥多效神经保护和促进再生的作用;通过抑制血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)的表达、减少血栓素的释放和增加一氧化氮(NO)的合成,对心血管起保护作用。黄体酮具有β受体激动药活性,能松弛气道及输尿管平滑肌,改善呼吸障碍及治疗肾绞痛;具有拮抗醛固酮及溶质性利尿作用,有利于腹水或结石的排出。黄体酮是哺乳动物精子生理性激动药,能促进Ca^(2+)内流,增强精子活力。此外,黄体酮还在尿路造影、留置导尿术等局部应用。结论:国内外在"中枢神经系统和男性生殖"方面均较为重视黄体酮应用,国内还侧重于"泌尿系统"的应用,而国外则在"心血管系统"方面研究取得进展。目前黄体酮在妇产科外领域的研究,除治疗肾绞痛和尿路结石得到了临床广泛应用,以及围绕神经保护作用进行临床Ⅲ期试验外,其他作用仍处于动物或体外模型的阶段。 郑新 秦小莲 王缉义 刘福 卢安妮关键词:黄体酮 孕酮受体 心血管 泌尿 男性生殖 5640例门诊患者生殖道支原体属感染状况及耐药率分析 被引量:7 2016年 目的:为玉林地区门诊患者生殖道支原体属感染合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用一体化培养板,对我院2012-2014年19 836例门诊疑似生殖道感染患者生殖道分泌物进行测定,并对药敏试验结果进行统计分析。结果:19 836份标本中,支原体属感染阳性标本5 640例,阳性率28.4%;其中,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和混合(Uu+Mh)感染分别占88.0%、3.8%和8.2%。男性患者支原体属阳性率低于女性患者(P〈0.05),其中男、女性患者检出率最多的年龄段分别在25~40岁(81.3%)和20~35岁(78.6%)。各年度中,支原体属对9种抗菌药物耐药率有不同程度的差异。总的来说,Uu对林可霉素耐药率接近100%,Mh对红霉素、罗红霉素和阿奇霉素耐药率均〉70%,Uu+Mh则仅对交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药率〈10%。结论:2012-2014年,玉林地区门诊男女患者生殖道支原体属感染率逐年增长,以Uu感染为主,耐药严重,还应注意Mh及混合感染的增多。交沙霉素、米诺环素和多西环素可以作为经验性治疗的首选药物,其他药物则应参照药敏结果合理使用。 郑新 李岸英 刘忠 卢安妮 王浩龙 庞琨关键词:支原体属 解脲脲原体 人型支原体 生殖道感染 耐药率 门诊患者 白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度的相关性研究 被引量:1 2022年 目的:探究白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提出参考。方法:抽取2013年—2018年医院住院病区收治的疑似真菌感染患者标本中分离出的白假丝酵母4026株,分析其对常用抗真菌药物的耐药率及其变化趋势,并采用Pearson法分析白假丝酵母的耐药率与常用抗真菌药物使用强度的相关性。结果:2013年—2018年分离出4026株白假丝酵母的药敏结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率为3.42%~11.18%,呈现逐年升高趋势(P<0.05);而其对5-氟胞嘧啶的耐药率低于前3种抗真菌药物;但6年间其对两性霉素B的耐药率为0.00%;白假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率与氟康唑的AUD呈显著正相关(r=0.908,P_(0.012)<0.05;r=0.939,P_(0.005)<0.05;r=0.838,P_(0.037)<0.05);对氟康唑和伊曲康唑的耐药率与卡泊芬净的AUD呈显著正相关(r=0.828,P_(0.042)<0.05;r=0.849,P_(0.033)<0.05)。结论:临床氟康唑和卡泊芬净的AUD与白假丝酵母对氟康唑等唑类抗真菌药物的耐药率具有高度正相关,规范合理使用氟康唑和卡泊芬净有利于降低白假丝酵母的耐药率。 王冬晓 蒙光义 王缉义 郑新 王广钊关键词:白假丝酵母 抗真菌药物 某三级综合医院2020年—2021年嗜麦芽窄食单胞菌的临床检出情况及其耐药趋势分析 2022年 目的:分析医院嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SM)的临床检出情况及其耐药情况变化趋势,为临床SM感染患者的救治提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月玉林市妇幼保健院临床各科室送检标本中检出的26 605株病原菌作为研究资料,统计和分析其间各季度SM的检出情况,以及SM对4种常用抗菌药物的耐药趋势变化情况。结果:2020年—2021年,医院临床检出的26 605株病原菌中,SM共有779株,检出率为2.93%;其间,2020年第1~3季度SM的检出率相对较低(<2.00%),而2020年第4季度后SM的检出率相对较高(>3.00%);药敏监测数据显示,SM对头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素的总耐药率均较低(<20.00%),并且尽管SM对4种抗菌药物的耐药率有所波动,但耐药率始终小于30.00%,其中对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素的耐药率更是始终小于15.00%。结论:2020年—2021年医院SM的检出率保持在较低水平,且其对头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素的耐药率较低,临床在救治SM感染患者时可视情况选用,但SM作为国内常见耐药菌,临床应予以重视,定期开展情况监测。 王冬晓 蒙光义 蒙光义 郑新 郑新 丘丹萍关键词:嗜麦芽窄食单胞菌 检出情况 耐药趋势 妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果分析 被引量:2 2016年 目的探讨妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果。方法对医院临床药师干预前(2011年)、干预当年(2012年)、干预后2年(2014年)的出院病历抗菌药物使用情况进行评价,并归纳日常工作模式及其持续效果。结果临床药师干预当年住院患者抗菌药物使用率(53.68%)和抗菌药物使用强度(32.82)低于干预前的70.64%和48.04(P<0.05),金额占比、联合用药不合理率均低于干预前(P<0.05),抗菌药物使用前送检率(35.67%)和限制级使用前送检率(63.41%)均高于干预前(P<0.05)。干预后医院临床抗菌药物各指标达到卫计委的要求,并能长期持续改进。结论妇幼保健院配备临床药师,通过日常有效的工作模式对抗菌药物应用进行干预,有助于临床积极、长效地合理用药。 郑新 刘福 朱玉清 王缉义 严健聪关键词:抗菌药物 临床药师 妇幼保健院 合理用药 我国2007-2016年儿童药物性肝损伤文献分析 被引量:14 2017年 目的:了解目前我国儿童药物性肝损伤(DILI)的流行病学特点,为减少药品不良反应提供参考。方法:以"肝损伤""肝损害""肝毒性""肝炎""肝病""药物性""儿童"为关键词,检索2007-2016年中国知网、万方数据库的国内相关文献,详细记录文献中DILI患儿的临床资料并进行分析。结果:共检索到文献363篇,最终纳入有效文献13篇,涉及665例患儿。其中,男性424例(63.76%),女性241例(36.24%),男女比例为1.76∶1;患儿年龄最小1月,最大14岁,平均7.87岁,其中7岁以上337例,占50.68%。患儿基础疾病前3位为呼吸道感染40例(31.50%)、血液病29例(22.83%)和肿瘤14例(11.02%)。导致儿童DILI的药物种类前3位为抗菌药物(245例,34.41%)、中药(143例,20.08%)和解热镇痛药(113例,15.87%)。DILI发生时间以用药4周内多见(332例,82.18%);临床分型以肝细胞型为主(382例,65.30%);肝损害严重程度主要为轻中度(505例,86.32%),重症以上的80例(13.68%),其中包括31例(5.30%)肝衰竭。临床症状主要表现为纳差、黄疸、恶心呕吐、乏力和腹部不适;经停药及治疗后,96.54%的患儿明显好转或治愈,死亡4例(0.60%)。结论:在合理用药的前提下,有必要对造成儿童DILI较多的抗菌药物、中药和解热镇痛药进行用药宣教及监护,重视患儿过敏史及评估肝外症状进展,在发生ADR时应及时停药干预以改善预后。 郑新 卢雄才 秦小莲 李冠林 王缉义 刘福关键词:药物性肝损害 儿童 266例儿童药品不良反应报告分析 被引量:17 2016年 目的:了解广西壮族自治区玉林市妇幼保健院(以下简称"我院")儿童药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的基本情况、相关因素及特点,为促进该地区ADR监测及儿童安全用药提供参考。方法:对2012—2014年我院筛选出的266例儿童ADR报告,进行性别及年龄、给药途径、给药时间、药物类别、所累及器官和(或)系统和临床表现、转归、ADR报告情况进行统计分析。结果:266例ADR报告中,0~3岁发生较多,共188例(占70.68%);由静脉滴注引起的有246例(占92.48%);用药过程中0~30 min出现较多,有219例(占82.33%);中成药注射剂117例(占43.98%)和抗菌药物105例(占39.47%)所致ADR最常见;累及皮肤及其附件损害的有209例(占73.33%);报告情况中严重的5例(占1.88%),其中1例(占0.38%)为新的严重的ADR;其余为一般的,其中7例(2.68%)为新的一般的ADR。结论:医院管理及临床治疗应更重视儿童ADR的发生,促进临床合理用药、安全用药。 郑新 严健聪 刘福 朱玉清 王缉义 卢安妮关键词:药品不良反应 儿童 安全用药