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颅脑损伤并低钠血症患者血浆中相关血液指标变化被引量：2: 2020年; 颅脑损伤是危及生命的常见病症,致残率及死亡率较高[1]。低钠血症为神经系统疾病并发症之一,是指血浆Na+浓度持续低于130 mmol/L的电解质代谢紊乱性疾病,可引发脑水肿,不及时进行处理可加重原有神经系统疾病症状,甚至威胁患者生命[2]。颅脑损伤后低钠血症可分为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)及脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),其中SIADH、CSWS临床表现相似,但治疗原则不同,临床需提前诊断并针对性治疗[3]。颅脑损伤后低钠血症发病原因较复杂,目前认为可能与血管加压素(arginine vasopressin,AVP)调节机体水电解质平衡作用相关,此过程涉及机体神经激素的释放及肾内因素的影响,但其在颅脑损伤后并发低钠血症中的具体作用尚不明确[4]。; 张俊锋; 关键词：颅脑损伤低钠血症血管加压素抗利尿激素分泌不当综合征脑性盐耗综合征

脑肿瘤围手术期治疗中颅内压监测的临床意义被引量：4: 2020年; 目的探讨幕上良恶性脑肿瘤患者围手术期治疗中颅内压监测(ICP)的临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月间西安医学院第一附属医院收治的120例幕上良恶性脑肿瘤患者,均行脑肿瘤手术治疗,围手术期均行ICP监测,统计颅内压升高率及并发症发生率,评估预后。结果术后6h,各类型患者颅内压水平与术前比较均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后48h和72h,胶质瘤Ⅰ~Ⅳ级患者颅内压恢复,与术前比较无升高,差异无统计学意义(P>0.05);脑膜瘤Ⅰ~Ⅱ级患者颅内压均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后72h,患者颅内压升高率为38.3%,其中胶质瘤Ⅳ级为58.3%,脑膜瘤Ⅱ级为47.6%,高于胶质瘤Ⅰ级的10.5%和胶质瘤Ⅱ级的16.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内压升高患者并发症发生率为73.9%,高于对照组的20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者出院3个月格拉斯哥预后评分,1级0例,2级10例,3级18例,4级61例,5级31例,良好率76.7%(92例)。结论幕上良恶性脑肿瘤患者术后围手术期行颅内压监测,可评估患者病情严重程度,及时且持续发现术后颅内压升高,为调整治疗方案提供依据,利于预后。; 张俊锋吴涛丁志斌钟海邢武君; 关键词：围手术期颅内压监测颅内压

沉默癌胚抗原相关细胞黏附分子1基因抑制SHG44人胶质瘤细胞增殖并促进其凋亡被引量：4: 2015年; 目的采用RNA干扰技术(RNAi)沉默癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)基因的表达,观察沉默效果及沉默CEACAM1表达后对SHG44人胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法设计并化学合成针对CEACAM1的3对小干扰RNA(siRNA),脂质体法瞬时转染SHG44细胞。流式细胞术(FCM)检测转染效率,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测siRNA转染前后SHG44细胞中CEACAM1 mRNA的表达,Western blot法检测CEACAM1蛋白的表达。CCK-8法检测SHG44细胞细胞增殖活性,annexin V-FITC/PI染色结合FCM检测SHG44细胞凋亡,Western blot法检测cleaved caspase-3和裂解型多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(cleaved PARP)的变化。结果 CEACAM1 siRNA转染效率达85%。与空白对照组和阴性对照组比较,qRT-PCR及Western blot结果显示,3组特异性siRNA转染48 h后,在mRNA和蛋白水平上CEACAM1的表达均降低,以CEACAM1-siRNA3效果最明显。siRNA组SHG44细胞的增殖能力较正常对照组明显下降,凋亡细胞比例增加。沉默CEACAM1表达可以上调cleaved caspase-3和cleaved PARP的表达。结论沉默CEACAM1基因表达可有效抑制SHG44胶质瘤细胞的增殖,促进细胞凋亡。; 许刚柱李文张鹏丁志斌赵慧张俊锋王茂德; 关键词：胶质瘤凋亡

siRNA下调CEACAM1基因表达对人胶质瘤SHG44细胞增殖和凋亡的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨靶向癌胚抗原相关细胞黏附分子l(CEACAM1)基因的小干扰RNA(small interfering,siRNA)对人胶质瘤细胞SHG44增殖及凋亡的影响。方法化学合成3条针对CEACAM1基因的特异性siRNA,采用脂质体法转染SHG44细胞;采用蛋白质印迹法分别检测siRNA转染后SHG44细胞中CEACAM1蛋白及cleaved Caspase-3的表达情况。分别采用细胞计数法及FCM法检测CEACAM1-siRNA对SHG44细胞增殖及凋亡的影响。前期实验分为5组:正常对照组(细胞未经任何处理),阴性对照组(转染非特异性siRNA),CEACAM1-siRNA1组,CEACAM1-siRNA2组和CEACAM1-siRNA3组。根据Western blot结果,选择一种沉默效果最佳的siRNA沉默CEACAM1基因的表达,进行后续试验。后期实验分为3组:正常对照组(细胞未经任何处理)、阴性对照组(转染非特异性siRNA)、CEACAM1-siRNA组(转染沉默效果最佳CEACAM1-siRNA)。结果与正常对照组和阴性对照组比较,Western blot结果显示,3个特异性siRNA转染48 h后,CEACAM1蛋白的表达均降低,以CEACAM1-siRNA3组抑制效果最明显(P<0.01)。后续实验中CEACAM1-siRNA组SHG44细胞的增殖受到抑制,凋亡率增加(P<0.05),并且沉默CEACAM1表达可以上调cleaved Caspase-3的表达(P<0.05)。结论 CEACAM1-siRNA能下调SHG44细胞中CEACAM1蛋白的表达,抑制SHG44细胞的增殖,诱导细胞凋亡,CEACAM1基因可能参与了脑胶质瘤的生物学行为。; 李文张鹏许刚柱张俊锋王辉盛旭东王茂德; 关键词：胶质瘤 RNA干扰增殖凋亡

PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中的应用被引量：11: 2017年; 目的探讨基于问题的学习教学法(PBL)联合病例导入式教学法(CBS)的教学模式在神经外科教学查房中的作用。方法以2016年10月~2017年4月实习学生120例作为实验组,采用PBL与CBS相结合的教学模式进行教学查房;将2016年4月~2016年9月采用传统教学方法进行教学查房的实习学生116例作为对照组。比较两组学生应用不同教学查房模式后的理论考试成绩合格率及满意率。结果经不同教学模式教学后,实验组学生理论考试成绩合格率(100.00%)明显高于对照组的81.03%,实验组学生对带教模式的满意率为95.83%,明显高于对照组的85.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的带教模式比较,PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中应用效果显著,能够提升学生的理论考试成绩合格率和学生对教学查房的满意度。; 许刚柱王敏娟金林张蓓赵航张俊锋李亚军; 关键词：教学查房

后颅窝肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨后颅窝肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的形成原因及防治措施。方法针对2006年1月—2013年6月发生的后颅窝肿瘤切除术后并发远隔部位急性硬膜外血肿6例,总结分析其临床资料。结果 5例行开颅手术清除血肿,1例采取保守治疗,6例均痊愈出院。3个月后随访,除1例呈中度残疾,其余5例均恢复良好。结论注意采取相应预防措施,术后密切观察,及时诊断并行手术治疗,是改善预后的关键。; 李文许刚柱尚红利王茂德牟健张俊锋卢文超; 关键词：脑肿瘤硬脑膜外血肿

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水彻底冲洗血肿腔与不冲洗血肿腔对预后的影响被引量：9: 2019年; 慢性硬膜下血肿(chronic subdural haema-toma,CSDH)主要发生在外伤3周后,发生在蛛网膜与硬脑膜间,形成的有包膜血肿.钻孔引流术是目前治疗CSDH的主要方法,但目前在术中是否应该进行生理盐水冲洗血肿腔还存在争议,既往一些研究者发现反复使用生理盐水冲洗血肿腔可能污染创面,加大复发风险,增加颅内感染和伤口感染风险[1].但近年来一些研究指出采用生理盐水彻底冲洗血肿腔的安全性较一次冲洗好,与单纯引流相比更能促进术后脑复张.本文对比分析彻底冲洗和单纯引流对预后的影响,为今后改进提供参考,现报告如下.; 张俊锋吴涛丁志斌钟海; 关键词：生理盐水冲洗慢性硬膜下血肿钻孔引流术血肿腔预后复发风险 CSDH

改良大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的应用研究: ＜正＞在我国,随着现代社会经济的高速发展,汽车的拥有率逐年上升,生活水平提高固然是好事,但随之而来的交通事故的上升也是不可避免,由于现在交通道路的改善,汽车的行驶速度越来越高,交通事故导致的病患也越来越重,这其中又以重型...; 丁志斌张俊锋许刚柱吴涛; 关键词：颅脑损伤大骨瓣减压术硬脑膜手术效果; 文献传递

RNA干扰抑制癌胚抗原相关细胞黏附分子1表达对人脑胶质瘤SHG44细胞化疗敏感性的影响被引量：9: 2019年; 目的采用RNA干扰技术,研究人脑胶质瘤SHG44细胞对化疗敏感性的影响。方法用脂质体法转染人脑胶质瘤SHG44细胞株,通过RT-PCR检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1,CEACAM1)mRNA的变化,CCK-8法检测在化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ)作用下转染CEACAM1 siRNA后SHG44细胞增殖情况,分析凋亡情况。结果与正常对照组及阴性对照组比较,siRNA干扰组SHG44细胞CEACAM1基因mRNA表达受到抑制(P<0.01),经不同浓度TMZ作用后,siRNA干扰组SHG44细胞的增殖抑制明显被增强(P<0.01),而且SHG44细胞对TMZ的IC50降低(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.01)。结论合成的针对CEACAM1基因的特异性siRNA能够抑制SHG44细胞中CEACAM1基因的表达,并能提高胶质瘤细胞的化疗敏感性。; 盛旭东李文张俊锋王辉许刚柱; 关键词：RNA干扰癌胚抗原相关细胞黏附分子1 胶质瘤化疗敏感性

人文关怀在神经外科临床实习带教中的应用被引量：1: 2022年; 临床实习在医学生的培养过程中起到十分重要的作用。传统的临床实习模式常常将重心放在医疗技术的提升上,却忽略了患者的社会和心理需求。笔者在神经外科临床教学中注重渗透更多的人文关怀理念,包括一系列的人文关怀教育具体措施,如入科教育、临床查房示范和教学查房反馈等。本文总结笔者在神经外科实习带教中进行人文教育的经验,希望为改善实习带教效果、提升医学生人文关怀能力和丰富医学人文教育内容提供参考。; 许刚柱贾晓俤刘裕哲丁志斌吴涛曹泽敏张俊锋许宸溪; 关键词：人文关怀神经外科实习带教医患关系

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张俊锋

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