张秀敏
- 作品数：12 被引量：86H指数：6
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合检测非小细胞肺癌组织中Bim蛋白表达与LKB1突变的临床意义
- 池菲张新张春艳张秀敏才虹美
- 该研究选取非小细胞肺癌标本65例，分别检测非小细胞肺癌组织中Bim蛋白与LKB1突变与组织类型、吸烟情况、淋巴结转移情况、分化程度相关性，结果显示：分期越晚、分化程度越差，Bim、LKB1表达阳性率越低，而与年龄、性别、...
- 关键词：
- 关键词：肺癌蛋白表达
- 非小细胞肺癌癌组织中PTEN和Notch1表达情况与淋巴结转移和预后的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)、Notch受体1(Notch 1)表达情况与其淋巴结转移和预后的相关性。方法将2016年1月至2019年1月河北省胸科医院收治的188例NSCLC患者纳入本次回顾性研究,患者均口服替尼类靶向药物进行治疗,随访3年,根据患者是否死亡将其分为死亡组和生存组。均行肺部活检,取癌组织及癌旁组织,比较癌组织以及癌旁组织PTEN、Notch 1表达;比较不同临床特征、不同预后的患者癌组织PTEN、Notch 1表达;分析预后不良及肿瘤淋巴结转移与癌组织中PTEN、Notch 1表达的相关性。结果NSCLC癌组织的PTEN蛋白阳性表达率为21.28%,较癌旁组织(89.89%)显著降低,而Notch 1蛋白阳性表达率为75.00%,则较癌旁组织(4.26%)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄患者癌组织中PTEN、Notch 1蛋白阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05);TNM III+IV期、腺癌及有淋巴结转移患者癌组织的PTEN蛋白的阳性表达率分别较对应的TNM I+II期、鳞癌及无淋巴结转移患者显著降低,而Notch 1蛋白阳性表达率则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者癌组织中的PTEN蛋白阳性表达率为0,则较存活组(33.06%)显著降低,而Notch 1阳性表达率为98.51%,较存活组(61.98%)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,NSCLC的淋巴结转移以及不良预后与癌组织中Notch 1呈正相关(r=0.671、0.821,P<0.05),与PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.563、-0.736,P<0.05)。结论NSCLC的淋巴结转移及不良预后与癌组织中Notch 1蛋白表达呈正相关,与PTEN蛋白表达呈负相关,可为临床上NSCLC的诊断、治疗、病情及预后评估提供一定的依据。
- 张媛媛张秀敏刘玉芳李香兰池菲
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移预后
- LKB1、VEGFR2在非小细胞肺癌组织中表达及临床意义的研究被引量：4
- 2016年
- 目的探究人Liver kinase B1(LKB1)与血管内皮生长因子受体-2(VEGFR2)在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并探究其临床意义。方法采用免疫组化方法测定65例非小细胞肺癌组织及40例癌旁组织LKB1、VEGFR2表达情况。分析LKB1、VEGFR2表达情况与临床病理特征的相关性。结果肺癌组织中LKB1阳性率低于癌旁组织,VEGFR2阳性率高于癌旁组织。LKB1在腺癌中的表达阳性率高于鳞癌,VEGFR2在腺癌中的表达阳性率低于鳞癌。在具有吸烟史、淋巴转移、临床低分期以及低分化程度中LKB1阳性率更低,VEGFR2阳性率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腺癌组织中LKB1表达水平高于鳞癌组织;非小细胞肺癌组织中LKB1、VEGFR2呈现相反的表达趋势。LKB1低表达与VEGFR2高表达提示肺癌患者具有吸烟史、出现淋巴转移、高临床分期以及低分化程度。
- 池菲才虹美张新高雅丽张秀敏王维
- 关键词：癌旁组织LKB1VEGFR2
- 脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的效果评价被引量：12
- 2018年
- 目的探讨脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的治疗效果。方法选择2016年3月—2018年3月收治的脓毒症休克52例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各26例。两组均予常规治疗,观察组在此基础上24 h持续泵入氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d,连续应用5 d。记录两组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h血流动力学(心率、平均动脉压)、氧合指数及治疗后各个时间点的乳酸清除率的变化,检测治疗前与治疗5 d外周血免疫功能(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平,观察重症监护病房住院时间和28 d病死率,分析不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗24 h及48 h的心率降低、氧合指数升高,治疗24 h的平均动脉压及治疗48 h的乳酸清除率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前、治疗5 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组重症监护病房住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组均未出现严重不良反应。结论早期应用小剂量糖皮质激素能够改善脓毒症休克患者的血流动力学及氧合指数,加速乳酸清除,且对机体免疫功能无明显影响。
- 张春艳孙金昊李香兰张秀敏王晓静赵玉农
- 关键词：糖皮质激素类乳酸
- 不同方法诊断结核性脑膜炎的价值比较被引量：10
- 2017年
- 目的评价结核菌素试验(PPD)、结核抗体(38KDa抗体、16KDa抗体、LAM抗体)、外周血γ-干扰素释放试验、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、血清ADA、脑脊液抗酸染色、脑脊液结核菌培养早期诊断结核性脑膜炎的临床价值。方法纳入2013年1月—2016年7月河北省胸科医院收治的结核性脑膜炎患者62例和非结核性脑膜炎患者60例,采用7种方法检查结核性脑膜炎阳性率,绘制各诊断方法ROC曲线,计算曲线下面积,比较各种方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数。结果外周血γ-干扰素释放试验的ROC曲线下面积为0.893,血清及脑脊液ADA亦有较高的曲线下面积,分别为0.794和0.812。根据ROC曲线得出血清.ADA最佳cut-off值为17.3 U/L,脑脊液ADA最佳cut-off值为7.61 U/L。比较7种检测方法得出外周血γ-干扰素释放试验敏感度和特异度分别为90.3%、88.3%,约登指数0.786,准确度89.3%。血清ADA敏感度和特异度分别为80.6%、70.0%,约登指数0.506,准确度75.4%。脑脊液ADA敏感度和特异度分别为61.3%、90.0%,约登指数0.513,准确度75.4%。结论干扰素释放试验对于结核性脑膜炎早期诊断价值最高,血清及脑脊液ADA也有较好的准确度。
- 张春艳池菲张新张秀敏孙金昊
- 关键词：腺苷脱氨酶Γ-干扰素结核抗体
- 脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎临床疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2013年1月—2016年7月河北省胸科医院急诊科、呼吸科、结核科收治的中晚期结核性脑膜炎患者125例作为研究对象,采用数字表法随机分为3组,对照组41例,给予常规抗结核治疗;观察1组42例,在常规治疗基础上进行蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周;观察2组42例,在常规治疗基础上给予脑脊液置换加蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周。治疗2个月后,观察3组疗效,比较3组临床症状恢复时间和颅压恢复时间,并对3组的脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物及细胞数的恢复情况进行比较,观察患者的脑脊液DNA阳性率及脑电图恢复情况。结果观察2组总有效率为95.24%高于观察1组88.10%高于对照组70.73%(P<0.05或P<0.01)。3组临床症状缓解时间及颅内压恢复时间比较均有统计学差异(F=4.093、6.003,P<0.05),治疗2个月后3组脑脊液细胞数、蛋白、葡萄糖、氯化物比较均有显著差异(F=3.407、9.429、8.599、14.950,P<0.05)。与治疗前比较,观察2组脑脊液结核菌DNA阳性率降低(P<0.05),观察1组、2组脑电图均恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗中重度结核性脑膜炎能促进症状的缓解,颅压、脑脊液生化指标改善,改善患者预后。
- 张春艳李毅池菲张秀敏孙金昊
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液置换鞘内注药疗效
- 136例成年人结核性脑膜炎临床特点及影像学分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析结核性脑膜炎患者临床表现、脑脊液细胞学和生化改变以及影像学特点,以提高对该病的诊治水平。方法对136例确诊结核性脑膜炎患者的临床、脑脊液细胞学和生化以及影像学特点进行分析。结果136例成年人结核性脑膜炎患者年龄16~78岁,男女比1.35∶1。临床表现以发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征为主。脑脊液细胞学早期以嗜中性粒细胞为主,后期淋巴细胞为主。脑脊液特点表现为颅压升高、蛋白升高、葡萄糖降低、氯化物降低。影像学可表现为脑膜强化、脑积水、脑梗死、结核瘤、脑室扩张等征象。136例结核性脑膜炎患者中好转或治愈121例,无效12例,死亡3例。结论动态观察脑脊液细胞学及生化指标,能提高结核性脑膜确诊率,判断预后。早期行头颅影像学检查有利于早期诊断、早期治疗。
- 张春艳张秀敏张新刘珊孙金昊
- 关键词：脑脊髓液磁共振成像
- 家庭无创通气在稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效评价被引量：10
- 2022年
- 目的探讨家庭无创通气在稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月经治疗后稳定期的重度COPD患者84例随机分为对照组(n=41)及无创通气组(n=43)。对照组给予常规治疗及家庭氧疗,无创通气组在常规治疗基础上给予家庭无创通气治疗,随访1年,比较2组患者的mMRc评分、血气分析、肺功能、及CAT评分、年住院次数、住院时间、住院治疗费用、气管插管率以及死亡率。结果与对照组相比,无创通气组治疗后患者mMRc评分、CAT评分、血气分析均有改善(P<0.05),年住院次数明显降低(P<0.05)。肺功能无明显改善(P>0.05),住院治疗费用、气管插管率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭无创通气对于稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能够改善其症状,提高活动耐量,减少住院次数,改善生活质量,但对肺功能无明显改善作用,对住院治疗费用、气管插管率及死亡率无明显改善。
- 孙金昊刘玉芳李香兰张秀敏池菲张春艳
- 关键词：无创通气氧疗
- 经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平的影响被引量：25
- 2022年
- 目的探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响。方法回顾性择取2019年4月至2021年9月河北省胸科医院收治的AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=60)、观察组(n=60),其中对照组接受无创正压通气治疗,观察组则接受经鼻高流量氧疗治疗。比较两组治疗后患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平、肺功能[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]恢复情况、并发症发生率、住院时间、气管插管率。结果治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI指标水平为(88.41±9.68)mmHg、(96.08±4.55)%、(387.45±17.36)mmHg,均较对照组[(70.11±7.90)mmHg、(83.44±4.06)%、(301.82±13.87)mmHg]升高,PaCO_(2)为(38.49±5.11)mmHg,较对照组[(50.42±6.09)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CTGF、TGF-β1、ET-1指标水平为(164.11±15.34)μg/mL、(46.01±8.11)pg/mL、(52.71±4.50)pg/mL,均较对照组[(180.36±20.16)μg/mL、(52.69±10.25)pg/mL、(67.86±6.49)pg/mL]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF、FVC肺功能指标水平为(3.01±0.69)L、(4.34±0.80)L、(6.60±0.75)L/s,均较对照组[(2.53±0.62)L、(3.61±0.73)L、(5.49±0.62)L/s]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后面部压疮、腹胀、鼻出血、痰堵、喉部不适等并发症发生率为8.33%,较对照组(23.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组住院时间为(18.19±1.46)d,明显较对照组[(22.37±2.02)d]短,且气管插管率占比为1.67%,明显较对照组(15.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治�
- 孙金昊刘晓飞李香兰张秀敏张春艳
- 关键词：AECOPD
- 电子支气管镜三联注药联合化疗治疗耐多药肺结核疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析针对耐多药肺结核患者的化疗方案联合支气管注药方案对该类患者的临床疗效。方法取本院2008--2011年收治耐多药肺结核患者80例，根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组。两组均采用6LfxCmPaZPto／18LfxPaZPto化疗方案，观察组同时加用支气管镜三联注药治疗2个月。比较两组临床表现、细菌学及影像学表现等。结果观察组及对照组临床表现有效率差别不明显，但观察组的早期痰菌阴转情况、影像学吸收情况均优于对照组。结论对于耐多药肺结核患者，在应用核心化疗方案基础上早期给予局部支气管内电子支气管镜注药治疗能增加患者早期痰菌阴转率，促进病灶吸收。
- 刘会张晓光安贺娟陈素丽王显雷张秀敏
- 关键词：耐多药肺结核电子支气管镜
