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米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症疗效观察被引量：5: 2017年; 目的观察剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合手术治疗的效果。方法选择本院2013年5月~2015年5月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例,实验组给予米非司酮联合手术治疗,对照组给予孕三烯酮联合手术治疗,观察临床治疗效果,随访12个月观察复发情况。结果治疗后,实验组临床治疗效果高于对照组,术后随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用手术与米非司酮联合治疗时,可提升治疗效果,促进患者康复,减少术后复发率,提高患者生活质量。; 李静石巍魏曼郜翔; 关键词：米非司酮手术治疗子宫内膜异位症

西酞普兰联合心理治疗对产后抑郁患者的效果被引量：2: 2022年; 目的观察西酞普兰联合心理治疗对产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)患者的临床效果。方法选择2019年4月~2021年4月接诊的90例PPD患者,采用随机数字表法分为:观察组(45例,行西酞普兰+心理治疗)和对照组(45例,仅行西酞普兰治疗),评价组间健康调查量表(36-item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)、婴儿照护能力、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)。结果(1)治疗前,组间SF-36、婴儿照护能力、PSQI评分无明显差异(P>0.05);治疗8周后,观察组SF-36、婴儿照护能力、PSQI评分更佳(P<0.05);(2)组间治疗前、治疗2、4周时的EPDS评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗6周(10.13±1.26)、8周(8.14±1.16)时的EPDS评分低于对照组(12.52±1.18分和10.88±1.66分,P<0.05)。结论对PPD患者行西酞普兰联合心理治疗,能够减轻抑郁情绪,克服睡眠障碍,提高生活质量及婴儿照护能力。; 石巍; 关键词：西酞普兰心理治疗产后抑郁

子宫破裂及前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的关联性分析被引量：7: 2017年; 目的探究子宫破裂、前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的关联性。方法选取2014年10月至2017年2月我院96例瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者作为观察组,并选取同期96例初次剖宫产患者作为对照组。观察统计两组剖宫产产后出血情况,并分析瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血相关影响因素及子宫破裂、前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的关联性。结果观察组剖宫产产后出血率18.75%(18/96)、平均出血量(318.65±67.82)ml均高于对照组7.29%(7/96)、(192.37±74.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[胎盘植入(6.25%)、子宫破裂(7.29%)、胎盘粘连(23.96%)及前置胎盘(9.38)]均高于对照组[(0.00%)、(0.00%)、(3.13%)、(1.04%)],差异有统计学意义(P<0.05);子宫破裂、胎盘植入、胎盘粘连及前置胎盘均为瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血相关影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析可知,子宫破裂、胎盘植入、胎盘粘连及前置胎盘均为瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血危险因素(P<0.05);经Spearman检验可知,子宫破裂、前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠剖宫产产后出血呈正相关(P<0.05)。结论子宫破裂、胎盘植入、胎盘粘连及前置胎盘均为瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血危险因素,且子宫破裂、前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠剖宫产产后出血呈正相关,临床上应加以重视。; 石巍; 关键词：子宫破裂前置胎盘瘢痕子宫再妊娠剖宫产产后出血

自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用被引量：13: 2017年; 目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P<0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P<0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。; 石巍彭娟陈宁宁; 关键词：自由体位自然分娩

先天性角膜白斑1例报告: 2014年; 待产妇，19岁。孕1产0，末次月经时间不详，四维彩超推测预产期为2014年9月24日。因“停经9月余，阴道见红1d”为主诉入院，入院时宫内孕40＋3周，孕期未定期围产保健，优生四项、NT、妊娠期糖尿病筛查、OGTT等均未查，仅于孕20周时行四维彩超检查无明显异常。产妇孕期有宠物狗接触史，曾于孕32周时感冒1周，自行口服药物治疗后痊愈（具体药物不详）。产妇入院后一般情况正常，于孕40＋4周时阴道顺娩1女活婴，产时顺利，出血不多，无产伤。新生儿为足月儿，身长51 cm，体质量3000 g，全身发育良好，哭声佳，1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分均为10分。患儿眼球外观无异常，双眼等大、等圆，眼睑无下垂，双眼角膜完全被灰白色浑浊覆盖，虹膜及瞳孔不可见，对光反射未引出，行眼部彩超提示角膜白斑。请眼科医师会诊后指出该疾病不能通过药物及一般手术治疗，建议其行角膜移植术。患儿家属因经济因素放弃治疗，办理出院。; 石巍王璐杨培峰; 关键词：APGAR评分患儿家属糖尿病筛查角膜移植术待产妇入院后

性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡的影响被引量：2: 2017年; 目的分析子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响。方法以30例子宫内膜异位症患者为研究对象,均给予体外培养,并利用不同浓度的性腺激素释放激素激动剂处理在位细胞和异位细胞,观察细胞生长及细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响情况。结果子宫内膜异位症在位细胞核异位细胞生长率与性腺激素释放激素激动剂浓度及作用时间呈反比。性腺激素释放激素激动剂作用24 h后,高浓度在位、异位细胞凋亡率均高于低浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞在性腺激素释放激素激动剂作用下加速凋亡,可促进患者康复。; 李静石巍魏曼; 关键词：子宫内膜异位症细胞凋亡

延迟断脐对分娩结局的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨不同断脐时间对母儿结局的影响。方法选取2015年6月~2015年10月郑州大学第三附属医院单胎顺产的520例产妇,包括足月分娩460例和早产60例。早断脐组出生后5~10 s内断脐;晚断脐组在脐带停止搏动后断脐。比较两组新生儿评分、胆红素峰值、脐血及24 h后血红蛋白、新生儿并发症、产后出血、第三产程时间及胎盘粘连及剥离不全发生率。结果晚断脐组新生儿24 h后血红蛋白值及胆红素峰值均明显高于早断脐组(P<0.05);晚断脐组早产儿脑室内出血发生率、新生儿贫血发生率、产后出血量、第三产程时间均明显低于早断脐组(P<0.05);其余指标相比差异无统计学意义。结论晚断脐比早断脐更能增加新生儿血红蛋白,减少新生儿贫血及早产儿脑室内出血发生率且不增加新生儿并发症发生,更能减少产后出血量,缩短第三产程时间。晚断脐操作简单易行,安全有效,对母儿不会产生不良影响,值得临床推广。; 石巍彭娟陈宁宁

延迟脐带结扎对极早产儿的临床意义被引量：3: 2022年; 目的:评价延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)对极早产儿预后的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月郑州大学第三附属医院阴道分娩的极早产儿,随机分为早期脐带结扎(early cord clamping,ECC)组和DCC组。比较2组的血常规、胆红素值、Apgar评分、平均动脉压、血气、体温,以及新生儿低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、输血、脑室内出血、坏死性小肠炎、败血症、低血糖、新生儿死亡、高胆红素血症及光疗的发生率。比较2组极早产儿平均住院日和平均住院费用,并比较2组产妇的第三产程和产后出血量。结果:DCC组极早产儿出生时血红蛋白、72 h血红蛋白、出生时红细胞压积、72 h红细胞压积、平均动脉压、出生时胆红素、胆红素峰值均高于ECC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCC组的新生儿低氧血症、ARDS、输血、脑室内出血、坏死性小肠炎、新生儿败血症、低血糖的发生率,以及极早产儿平均住院日、平均住院费用均低于ECC组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组极早产儿的Apgar评分、体温、酸中毒发生率、高胆红素血症发生率、光疗发生率、红细胞增多症发生率及新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的第三产程及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCC是一项可以有效改善极早产儿分娩结局且不增加其他并发症的临床干预措施。; 石巍徐一鸣王俊耐胡孟彩; 关键词：脐带结扎术胎盘并发症预后

血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶、甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性与胎盘缺血性疾病的相关性被引量：4: 2021年; 目的探讨孕妇血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrmethyltransferase reductase,MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(methyltransferase reductase,MTRR)基因多态性与胎盘缺血性疾病(ischemic placental disease,IPD)的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在郑州大学第三附属医院就诊并分娩的孕产妇448例,其中298例IPD孕妇为病例组,根据妊娠结局分为3个亚组:子痫前期组(135例)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)组(90例)、胎盘早剥组(73例);另选择同期150例正常妊娠孕妇为对照组。通过循环酶法测定血清Hcy水平及qRT-PCR法检测MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G的基因多态性。结果(1)胎盘早剥组、FGR组、子痫前期组的血清Hcy分别为(11.00±2.58)μmol/L、(9.05±2.11)μmol/L、(10.28±2.31)μmol/L,高于对照组(6.77±1.51)μmol/L(P均<0.05)。MTHFRC677位点TT基因型携带者血清Hcy水平明显高于其他型,A1298位点CC基因型携带者血清Hcy水平明显高于AA基因型(P均<0.05),MTRRA66位点GG基因型携带者血清Hcy水平与其他型比较差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)MTHFRC677T基因,FGR组TT型、突变T等位基因和子痫前期组CT型、突变T等位基因分布与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);MTHFRA1298C基因,胎盘早剥组、子痫前期组的CC型及突变C等位基因分布与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。MTRRA66G基因型多态性与IPD无明显相关性(P均>0.05)。结论IPD患者普遍存在血清Hcy水平升高;MTHFR基因C677T、A1298C多态性均可致Hcy升高,与IPD发病关系密切,但MTRRA66G位点突变与IPD无相关性。; 郑媛珂有风芝石巍胡亚琪魏心怡; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸基因多态性

Daxx在卵巢癌细胞中的定位及对凋亡的影响被引量：1: 2016年; 目的探索Daxx在卵巢癌细胞的定位及对凋亡的影响。方法免疫荧光检测Daxx在卵巢癌细胞C13k的定位,以及化疗药物顺铂(DDP)作用后的蛋白分布。利用细胞核及细胞浆蛋白提取试剂盒,分别提取DDP处理前后的核蛋白及浆蛋白,Western-blot检测Daxx在胞核和胞浆中的变化。裸鼠体内实验进一步验证化疗药DDP对Daxx蛋白分布的影响。结果免疫荧光结果提示,在化疗药DDP处理前,Daxx定位在卵巢癌细胞C13k的胞核中,胞浆内肉眼几乎观察不到Daxx;化疗药处理后,Daxx由胞核部分转移到胞浆;Western-blot结果表明,在化疗药DDP处理前,在卵巢癌细胞C13K中Daxx多分布在胞核,胞浆中表达量较少;化疗药作用后,Daxx在胞核的分布明显下降,胞浆中的分布明显升高;并且伴有Fas相关蛋白FADD表达量的升高;裸鼠肿瘤免疫组化显色提示,用DDP处理过的小鼠肿瘤切片,胞浆中Daxx表达量明显增加,且伴有凋亡指示蛋白Cleaved-parp明显升高。结论在卵巢癌细胞C13K中,化疗药DDP可使Daxx由胞核转入胞浆,并参与Fas凋亡通路的启动。由此表明Daxx在卵巢癌细胞C13K中有促进细胞凋亡的作用,为卵巢癌的治疗提供一个新的方向。; 石巍王俊耐王梦琦刘琰李静; 关键词：DAXX 卵巢癌凋亡 FADD

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石巍

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