傅晓敏
- 作品数：16 被引量：66H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 近年临床医学研究生培养中存在的问题及培养模式展望被引量：12
- 2016年
- 近年来,随着严峻的就业形势及高校扩招政策,医学考研人员猛增,形成了庞大的医学研究生队伍。与此同时,大型综合性三甲医院不断扩大规模,增加床位,招录了许多临床医学研究生,这些研究生能否胜任当前面临的临床工作值得探讨,他们在就读期间的培训是否让他们足以面对将来的临床工作,如何更好的做到合理化培训呢？这些是本文重点讨论的地方。1当代医学研究生培养概况1.1考研考博人员猛增近年来,随着就业压力不断增大。
- 王成芷傅晓敏郭玲玲郭清华
- 关键词：临床医学研究生高校扩招政策住院医师科研思维科研型学术型
- 阿托伐他汀强化预防经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病及其相关危险因素的研究被引量：13
- 2015年
- 目的研究强化阿托伐他汀钙治疗对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的干预作用,并探讨其作用机制及其发生的相关因素。方法入选104例冠心病患者,根据围术期他汀治疗方案的不同,将其分为强化他汀治疗组(A组,54例)、常规他汀治疗组(B组,50例),所有患者经皮冠状动脉介入治疗术前及术后1 d均检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)和血肌酐(Scr)水平。结果术前两组患者Scr、Cys-C、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天A组患者Cys-C、hs-CRP、Scr水平均显著低于B组(P<0.05)。术后A组有1例(1.85%)患者出现造影剂肾病,B组有4例(8.00%)患者出现造影剂肾病,差异有高度统计学意义(P<0.01)。经过Logistic回归分析显示,年龄、术前Cys-C、术前hs-CRP、高血压、糖尿病为造影剂肾病发生的危险因素。结论阿托伐他汀钙早期干预对经皮冠状动脉介入术后患者的肾功能具有保护作用;年龄、术前Cys-C、hs-CRP、高血压、糖尿病等为造影剂肾病发生的独立危险因素。
- 武芬芬傅晓敏何昆仑
- 关键词：阿托伐他汀造影剂肾病
- 不同糖代谢状态成年人血红蛋白与血尿酸的关联分析
- 2023年
- 目的探讨不同糖代谢状态成年人群血红蛋白与血尿酸的关联。方法收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的成年人群的人口学资料及生化指标,按血尿酸水平分为正常血尿酸和高尿酸血症2组,采用Pearson相关分析、logistic回归分析血红蛋白(按四分位分为Q1~Q44个亚层)与血尿酸的关联性,并分析年龄和糖代谢状态对血红蛋白与血尿酸关联的影响。结果共纳入研究对象33183名,年龄(50.6±10.0)岁。正常血尿酸组血红蛋白(142.61±14.24)g/L显著低于高尿酸血症组(151.79±11.24)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Pearson相关分析显示,血红蛋白与血尿酸呈正相关(r=0.444,P<0.001)。在调整相关混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,血红蛋白与血尿酸之间存在关联,与血红蛋白Q1组相比,血红蛋白Q2~Q4组出现高尿酸血症的OR(95%CI)值分别为1.29(1.13~1.48)、1.42(1.24~1.62)和1.51(1.32~1.72),P_(趋势)<0.001;亚组和交互分析显示,随着血红蛋白升高,年龄<60岁、正常血糖、糖尿病前期的成年人血尿酸均随之升高(P_(趋势)<0.05,P_(交互)<0.001)。结论成年人血红蛋白与血尿酸关联受年龄和糖代谢状态的影响。
- 方福生王宁孙菁孙般若刘星宇王薇谷昭艳傅晓敏李红闫双通
- 关键词：血红蛋白血尿酸2型糖尿病糖尿病前期
- 药源性骨质疏松症综述被引量：7
- 2015年
- 骨质疏松症是一种以骨矿物质含量低下,骨微结构损坏,骨强度降低,导致骨脆性增加,易发生骨折为主要特征的全身性骨代谢障碍性疾病。近年来,有越来越多的药物被发现可以导致骨量丢失和骨折,如糖皮质激素、甲状腺素、噻唑烷二酮类降糖药、质子泵抑制剂,引起药源性骨质疏松。本文列举了一些临床应用较广泛的可以引起药源性骨质疏松的药物,简要综述其致病机制、临床研究及防治措施,以期为临床合理用药提供参考。
- 张丽丽傅晓敏刘敏燕李春霖
- 关键词：骨质疏松药源性疾病致病机制
- 失眠与骨质疏松因果关联的孟德尔随机化研究
- 2024年
- 目的探讨失眠与骨质疏松的因果关系。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中筛选与失眠相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,用逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法、最大似然估计、线性中位数加权及孟德尔随机化稳健调整轮廓分数法(MR-RAPS)来确定失眠与骨质疏松之间是否存在因果关系,以比值比(OR)值及95%置信区间(95%CI)评价失眠与骨质疏松之间的关联强度。采用Cochran′s Q法检验SNP的异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,采用留一法检验敏感性。采用MR多效性残差和与异质性检验法(MR-PRESSO)与径向孟德尔随机化(radial MR)检测纳入的SNP是否有离群值。结果以MR三大假设为前提设置筛选标准,最终31个SNP纳入MR分析。以IVW为主要分析方法,因果关联效应分析显示,失眠导致骨质疏松的发生风险上升约0.7%(OR=1.007,95%CI 1.001~1.014,P=0.044)。异质性检验显示SNP之间存在异质性(Q=57.91,P<0.001)。MR-Egger截距测试显示本研究没有水平多效性(截距值=3.807×10^(-5),P=0.888)。留一法检验显示没有单个SNP对整体的结果有较大影响。MR-PRESSO结果显示未检测到异常的SNP(P=0.059),radial MR未发现离群值。结论通过孟德尔随机化分析得出失眠可增加骨质疏松的发病风险。
- 柳洪宙傅晓敏李晓静王玉寒胡晓东许怀瑾王安宁吕朝晖董松裴育
- 关键词：骨质疏松失眠
- PBL联合CBL教学模式在心律失常心电图教学的应用
- 2024年
- 目的 探讨以问题式教学法(PBL)联合以案例式教学法(CBL)在进修学员心律失常心电图教学中应用及效果。方法 选取2022年2月7日至2023年1月20日于解放军总医院进修的78名学员为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组应用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统授课教学法(LBL),比较两组心电图理论成绩、心电图判读成绩及教学模式认可度。结果 观察组心电图理论知识成绩和心电图判读成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组学员在激发学习兴趣、增强自主学习意识、提高分析问题能力、提高解决问题能力、利于知识掌握、利于师生互动、对教学满意方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。其中,两组在利于知识掌握方面差异最为显著。结论 在心律失常心电图教学中,PBL联合CBL教学法能更好地提高进修学员的理论实践成绩及教学认可度,可在教学中进行应用。
- 李建华刘静傅晓敏
- 关键词：问题式教学法案例式教学法心律失常心电图教学
- 慢性病规范化管理在家庭病房中的应用被引量：2
- 2014年
- 近年来，随着我国经济的发展，老龄化进程加快，人类的疾病、死因构成正在发生变化，慢性非传染性疾病（慢性病）如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病以及脑卒中等问题日益严峻，成为我国居民主要死因[1]。世界卫生组织统计，每年慢性病导致的死亡占死亡总数的60.0%，经济损失占全球疾病负担的一半[2]。大量研究表明，我国慢性病主要由高危行为及不健康的生活方式引起，如吸烟、过度饮酒、超重等。目前，慢性病的干预模式主要包括自我管理模式[3,4]、知己健康管理模式、家庭病房干预模式等。北京军区总医院建立家庭病房11年来，共收住老干部857人次，年龄82-99岁。本文结合家庭病房管理经验，简要阐述了常用的慢性病干预模式及作用，为我国慢性病规范化管理提供参考。
- 樊建芳武建英陆建国姜涛傅晓敏杨丽
- 关键词：家庭病房慢性病冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性非传染性疾病
- 老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与血脂的相关性研究被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨老年男性T2DM患者中血清25-羟维生素D（25-OH-VitD）与血脂及其他生化指标的相关性。方法 收集985例61~90岁的常规查体人群。采用方差分析比较不同年龄段、不同25-OH-VitD水平下,血脂水平及其他生化指标的差异。Logistics回归分析25-OH-VitD与血脂及相关指标的关系。结果 本研究人群中,维生素D（VitD）缺乏40.2%,VitD不足40.4%,VitD正常19.4%。TG和HDL-C在不同组间比较,差异有统计学意义（P_（TG）=0.027,P_（HDL-C）=0.019）。TC、LDL-C在各组间比较,差异无统计学意义（P_（TC）=0.123,P_（LDL-C）=0.078）。结论 老年男性T2DM患者25-OH-VitD与TG呈负相关,血清TG是25-OH-VitD的独立影响因素。
- 傅晓敏李楠张丽丽孙般若马丽超卢艳慧成晓玲李春霖
- 关键词：25-羟维生素D血脂
- 远程在线健康指导模式对骨质疏松性骨折预后与功能康复的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析远程在线健康指导模式对骨质疏松性骨折预后及功能康复的影响。方法选取2020年3月至2021年8月在解放军总医院第一医学中心内分泌科诊治的84例骨质疏松性骨折患者为观察对象,以骨折部位和骨折类型作为分层随机标准,采用随机化网站将受试者随机分层分为观察组和对照组,每组各42例。对照组通过常规手段进行宣教及情感安抚工作,观察组通过实施远程在线健康指导模式进行宣教及情感安抚工作。患者出院后第1、3个月末来院复诊。由专人评价其功能康复状况、生活能力、疼痛程度。同时,在患者出院后,通过电话随访以及门诊复查的形式,追踪两组患者院外的生活状态,并逐项记录骨不连、关节僵硬不良事件。结果观察组患侧肢体功能康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活能力评分高于对照组,视觉模拟疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性骨折患者引入远程在线健康指导模式能改善病情预后,且能促进骨折功能康复,值得临床进一步推广。
- 傅晓敏李楠
- 关键词：远程指导健康教育骨质疏松性骨折功能康复
- 中老年男性2型糖尿病患者中血钙与血压的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨中老年2型糖尿病男性患者中血钙(Ca^(2+))与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及相关代谢因素的相关性。方法入选在解放军总医院常规查体年龄46~97岁560例人群,并进行单中心横断面研究,测量人群身高、体重、血压、血糖、血Ca^(2+)、血脂、体质指数(BMI)等。根据高血压的诊断标准分为正常组和高血压组,比较不同分组间各因素的差异。用logistics回归分析血Ca^(2+)与血压及相关指标的关系。结果本研究人群中高血压患病率为18.6%(104/560),高血压组血Ca^(2+)水平为(2.4±0.1)mmol/L,高于正常组的(2.3±0.1)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.002)。血Ca^(2+)与SBP、DBP间的相关性分析显示,随着血Ca^(2+)水平的升高,正常组和高血压组患者的SBP均随着血Ca^(2+)浓度的升高而升高,且具有统计学意义(P<0.05),而DBP与血Ca^(2+)无明显相关性(P>0.05);在校正年龄、BMI、维生素D(Vit D)、甲状旁腺激素(PTH)等混杂因素后,血Ca^(2+)与SBP仍明显相关(P<0.05),而DBP仍与血Ca^(2+)不相关。结论在中老年2型糖尿病男性患者中,血Ca^(2+)水平与SBP明显正相关,而与DBP未见明显相关。
- 傅晓敏李楠成晓玲刘敏燕张丽丽李春霖
- 关键词：中老年男性2型糖尿病收缩压舒张压
