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急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并持续喘息与痰真菌阳性的相关性分析: 2013年; 目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并持续喘息与痰真菌培养阳性之间的相关性。方法收集2008年10月至2011年12月于沈阳医学院奉天医院呼吸科住院的急性加重期COPD患者的病例资料，进行回顾性分析。结果共收集到符合入选标准的COPD持续喘息组患者42例，COPD非喘息组患者40例。持续喘息组中38例（90．5％）痰真菌培养阳性，非喘息组中12例（30．0％）阳性，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而在真菌的菌种构成方面，持续喘息组痰真菌阳性患者中曲霉分离率为34．2％（13／38），非喘息组患者中未检出曲霉，曲霉在两组中分布差异有统计学意义（P〈0．05）。持续喘息组抗真菌治疗后症状缓解率显著高于未抗真菌治疗者（85．2％比45．5％，P〈0．05）。结论急性加重期COPD合并持续喘息与真菌，特别是曲霉在气道内定植感染有关。; 刘放王冉毕爱萍冯学威; 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌

以肺纤维化为首发表现的显微镜下多血管炎与特发性肺纤维化的临床特征比较被引量：2: 2013年; 目的探讨以肺纤维化为首发表现的显微镜下多血管炎（MPA）临床特征，并与特发性肺纤维化（IPF）进行比较。方法回顾性分析25例以肺纤维化为首发表现MPA患者（MPA组）的临床表现、实验室检查、胸部高分辨率CT（HRCT）等I临床资料，并与同期36例IPF患者（IPF组）进行比较。结果IPF组患者更易发生呼吸困难[80．6％（29／36）比52．0％（13／25），P〈0．05]，而MPA组患者更易出现肾损害、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性[80．0％（20／25）比2．8％（1／36）]、重度肺动脉高压[52．0％（13／25）比19．4％（7／36）]、皮肤损害[36．0％（9／25）比5．6％（2／36）]、发热[64．O％（16／25）比8．3％（3／36）]、关节受累[56．0％（14／25）比5．6％（2，36）]、体重下降[60．0％（15／25）比11．1％（4／36）]、消化道症状[56．0％（14／25）比8．3％（3／36）]等多系统损害（P〈0．01或〈0．05）。结论当患者出现多系统损害，如同时有呼吸系统症状、肾损害、皮肤损害、发热、关节受累等表现时，临床医师应考虑MPA的可能。对临床疑似IPF的患者，应常规行ANCA检查，并注意。肾功能监测，以避免漏诊以肺纤维化为首发表现的MPA患者。; 刘放王冉毕爱萍冯学威; 关键词：显微镜下多血管炎肺纤维化首发症状

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王冉

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