张瑞丽
- 作品数：15 被引量：144H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清AFP、CEA、CA125和SCCAg参考范围研究被引量：10
- 2015年
- 目的 通过对健康体检者的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125和鳞状细胞癌抗原（SCCAg）检测结果的分析,评估肿瘤标志物参考范围设置的合理性.方法 回顾分析2013年1月至12月我院33512名健康体检人群AFP、CEA、CA125和SCCAg检测结果,按年龄、性别观察肿瘤标志物分布特点.结果 去除异常生化检测结果,共28934名健康体检者纳入研究.大于95％的体检者血清AFP、CEA、CA125和SCCAg处于正常参考范围内.异常结果阳性率分别是SCCAg 4.3％,CEA 2.3％、CA125 1.7％、AFP 0.2％.AFP、CEA、CA125、SCCAg不同浓度梯度、不同性别间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.不同性别CEA阳性检出率均随着年龄增加逐渐增高,各年龄组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SCCAg在30～ 60岁男性异常率较高.女性50岁以上体检者的CA125阳性检出率低于50岁以下者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实验室应根据自己的检测人群建立肿瘤标志物的参考范围.肿瘤标志物浓度受机体炎症、肝肾功能等影响,对体检人群的异常值应合理解释.
- 秦绪珍刘挺张瑞丽葛增梅高学慧刘中娟王轶妍韩慧娟张殿喜邱玲郭子健
- 关键词：CA125
- 胃蛋白酶原、胃泌素-17及Hp-IgG抗体对胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的血清学评价被引量：45
- 2014年
- 目的应用血清PGⅠ、G-17和PGⅠ/PGⅡ比值及Hp感染状况,对早期胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的评价,探讨胃癌高危人群的非侵袭性血清学筛查方法。方法内镜和组织病理学确诊胃癌患者65例,内镜确诊萎缩性胃炎患者70例、正常对照组50例。ELISA法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17及Hp-IgG。结果胃体萎缩时,胃癌组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值降低,与对照组比较均具显著差异(P<0.01),与胃炎组比较亦均有显著差异(P<0.05)。多灶性萎缩性时,胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低,与正常对照组比较具非常显著差异(P<0.01和P<0.001),与胃炎组比较亦具有显著差异(P<0.05和P<0.01),血清G-17水平显著降低,与正常对照组和胃炎组比较具有统计意义(P<0.001和P<0.05),且多灶性萎缩病变在胃癌中的比例明显多于胃炎组。而Hp感染不影响胃癌患者血清PGⅠ和G17的水平。结论低水平血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和G-17提示患者可能有胃癌高风险的多灶性萎缩病变,血清PGs和G-17的检测可作为胃粘膜萎缩的非侵袭性检查方法。
- 刘中娟郭子建赵召霞张陵林秦绪珍张瑞丽邱玲
- 关键词：胃泌素类
- 4种促甲状腺素免疫法检测系统结果的一致性评价被引量：10
- 2019年
- 目的比较4种促甲状腺素(TSH)免疫法检测系统结果的一致性。方法收集2018年3至4月北京协和医院临床检测剩余新鲜血清标本共102份。参考CLSI EP15-A2及EP9-A2方案进行精密度评价和方法学比对。分别采用雅培i2000、贝克曼DXI 800、西门子ADVIA Centaur XP及罗氏e601全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂(标为A～D)检测102份血清的TSH水平,应用passing-bablok及Bland Altman进行比对分析。以0.27μIU/m L、5.33μIU/m L为医学决定水平,比较各检测系统的预期偏倚。结果 A～D 4种检测系统的精密度分别为1.7%～3.3%、2.3%～3.9%、0.7%～2.3%、0.6%～1.5%,中位数(25分位数,75分位数)分别为1.898(0.518,4.809)μIU/m L、2.819(0.719,7.020)μIU/m L、2.502(0.692,6.888)μIU/m L、3.105(0.886,7.905)μIU/m L。4种检测系统回归方程的决定系数(R2)均>0.975,相关系数(r)在0.993 5～0.997 1之间,截距和斜率分别为0～0.06、0.59～1.15,其中B与C两个检测系统直线回归图斜率为1.02,截距为0,相关性最好;偏差图显示不同检测系统的百分偏倚在-48.1%～17.3%,A与D检测系统偏倚最大,B与C检测系统偏倚最小。4种检测系统在医学决定水平处的预期偏倚为-40.7%～37.2%。结论贝克曼与西门子TSH检测试剂一致性较好,罗氏、雅培TSH检测试剂与另外两家一致性存在差异。
- 王丹晨禹松林尹逸丛国秀芝程歆琦邱玲马超超张瑞丽刘茜刘荔高学慧张葵
- 关键词：促甲状腺素免疫测定
- 健康体检人群血清AFP、CEA、CA125和SCC检测结果分析
- 目的 通过对健康体检患者的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125和鳞状细胞癌抗原(SCCAg)检测结果的分析，确定肿瘤标志物参考范围设置的合理性。方法 回顾了2013年1月至12月我院3万多例健康体...
- 秦绪珍刘挺张瑞丽葛增梅高学惠刘中娟郭子健
- 血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的分析评价血清胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP）和神经元烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者（SCLC组）93例、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者（NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名,分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度;化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20 020.90）ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L;NSCLC组为13.26（8.54～526.23）ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L;肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93）ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L;健康对照组为14.74（4.59～100.86）ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L;SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P〈0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95%CI：0.811～0.901）;以46 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%（60/93）、94.2%（311/330）、75.9%（60/79）、90.4%（311/344）和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平,导致NSE结果升高;患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标,ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高,患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。
- 郭子建刘中娟张瑞丽韩慧娟秦绪珍张力柳涛李雪肖雨刘茜夏良裕程歆琦
- 关键词：肺肿瘤小细胞肺癌胃泌素释放肽前体神经元烯醇化酶影响因素
- 动脉血和静脉血常用生化检测项目的比较分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨动脉血和静脉血之间电解质、总蛋白和尿素等生化项目的检测结果是否存在差异。方法采用自身配对设计，对不同标本类型的生化结果进行比对研究。收集2017年6至9月在北京协和医院检验科同时进行了动脉血气分析和静脉血生化项目检测的患者标本70例，其中男性患者36例，女性患者34例。使用全自动生化分析仪同步检测动静脉血浆中的电解质等18项生化项目。采用SPSS 18.00进行统计分析。使用国家卫生行业标准（WS/T 403-2012）和澳大利亚皇家病理学会的允许总误差判断偏差是否具有临床意义。使用MedCalc软件进行Passing-Bablok回归分析。绘制Bland-Altman图了解不同标本类型之间结果的差异。结果Ca、Cl、K、Na、P、TP、ALB 、ALT、AST、LDH、Glu、Cr、Urea、TG、CHO、UA、CHE、TBA在动脉血浆标本中的检测结果分别为2.46（2.25～2.56） mmol/L、（105.68±7.29）mmol/L、3.81（3.54～4.03） mmol/L、140.45（137.08～144.20） mmol/L、0.97（0.77～1.11） mmol/L、（60.39±9.40）g/L、（31.23±6.81）g/L、17.4（11.95～30.05）U/L、20.85（14.9～34.03） U/L、210.1（163.15～342.60） U/L、7.58（5.95～10.04） mmol/L、76.35（51.05～110.7） μmol/L、6.94（3.98～11.08） mmol/L、1.15（0.84～1.89） mmol/L、3.31（2.73～4.35） mmol/L、271.55（187.78～423.30） μmol/L、（4.71±2.17）KU/L、2.19（1.09～4.19） μmol/L，在静脉血浆标本中的检测结果分别为2.24（2.05～2.35） mmol/L、（103.98±7.32）mmol/L、3.84（3.58～4.19） mmol/L、139.30（136.08～142.33） mmol/L、0.99（0.78～1.14） mmol/L、（60.37±9.67）g/L、（32.62±6.89）g/L、17.6（12.75～31.2） U/L、20.6（15.28～36.6） U/L、233.95（176.48～363.75） U/L、7.55（5.62～9.52） mmol/L、77.15（56.08～111.98） μmol/L、6.94（3.97～10.53） mmol/L、1.13（0.83～1.93） mmol/L、3.23（2.71～4.37） mmol/L、273.4（187.30～401.55） μmol/L、（4.74±2.21）KU/L�
- 严湘红马超超禹松林夏良裕张瑞丽程歆琦
- 关键词：动脉血静脉血生化项目
- 卵巢癌患者CA125水平对细胞免疫功能的影响
- 2014年
- 目的体外检测卵巢癌患者血中CA125对细胞免疫功能的影响。方法收集2012年5月至2013年6月北京协和医院符合诊断标准的卵巢癌患者58例,按CA125浓度分为3组;同时收集良性妇科疾病患者20例及体检正常的健康者20名作为对照。应用细胞培养、酶联免疫吸附法、酶联免疫斑点(enzyme-linked immunospot,ELISPOT)等实验,观察体外刺激健康人淋巴细胞产生γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的能力,判断CA125对机体细胞免疫状态的影响。结果在卵巢癌患者中,随CA125水平升高,淋巴细胞绝对值及百分比值呈逐渐下降趋势。高浓度CA125卵巢癌患者的血清与植物血凝素共同刺激健康者混合淋巴细胞后,培养上清液中IFN-γ的含量[(36.16±16.89)ng/ml]较阳性对照组和低浓度CA125组[分别为(45.68±18.01)和(46.22±19.30)ng/ml]显著降低(P<0.05);ELISPOT结果显示高浓度和中浓度CA125(斑点数均值分别为108.2和371.6)对细胞免疫抑制功能与健康对照组和良性疾病组(斑点数均值分别为573.0和523.0)比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而去除血清中CA125后,对细胞免疫抑制作用明显减弱。结论卵巢癌患者体内的CA125水平与淋巴细胞的数量、活性及其产生细胞因子的活性呈负相关关系。CA125除作为与卵巢癌相关的标志物外,还可能是一种细胞免疫抑制因子。
- 刘中娟宋桂瑜赵召霞张麟秦绪珍张瑞丽韩慧娟郭子建
- 关键词：CA125卵巢癌淋巴细胞Γ-干扰素
- 症状不典型心肌梗死1例
- 2015年
- 目的报道1例心肌损伤标志物大幅升高但临床症状、体征及其他辅助检查结果均不典型的急性心肌梗死案例。方法在3种检测平台上测定患者血液标本中的心肌损伤标志物以排除系统间差异和检测错误;排除溶血、纤维蛋白原、异嗜性抗体等干扰物的存在;密切结合超声心动图、核磁共振、冠脉造影等辅助检查手段寻找心肌损伤标志物大幅升高的原因。结果结合多种辅助检查结果该患者最终明确诊断为急性心肌梗死,左主干+三支病变。结论该患者没有出现急性心肌梗死典型症状,且心电图、超声心动表现与大面积心肌损伤不符,这主要是因为侧支循环的建立和冠脉血栓发生了自溶所致。
- 高冉邱玲程歆琦夏良裕韩业晨秦绪珍张瑞丽高学慧
- 关键词：急性心肌梗死心肌损伤标志物心电图冠脉造影
- 克罗恩病患者维生素D水平与细胞因子的相关性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探究克罗恩病(CD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平及其与外周血细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和克罗恩病活动指数(CDAI)之间的相关性。方法回顾性纳入2014年4月至2019年3月收住北京协和医院且行血清T-25(OH)D和细胞因子[IL-6、IL-8和(或)TNF-α]检测的CD患者60例,收集临床资料进行分析。结果60例CD患者中男46例,年龄(34±13)岁;其中缓解期16例(26.7%),活动期44例(73.3%);其血清T-25(OH)D水平为(16.0±7.7)μg/L,其中维生素D充足为16例(26.7%),维生素D不足为24例(40.0%),维生素D缺乏为20例(33.3%)。相关性分析发现,血清T-25(OH)D水平与CDAI(r=-0.363,P=0.004)、IL-6(r=-0.360,P=0.007)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(r=-0.272,P=0.043)、红细胞沉降率(ESR)(r=-0.293,P=0.024)水平均呈负相关;而与血清白蛋白(Alb)(r=0.372,P=0.003)、血红蛋白(Hb)(r=0.330,P=0.010)和体质指数(BMI)(r=0.276,P=0.033)呈正相关。在44例活动期CD患者中,23例(52.3%)合并感染,其血清T-25(OH)D水平较CD活动期未合并感染组低[(12.55±7.17)比(17.41±6.49)μg/L,P=0.023]。结论CD患者血清T-25(OH)D水平与CDAI、IL-6及炎症指标均呈负相关,且合并感染的CD活动期患者血清T-25(OH)D水平更低。
- 陈丹李骥张鑫垚张丽张瑞丽邱玲钱家鸣
- 关键词：克罗恩病维生素D细胞因子
- 患者数据每日均值监控氯离子检测系统误差的应用评价被引量：2
- 2020年
- 目的评估患者数据每日均值对于识别氯离子系统误差的有效性和及时性。方法以2017年Roche C8000生化分析仪测定体检者氯离子结果的均值为中心线、±3 mmol/L为上下限制作控制图,将2018年每日氯离子均值绘制在控制图上监控系统误差。比较每日均值法、室内质控全球比对、室间质评、室内比对识别系统误差的有效性与及时性。结果每日均值法提示自2018年9月28日起氯离子出现系统性偏低并超出控制线。伯乐全球每月室内质控比对报告在10月份的报告中提示系统性偏低。6月份第1次室间质评无明显系统误差,10月份第2次质评结果提示系统偏低1.7~2.9个标准差指数。室内仪器间比对结果显示,4月份进行的室内比对无明显系统偏差,10月份比对结果显示C8000系统偏低4.0~6.0 mmol/L。结论每日均值法识别体检样本氯离子系统偏倚简单有效,时效性优于全球比对报告、室间质评和室内比对,可作为当前实验室质量控制的有益补充。
- 高冉夏良裕禹松林高学慧张瑞丽
- 关键词：氯离子
