周莉华
- 作品数：14 被引量：83H指数：5
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区老年慢性病患者共病焦虑及抑郁症状的横断面研究
- 2023年
- 目的运用计算机诊断系统开展老年慢性病合并焦虑抑郁症状的现状调查,以期了解老年人躯体疾病与心理健康现状并分析其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法对某城市社区60岁以上的老年人运用计算机诊断系统开展老年慢性病、抑郁症和焦虑症筛查,分析老年慢性病合并抑郁和焦虑症状现状及影响因素。结果调研1200名老年人,有效问卷1116份。其中老年慢性病患者896例(80.29%),老年慢性病患者中抑郁和焦虑症状的检出率分别是3.1%和23.9%。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、收入满意程度、自评健康状况、社会联系与支持、有无睡眠障碍、躯体疾病病种数量的抑郁症状检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、收入满意程度、自评健康状况、社会联系与支持、有无睡眠障碍、躯体疾病病种数量的焦虑症状检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,自评健康状况、社会联系与支持、疾病种数、有无睡眠障碍4个变量是老年慢性病患者合并抑郁症状的影响因素(P<0.05);自评健康状况、疾病种数、有无睡眠障碍3个变量是老年慢性病患者合并焦虑症状的影响因素(P<0.05)。结论社区老年慢性病患者合并焦虑症状的检出率高于抑郁症状的检出率,且都高于平均水平,提示老年慢性病管理需同时关注合并焦虑抑郁症状的心理问题,并针对以上影响因素进行早期干预和控制。
- 冯蕾李诺陈玲周莉华马中锐赵正中周贵吴颖敏
- 关键词：焦虑症抑郁症老年慢性病患者LOGISTIC回归
- 骨松宝颗粒配合补钙剂改善老年骨质疏松及其疼痛症状的疗效观察——附110例病例报告被引量：9
- 2018年
- 目的:在传统补钙剂治疗的基础上,观察骨松宝颗粒改善老年骨质疏松临床症状的疗效。方法:将2016年6月~2017年6月收治的110例老年骨质疏松住院患者随机分为2组,分别给予单纯口服钙尔奇D (对照组)和口服中成药骨松宝颗粒加钙尔奇D (观察组)治疗。半年后随访复查骨质疏松相关指标及疼痛改善情况。结果:观察组与对照组患者治疗6个月后的疼痛评分均比治疗前下降(P <0. 05);并且观察组治疗6个月后的疼痛评分显著比对照组更低(P <0. 05);治疗后观察组腰椎骨密度BMD与T值与治疗前比较均显著改善,P <0. 05,对照组无明显变化;并且观察组治疗后骨密度BMD与T值均比对照组显著更优,P <0. 05;观察组治疗有效率为94. 44%,高于对照组的58. 93%,组间差异显著(P <0. 05)。结论:骨松宝联合钙尔奇D在治疗骨质疏松疗效及缓解患者疼痛症状方面优于单纯补钙治疗。
- 袁启远沈静郑晓梅周莉华何强
- 关键词：骨松宝颗粒钙尔奇D骨质疏松疼痛
- 重度失能老年人移动辅助器具掌握情况现状及其影响因素分析
- 2023年
- 目的调查重度失能老年人对移动辅助器具(移动辅具)使用方法的掌握情况,并分析其影响因素。方法选取参加成都市长期照护保险的5016例重度失能老年人作为研究对象,采用Barthel指数评定量表、失能老年人基本信息及辅助器具使用情况调查表对其进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析影响重度失能老年人掌握移动辅具使用方法的因素。结果5016例重度失能老年人中,有2354例(占46.9%)掌握移动辅具使用方法。Logistic回归模型分析结果显示,年龄、个人收入、移动辅具使用频次、移动辅具获取方式、是否接受过移动辅具适配指导、是否接受过移动辅具健康教育指导是重度失能老年人掌握辅助器具使用方法的影响因素(P<0.05)。结论成都市大部分重度失能老年人未能掌握移动辅具的使用方法,年龄、个人收入、移动辅具使用频次、移动辅具获取方式、是否接受过移动辅具适配指导、是否接受过移动辅具健康教育指导是重度失能老年人掌握辅助器具使用方法的影响因素。
- 张霞杨永学王凌霄周莉华
- 关键词：影响因素
- 基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其应用
- 2024年
- 衰弱是因机体生理储备和应激适应能力下降和失调而易发生不良结局的临床状态或综合征。目前,关于衰弱的评估方法尚无金标准,但有研究发现基于累积缺陷原则构建的衰弱指数模型对各种不良临床事件的预测能力高于其他衰弱评估方法。本文主要对基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其构建方法、常见种类及其应用等方面的相关研究进行综述,为衰弱评估提供新思路和新方法。
- 任燕杨永学陈善萍郑晓梅严雪丹周莉华
- 关键词：老年人衰弱
- 社区老人认知衰弱相关影响因素及预防研究进展被引量：1
- 2022年
- 认知衰弱(CF)是一种认知储备减少的状态,具有可逆性。有研究报道,CF可能是预防社区老人护理依赖等不良结局的重要靶点。了解社区老人CF的相关影响因素及其病理生理机制和防治措施,有利于预防及延缓CF的发生,减少护理依赖,提高老年人及照护者的生活质量,延缓入住长期照护机构或缩短入住急性医院护理单元的时间,减轻社会负担。
- 任燕陈善萍邹川周莉华王虹苹杨永学
- 关键词：衰弱影响因素社区老人
- 住院共病老年人衰弱状态分布及其影响因素被引量：28
- 2019年
- 目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS 23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。采用Mantel-Haenszel χ~2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果 440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI 1.252～3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI 1.029～3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。
- 周莉华王凌霄杨永学管丽娟邓明洪沈静
- 关键词：老年人住院病人共病衰弱
- 重度失能老人使用辅具的满意度及影响因素研究
- 2023年
- 目的:调查重度失能老人辅具使用现状,探讨影响失能老人辅具使用满意度的因素,探知其满意度心理偏向,为后续服务提供方向与参考。方法:采用便利抽样法抽取成都市躯体重度失能老人4883例作为研究对象,使用Mao等修订的魁北克辅助科技使用者满意度评估量表(QUEST2.0)进行问卷调查,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨影响辅具使用满意度的影响因素。结果:失能老人对辅具的总体满意度为49.12±9.73(3.77±0.75),总体满意度偏度值为-0.063(负偏态),整体满意度在一般和满意之间。通过多元线性回归分析满意度的影响因素,结果显示:年龄、照顾者类型、接受辅具健康教育、接受辅具适配指导是正向独立影响因素(均P<0.05);文化程度、支付照顾者费用是负向独立影响因素(均P<0.05)。结论:失能老人辅具使用满意度在一般与满意之间,有提升空间,加强辅具人才的专业化和职业化建设、加强辅具健康教育及适配指导、广泛开展宣传、提高群众对辅具的认知,可有效提高辅具使用者的满意度,体现“以人为本”、“专业化”的健康服务价值观。
- 张霞王凌宵杨永学马福军周莉华
- 关键词：失能老人辅具使用者满意度
- 老年综合征对老年患者非计划再入院的影响被引量：4
- 2020年
- 目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。
- 沈静管丽娟郑晓梅周莉华王凌霄张焱李婷孙东陈善萍彭洋汪必会赖荣美罗庆
- 关键词：老年人共病老年综合征
- 实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨实验室衰弱指数(FI-LAB)对老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值。方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例。选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB,FI-LAB<0.35为非衰弱组,FI-LAB≥0.35为衰弱组。判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况。采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素(P<0.001)。将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析,发现FI-LAB每增加0.01,发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%(均P<0.001)。FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850,最佳截断值分别为0.28和0.42。结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险。FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险,早期发现高危人群。
- 任燕陈善萍周莉华王凌霄管丽娟杨永学
- 关键词：脓毒症休克脓毒性
- 细胞外囊泡在衰弱肌少症患者中对线粒体质量控制与炎症的调节效应
- 2023年
- 老年衰弱&肌少症(PF&S)病理机制多样且复杂,从局部肌肉特异性过程(骨骼肌细胞的线粒体质量控制紊乱)到全身系统性变化(慢性炎症)均有涉及,但是目前连接这些机制的重要分子因素研究尚不够充分。近年来的研究表明细胞外囊泡(EVs)在衰老微环境和衰老相关疾病中发挥重要作用。本文综述了在PF&S背景下线粒体质量控制(MQC)紊乱和慢性炎症的特点及其潜在联系,重点关注了EVs在二者相互作用过程的潜在作用,以期为未来研究提供思路。
- 王凌霄闫芳周莉华
- 关键词：衰弱外泌体线粒体功能障碍
