陈小亮
- 作品数:6 被引量:56H指数:3
- 供职机构:武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 自体腓骨移植治疗胫骨骨纤维结构不良被引量:3
- 2016年
- 目的探讨病灶边缘切除+自体腓骨移植重建胫骨+内固定的手术方式治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。方法 1997年1月至2010年12月间我科对10例胫骨骨纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)的患儿行胫骨病灶骨膜下边缘切除,保留胫骨后壁,所遗骨缺损以自体健侧腓骨移植加钢板内固定重建。移植腓骨长为6~20 cm,平均12.2 cm。术后随访时间为4~12年,平均为6.6年。结果 10例患儿术后依据病检有3例最后诊断为似釉质细胞瘤(adamantinoma,AD)的OFD或典型的AD。骨纤维结构不良病灶行骨膜下病灶切除术均未发生术后复发。移植的自体腓骨术后3~8个月(平均4.5个月)达到骨性愈合,双下肢基本等长,功能接近正常。结论骨纤维结构不良因易与釉质细胞瘤混淆,且有发生病理性骨折和有恶变的可能性,建议以手术治疗取代保守治疗。自体腓骨移植重建胫骨骨纤维结构不良病灶切除后骨缺损,游离腓骨骨移植加钢板固定术与带血管腓骨移植效果相当,但方法简单、操作难度小,可最大限度地恢复患肢功能。
- 周治国沈先涛陈小亮
- 关键词:腓骨骨肿瘤骨移植骨重建
- 自体腓骨移植治疗胫骨骨纤维结构不良
- 目的:探讨病灶边缘切除+自体腓骨移植重建胫骨+内固定的手术方式治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。方法:对10例胫骨骨纤维结构不良儿童进行追踪随访,患儿均行手术治疗,手术方法为行胫骨病灶骨膜下边缘切除,保留胫骨后壁,所遗骨缺损...
- 周治国陈小亮沈先涛
- 关键词:骨纤维结构不良骨缺损腓骨移植
- B型超声引导经皮克氏针撬拨治疗儿童桡骨颈骨折被引量:35
- 2015年
- 目的探讨超声在儿童桡骨颈骨折的诊断及治疗的价值,为桡骨颈骨折的微创治疗提供一种有效、安全、可靠的方法。方法2012年8月至2014年5月,本院收治14例桡骨颈骨折患儿,其中O’BrienⅡ型10例,O’BrienⅢ型4例。均采用B型超声引导下经皮克氏针撬拨闭合复位,克氏针内固定石膏外固定。术后4~6周拆除石膏拔除克氏针开始功能锻炼。结果术后患儿均I期愈合。14例均获得随访,随访时间最短6个月,最长23个月,平均随访时间10.6个月。术后X线片按Metaizeau等的标准评定,优12例,良2例,优良率100%。末次随访时,肘关节屈、伸、旋前、旋后活动度、提携角按Steel和Gtrham评分标准,优良率(100%)。结论超声是一种无创检查技术,手术中通过超声引导,可以指导桡骨颈骨折的经皮克氏针撬拨,达到精确定位,具有微创、固定牢固、手术操作简便、允许术后早期活动、并发症少等优点。同时减少患儿及医务人员的x线暴露,具有良好的应用前景。
- 沈先涛陈小亮李雄涛伍兴李俊张平孙杰赵亚平
- 关键词:桡骨颈骨折超声检查儿童
- 婴幼儿肱骨远端骨折超声诊断及辅助治疗的临床意义被引量:25
- 2015年
- 目的探讨超声在婴幼儿肱骨远端骨折的诊断及辅助治疗的临床价值。方法158例患儿接受了超声检查,其中肱骨髁上骨折102例(Gartland Ⅱ型34例;Ⅲ型68例);肱骨远端全骺离骨折8例;肱骨外髁骨折44例(JacobⅡ型23例;Ⅲ型21例);肱骨内髁骨折4例;年龄最小3d,最大2岁11个月,平均1岁8个月。从肘关节6个方向探测:冠状面肱桡关节外侧、矢状面前方和后方,肱尺关节内侧、矢状面前方及后方。结果正常情况下肱骨远端骨皮质与骨骺是连续的,或成直线,或成弧线,无阶梯现象,据此可判断骨折的部位及方向。肱桡关节在三个方向上呈现“双乳征”,肱尺关节内侧可见“马鞍征”,后方可见“对勾征”。在肱骨外髁骨折患儿,肱尺关节正常,肱桡关节三个方向上呈异常的阶梯征;在肱骨髁上骨折及肱骨远端全骺离骨折患儿,6个方向均出现异常的阶梯超声现象;在肱骨内髁骨折患儿仅在肱尺关节内侧方出现异常超声。结论超声是一种无创检查技术,可准确判断肱骨远端骨折的类型,有利于防止误诊,指导治疗。特别对全骺离骨折具有诊断优势。手术中通过超声引导,可以指导肱骨远端骨折的手法复位、经皮克氏针固定,减少了患儿及医务人员的X线暴露,具有良好的应用前景。
- 沈先涛陈小亮李雄涛伍兴李俊张平孙杰赵亚平
- 关键词:超声检查肱骨骨折婴儿
- 超声技术引导闭合穿针保护尺神经治疗儿童肱骨髁上骨折
- 目的 探讨利用超声技术探查尺神经的位置在治疗肱骨髁上骨折时,提高内侧穿针时提高尺神经的安全性的效果。方法 对我科于2012年2月至2014年5月收治的53例移位的肱骨髁上骨折患儿进行了肱骨内侧穿针的前瞻性研究。
- 周治国陈小亮沈先涛
- 关键词:微创手术肱骨髁上骨折尺神经
- 幼儿化脓性膝关节炎的关节镜治疗
- 目的:探讨膝关节镜下清理术及术后持续灌洗引流在幼儿化脓性膝关节炎治疗中的疗效,为幼儿化脓性膝关节的微创治疗提供一种安全有效的方法 方法:2014年2月-2015年8月 ,本院收治21例幼儿化脓性膝关节炎--。
- 陈小亮沈先涛张平
- 关键词:幼儿化脓性膝关节炎关节镜