李子龙
- 作品数：36 被引量：174H指数：7
- 供职机构：宁波大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肢体缺血后处理联合亚低温对猪心肺复苏后脑损伤的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 评价肢体缺血后处理联合亚低温对猪心肺复苏后脑损伤的影响.方法 健康雄性成年白猪18头,体重35～ 40 kg.采用电刺激法诱发室颤10 min,心肺复苏5 min,制备心肺复苏猪脑损伤模型.采用随机数字表法分为3组（n=6）：心脏停博复苏组（CA-CPR组）、肢体缺血后处理组（LIPC组）和肢体缺血后处理联合亚低温组（LIPC＋TH组）.LIPC组在心肺复苏开始时进行肢体缺血后处理;LIPC＋TH组同样地实施肢体缺血后处理,同时在复苏成功后,利用降温毯将体温降到32～34℃,维持至复苏后4h,后以1℃/h复温4h.于复苏后24、48和72 h（T1-3）时行神经功能缺损评分（NDS）和神经功能预警评分（NAS）,同时经耳缘静脉采集血样,应用ELISA法检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白浓度.结果 与CA-CPR组比较,LIPC组和LIPC＋TH组T1-3时NDS降低,NAS升高,T2,3时血清NSE和S100B蛋白浓度降低（P＜0.05）;与LIPC组比较,LIPC＋TH组T1-3时NDS降低,NAS升高,T3时血清NSE和S100B蛋白浓度降低（P＜0.05）.结论 肢体缺血后处理联合亚低温减轻猪心肺复苏后脑损伤的效果优于单独使用.
- 徐杰丰叶森胡宪文王茉丽方雅汪正权陈国锋李子龙
- 关键词：缺血后处理心脏停搏心肺复苏术
- 网络心电会诊中心在ST段抬高性心肌梗死救治中的应用价值探索被引量：9
- 2015年
- 目的探讨网络心电会诊中心对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention，PCI）能力的医院急性sT段抬高性心肌梗死（ST—segmentelevation myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及实施效果评价。方法将本院网络心电会诊中心与全市50余家基层卫生院通过互联网络连接起来，建立县域、区域协同救治网络，通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI的患者，实时将心电图通过该平台传送至我院，胸痛中心确认后及时启动相关院前及院内救治流程。以区域协同救治网络运行前12个月（n=36）作为运行前组，与运行后12个月（n=42）作为运行后组，比较运行前后两组STEMI患者首次医疗接触到球囊扩张时间（firstmedical contact to balloon opening time，FMC—to—B）时间、进门到球囊扩张时间（door to balloon openingtime，D—to—B）、平均住院天数及再灌注治疗住院期间病死率。结果通过建设网络心电会诊中心，STEMI患者FMC—to—B（P=0．000）、D—to—B较运行前组缩短（P=0．000），平均住院天数也减少（P=0．000），而住院期间病死率比较差异无统计学意义（P=0．775）。结论在沿海经济发达的县域城市，建立STEMI区域协同救治网络体系是可行的，可以显著缩短首诊于非PCI医院STEMI患者再灌注时间，减少住院天数。
- 汪正权方雅陆雯屠海霞俞森韬高金丹何瑞钦徐杰丰陈国锋李子龙
- 关键词：再灌注治疗
- 危重患者跟踪系统在缓解急诊抢救室患者滞留中的价值分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨危重患者跟踪系统在缓解急诊抢救室患者滞留中的应用价值。方法选择危重患者跟踪系统后抢救室接诊的2640例患者为研究组,危重患者跟踪系统前接诊的2 095例患者为对照组。比较两组抢救室患者接诊数量、滞留状况、家属满意度等方面的差异。结果研究组抢救室每日接诊量较对照组高,患者滞留时间较对照组短,滞留率较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组家属满意度总满意度优于对照组(P<0.05)。结论危重患者跟踪系统可以增加抢救室患者接诊数量,改善抢救室患者滞留状况,提高家属满意度。
- 方雅徐杰丰黄萍李子龙陆雯俞夏娣屠海霞叶琴
- 关键词：抢救室
- 叹气样呼吸对大鼠心脏停搏时间及复苏后心功能不全的预测价值
- 2014年
- 目的：通过分析大鼠心肺复苏期间叹气样呼吸（gasping）出现的时间及频率，评价其对心脏停搏（cardiac arrest，CA）时间及复苏后心功能不全程度的预测价值。方法27只健康SD大鼠，根据CA的时间不同随机分为3组：CA 4 min，CA 6 min和CA 8 min，每组9只。实验采用电刺激法诱导CA，在动物经历不同时间的CA后，各组均进行8 min的心肺复苏，记录复苏期间动物的gasping信息及复苏效果。在CA前、复苏后1 h、2 h及4 h进行超声心动图检查，评估心输出量、射血分数和心肌做功指数（Tei指数）等心功能指标的变化。结果在CA 4 min组，gasping的出现最早、频率最高，随着CA时间的延长，gasping的出现推迟、频率下降，且3组间比较差异具有统计学意义。在gasping频繁的CA 4 min组，所有动物在8 min的复苏期间成功复苏，且除颤次数最少，其复苏效果明显好于CA 8 min组，差异具有统计学意义。复苏后的心功能评估中，较好的心输出量、射血分数及Tei 指数出现在gasping频繁的CA 4 min组，CA 6 min组次之，CA 8 min组最差，3组间比较具有统计学差异。结论心肺复苏期间，gasping出现越早、频率越高，提示较短的CA时间，并预示较好的复苏成功率及复苏后心功能。
- 李子龙徐杰丰叶森汪正权陈国锋
- 关键词：心脏停搏心肺复苏心功能不全
- 肢体缺血后处理单用或联合亚低温对心肺复苏后机体炎症反应和肺损伤的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨肢体缺血后处（LIpostC）单用或联合亚低温（TH）对心搏骤停-心肺复苏（CA-CPR）后机体炎症反应和肺损伤的影响。方法健康雄性白家猪21只，体重（37±2）kg，按随机数字表法将动物分为对照组、LIpostC组、LIpostC＋TH组3组，每组7只。采用CA-CPR法制备动物模型。CPR开始时，LIpostC组和LIpostC＋TH组通过4个循环的肢体加压与解压诱导LIpostC。复苏成功后，LIpostC＋TH组通过降温毯快速诱导TH，使体温维持在32-34℃至复苏后4h，随后以1℃／h的速度复温4h；对照组和LIpostC组维持正常体温。记录各组动物CPR期间复苏情况；于CA前15rain（基础值）及复苏后4h内，每2h测定1次血乳酸和氧合指数（PaO2／FiO2），用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测血管外肺水指数（EVLwI）和肺血管通透性指数（PVPI），每小时记录1次数值。于CA前15min（基础值）及复苏成功后2、4、24h采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果每组均成功复苏6只动物。3组CPR期间冠脉灌注压（CPP）、复苏时间、除颤次数、肾上腺素用量等比较差异均无统计学意义。CA前3组动物血乳酸、PaO2／FiO2、EVLWI、PVPI、细胞因子等基线水平比较差异也无统计学意义。3组复苏后血清TNF-α和IL-6水平均逐渐升高；但LIpostC组和LIpostC＋TH组TNF-α、IL-6水平均较对照组显著降低，且LIpostC＋TH组较LIpostC组进一步降低[TNF-α（ng／L）：4h为305±22比343±26，24h为350±29比389±18；IL-6（ng／L）：24h为239±14比263±19，均P〈0．05]。3组复苏后2h血乳酸水平达峰值，随后下降；复苏后4hLIpostC组和LIpostC＋TH组血乳酸已恢复至基础水平，均显著低于对照组（mmol／L：1．4±0．7、1．2±0．3比3．1±1．7，均P〈0．05）。复苏后4h内，LIpostC组和LIpostC＋TH组氧合指数（PaO2／FiO2）显著高于对照�
- 徐杰丰叶森王茉丽方雅汪正权陈国锋李子龙
- 关键词：肺损伤炎症反应肢体缺血后处理亚低温
- 危重患者跟踪系统在严重创伤救治中的应用价值分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨危重患者跟踪系统在改善严重创伤救治效果中的应用价值。方法选择急诊抢救室运行危重患者跟踪系统后接收的360例严重创伤患者为研究组,行危重患者跟踪系统前接收的384例严重创伤患者为对照组。比较两组在抢救室救治效率、住院时间、住院费用及好转情况等方面差异。结果研究组在接诊时间、抢救时间、抢救室停留时间、ICU住院时间及普通病房住院时间较对照组段短,ICU住院费用及普通病房住院费用较对照组低(均P<0.05)。研究组好转率高于对照组(P<0.05)。结论应用危重患者跟踪系统有助于提高严重创伤患者的救治效率,减少住院时间与医疗费用,改善患者预后。
- 陆雯徐杰丰方雅屠海霞黄萍李子龙俞夏娣叶琴
- 关键词：严重创伤救治
- 消退素D1对猪心肺复苏后脑损伤的影响及机制研究
- 2017年
- 目的探讨消退素D1减轻猪心肺复苏后脑损伤的作用及可能机制。方法国产健康雄性白猪28只，采用随机数字表法分为4组（n=7）：假手术组（S组）、心肺复苏组（CPR组）、低剂量消退素D1组（LRD组）和高剂量消退素D1组（HRD组）。S组仅进行动物准备，其它三组经历心脏骤停／复苏过程。复苏后5min时，LRD组、HRD组分别静脉注射消退素D10．3μg／kg、0．6μg/kg，另两组注射等量溶媒。复苏后3、6、24h时，采集静脉血标本检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的浓度。复苏后24h时，进行神经功能缺损评分（NDS），然后处死猪，取脑组织，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果与S组相比，其他三组动物均出现复苏后脑损伤，表现为NDS评分明显升高，NSE和S100B的血清浓度显著增加（均P〈0．05）。与CPR组相比，LRD组和HRD组在复苏后24h时的NDS评分明显降低，在复苏后6、24h时的NSE和S100B血清浓度显著减少（均P〈0．05）。与LRD组相比，HRD组NDS评分与脑损伤标志物水平进一步显著下降（均P〈0．05）。组织分析显示，心肺复苏后动物均观察到脑组织炎症反应和氧化应激损伤，表现为脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量增加，SOD活性降低。与CPR组相比，LRD组和HRD组脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量明显减少，SOD活性显著升高（均P〈0．05）。与LRD组相比，HRD组脑组织炎症反应与氧化应激相关指标进一步明显改善（均P〈0．05）。结论消退素D1能减轻猪心肺复苏后脑损伤，且呈剂量依赖性，其机制可能与减轻炎症反应和氧化应激有关。
- 史丹宁徐杰丰王茉丽汤文龙毛盛尧李子龙
- 关键词：脂肪酸类
- 紫稔白及汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果观察被引量：2
- 2017年
- 消化性溃疡出血是消化性溃疡常见的一类并发症,是导致上消化道出血的主要原因之一[1]。临床对于轻、中度出血主要以药物治疗为主,西医主要采用质子泵抑制剂等抑酸药物进行治疗[2],但质子泵抑制剂的大量使用往往会带来较为明显的副作用。
- 潘小红严洋毛盛尧姜宏伟黄晓烽李子龙
- 关键词：消化性溃疡出血奥美拉唑质子泵抑制剂白及上消化道出血抑酸药物
- 舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值。方法健康雄性白猪20只,实验猪的总血容量被评估为70 ml/kg,根据失血比例的不同分为4组:对照组、25%失血组、35%失血组和45%失血组,每组5只。比较各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸及微血管流动指数(MFI)和灌注血管密度(PVD)变化,并分别于失血后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h,评估动物的平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD的变化。结果各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD比较,差异均无统计学意义(F=0.156、0.260、0.467、0.417、0.434、1.778、0.149,P均>0.05)。随着各组动物失血量的增加,平均动脉压及心输出量于失血后30 min[(117±8)、(56±10)、(45±4)、(31±5)mm Hg,(4.80±0.54)、(3.32±0.32)、(2.35±0.37)、(1.67±0.15)L/min]及失血后1 h[(123±4)、(89±6)、(67±8)、(52±8)mm Hg,(4.79±0.63)、(3.99±0.37)、(2.75±0.35)、(2.05±0.39)L/min]逐渐下降(P均<0.05),血乳酸于失血后1 h逐渐增加[(1.12±0.33)、(2.10±0.25)、(3.74±1.38)、(5.88±1.48)mmol/L,P均<0.05],MFI[(2.92±0.09)、(2.47±0.28)、(1.30±0.14)、(0.87±0.27),P均<0.05]及PVD水平[(4.95±0.12)、(4.20±0.54)、(2.98±0.10)、(2.64±0.31),P均<0.05]于失血后30 min逐渐下降。Pearson相关性分析显示MFI及PVD与平均动脉压(r=0.903、0.923,P均<0.05)、心输出量(r=0.919、0.919,P均<0.05)呈显著正相关,与乳酸水平呈显著负相关(r=-0.706、-0.745,P均<0.05)。结论舌下微循环监测可实时反映机体失血程度,有助于判断失血严重程度。
- 黄增徐杰丰陈国锋徐洪铭方雅屠海霞李子龙
- 关键词：微循环失血
- 亚低温对猪心脏停博复苏后脑组织钙调蛋白激酶Ⅱ和细胞自噬的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价亚低温对心脏停博复苏猪脑组织钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)与细胞自噬的影响。方法健康雄性白猪21头,体重33~40 kg,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=5)、心脏停博复苏组(CA-CPR组,n=8)和亚低温组(H组,n=8)。CA-CPR组和H组建立心脏停搏复苏模型。右股动、静脉分别置入Swan-Ganz导管监测胸主动脉血压、右房压、体温及采集血标本。右颈外静脉置入诱颤电极至右心室,经电极释放1 mA交流电诱发心室颤动,室颤诱发成功后,停止机械通气8 min,然后开始心肺复苏。心肺复苏2.5 min时,静脉注射肾上腺素20 μg/kg,此后每3 min重复1次。复苏5 min时,予以电除颤,判断自主循环。若自主循环未恢复,立即心肺复苏2 min,然后电除颤1次。复苏成功后继续机械通气30 h。H组复苏成功后5 min时,利用体表控温毯将体温降至33 ℃,维持至复苏后24 h,后以1 ℃/h复温5 h;其余2组用体表控温毯维持体温37.5~38.5 ℃。于复苏后1、6、12、24和30 h(T1-5)时经股静脉采集血样,采用ELISA法检测血清NSE和S100β蛋白的浓度;随后随机处死5头猪,取大脑皮层组织,采用Western blot法检测CaMKⅡ、微管相关蛋白1轻链3 Ⅱ(LC3Ⅱ)和p62的表达水平。于复苏后48、72和96 h时(T6-8),CA-CPR组和H组余下3头猪进行神经功能缺损评分。结果与S组比较,CA-CPR组和H组T1-5时血清NSE和S100β蛋白浓度升高,脑组织CaMKⅡ和LC3Ⅱ表达上调、p62表达下调(P<0.05);与CA-CPR组比较,H组T3-5时血清NSE和S100β蛋白浓度降低,T6-8时神经功能缺损评分下降,脑组织CaMKⅡ和LC3Ⅱ表达下调、p62表达上调(P<0.05)。结论亚低温减轻猪心脏停搏复苏后脑损伤的机制可能与抑制CaMKⅡ激活和减轻自噬水平有关。
- 陈启江徐杰丰金晓红吴春双李子龙王茉丽
- 关键词：心脏停搏心肺复苏术自噬
