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袁振南
作品数:
4
被引量:17
H指数:3
供职机构:
北京协和医学院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
于胜吉
北京协和医学院肿瘤医院骨科
张鑫鑫
北京协和医学院肿瘤医院骨科
赵振国
北京协和医学院肿瘤医院骨科
徐立斌
北京协和医学院肿瘤医院骨科
刘婷
北京协和医学院肿瘤医院骨科
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140例恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征与预后影响因素分析
目的:探讨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的临床病理特征及其预后因素。 方法:回顾性分析1999年1月至2016年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的140例MPNST患者的临床资料,其中男性66例,女性74例,中位发病...
袁振南
关键词:
恶性外周神经鞘瘤
病理特征
预后评估
文献传递
140例恶性外周神经鞘瘤患者的临床病理特征与预后分析
被引量:10
2017年
目的探讨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的临床病理特征及其预后因素。方法回顾性分析1999年1月至2016年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的140例MPNST患者的临床资料,其中男性66例,女性74例,中位发病年龄40岁。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果全组患者的中位随访时间为43个月,3年和5年生存率分别为56.4%和48.6%,3年局部复发率为42.9%,3年远处转移率为49.3%。单因素分析显示,MPNST患者的5年生存率与肿瘤部位、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、S-100的表达、Ki-67指数、手术切缘状态以及是否放疗有关(均P〈0.05)。MPNST患者的3年局部复发率与肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达、Ki-67指数、手术切缘状态、是否放疗、是否化疗有关(均P〈0.05)。MPNST患者的3年远处转移率与肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达、Ki-67指数、手术切缘状态有关(均P〈0.05)。多因素分析显示,肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达是影响MPNST患者5年总生存的独立因素(均P〈0.05)。肿瘤部位、Ki-67指数、是否化疗是影响MPNST患者局部复发的独立因素(均P〈0.05)。AJCC分期、手术切缘状态和Ki-67指数是影响MPNST患者发生远处转移的独立因素(均P〈0.05)。结论MPNST患者的预后较差。影响MPNST患者预后的因素较多,肿瘤位于头颈、AJCC分期较晚、S-100阴性的患者5年生存率较低;肿瘤位于头颈、Ki-67指数≥20%、未行化疗的患者易复发;AJCC分期较晚、手术切缘阳性、Ki-67指数≥20%的患者易发生远处转移。
袁振南
徐立斌
赵振国
许宋锋
张鑫鑫
刘婷
张曙光
于胜吉
关键词:
恶性外周神经鞘瘤
临床病理特征
预后
复发
四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析
被引量:4
2015年
目的:分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素,为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月,我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析,总结其临床特点、治疗方式,记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素,进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例,5年总生存率为100%。72例均获随访,随访时间为2~184个月,中位时间为96个月。2年复发率为13.9%,5年复发率为20.8%。单因素分析,影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗,其中,R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的2年复发率均高于后者( P<0.05);影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗,其中肿瘤>5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的5年复发率均显著高于后者( P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤大小为独立的复发危险因素( RR=5.541,P=0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性,肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发,手术切除瘤体时,应尽可能达到R0切除;对于发生于四肢和(或)肿瘤最大径>5 cm的侵袭性纤维瘤病,应建议其放疗,以获得更好的预后;在此基础上,如果手术切缘为阳性,辅助放疗的适应证则更为明确。
张鑫鑫
徐立斌
赵振国
刘婷
袁振南
于胜吉
关键词:
预后
恶性外周神经鞘瘤预后影响因素的研究进展
被引量:3
2017年
恶性外周神经鞘瘤(MPNST)发生率低,确诊主要依赖病理组织学检查,治疗手段有限,因此不被大多数医师所重视。目前国内文献对MPNST少有大宗病例报道,多以个案报道为主。本文综述了几个较大的肿瘤临床研究中心关于MPNST预后影响因素的研究,以期国内同行重新认识并规范该疾病的诊疗。
袁振南
于胜吉
关键词:
恶性外周神经鞘瘤
预后因素
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