蒋煜
- 作品数：7 被引量：58H指数：3
- 供职机构：常州市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清白介素17及干扰素γ水平与急性冠脉综合征患者心功能的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清白介素17及干扰素γ水平与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的相关性。方法选取2014年1月—2017年1月常州市第四人民医院心内科收治的ACS患者62例,根据疾病类型分为A组[急性心肌梗死(AMI)]与B组[不稳定型心绞痛(UAP)],每组31例;另选取同期于常州市第四人民医院体检健康者31例作为对照组。比较3组受试者血清白介素17和干扰素γ水平及心功能指标;血清白介素17、干扰素γ水平与ACS、AMI患者心功能指标的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 A、B组患者血清白介素17、干扰素γ水平高于对照组(P<0.05);A组患者血清干扰素γ水平高于B组(P<0.05)。A组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)低于对照组、B组,左心室舒张末期内径(LVEDD)长于对照组、B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清白介素17水平与ACS患者LVEF呈负相关(r=-0.301,P<0.05);血清白介素17水平与AMI患者LVEF呈负相关(r=-0.523,P<0.05),血清干扰素γ水平与AMI患者LVEF、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.125、-0.011,P<0.05)。结论血清白介素17及干扰素γ水平与ACS患者心功能密切相关,可在一定程度上反映ACS患者病情严重程度。
- 刘欢年王宇栋蒋煜朱友群张亚平
- 关键词：急性冠脉综合征白介素17干扰素Γ心功能
- 冻干重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪治疗老年慢性收缩性心力衰竭被引量：2
- 2014年
- 目的:研究冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪(万爽力)治疗老年慢性收缩性心力衰竭的效果和安全性。方法:将24例老年慢性收缩性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和新活素治疗组,新活素治疗组在常规治疗基础上应用新活素联合万爽力治疗,记录治疗前后患者呼吸困难程度、血压、心率、尿量、血清肌酐、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心功能等级等,并记录用药后发生的所有不良事件。结果:新活素治疗组总有效率91.7%高于常规治疗组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月新活素治疗组血浆BNP较常规治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。用药前LEVF(29.0±11.0)%,新活素治疗组(28.5±9.5)%,两组患者治疗2月后LVEF显著提高,常规治疗组(31.5±10.5)%,新活素治疗组(36.5±16.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪可减轻老年慢性收缩性心力衰竭呼吸困难、降低血浆BNP,并具有良好的安全性。
- 徐正平蒋煜
- 关键词：老年慢性收缩性心力衰竭冻干重组人脑利钠肽肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- CYP2C19基因检测对指导老年冠心病患者抗血小板治疗的价值及预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨药物代谢酶CYP2C19基因多态性在老年冠心病患者介入术后抗血小板治疗中的指导价值及与患者预后的关联。方法选取168例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗及CYP2C19基因检测的老年冠心病患者,根据CYP2C19基因检测结果将患者分为3组:快代谢型组66例,中代谢型组60例及慢代谢型组42例。收集患者完整临床资料并随访术后12个月内的出血、急性心肌梗死、非计划二次血运重建、死亡等主要心血管不良事件(MACE)发生情况及治疗前后血小板聚集率。结果3组治疗后平均血小板聚集率有统计学差异(P<0.05)。快代谢型组非计划二次血运重建发生率显著低于中代谢型及慢代谢型组(P<0.05)。3组出血、急性心肌梗死、脑血管意外及死亡情况无统计学差异(P>0.05)。患者慢性合并疾病及CYP2C19基因多态性是MACE发生的独立危险因素。结论应对老年冠心病PCI术后患者依据CYP2C19基因型选择具有针对性的个体化抗血小板治疗方案。CYP2C19基因多态性可能是影响此类患者预后的因素之一。
- 王宇栋刘欢年夏野周睿蒋煜王本文巢益群
- 关键词：冠心病CYP2C19抗血小板治疗预后
- 替格瑞洛对冠心病PCI术后患者凝血功能及血清Hcy、TC、MPO水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨替格瑞洛对冠心病PCI术后患者凝血功能及血清Hcy、TC、MPO水平的影响。方法选取2018年1月至2019年11月常州市第四人民医院收治的冠心病PCI术后患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗,试验组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛片治疗。28 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后心功能指标LVEF变化;比较两组患者治疗前与治疗3个疗程后凝血功能APTT、TT、PT水平及血清Hcy、TC、MPO水平变化;比较两组患者治疗期间缺血与出血事件发生情况。结果与治疗前相比,治疗1、2、3个疗程后两组患者LVEF均呈升高趋势,且各时间点试验组均显著高于对照组;与治疗前相比,治疗3个疗程后两组患者PT、APTT均显著延长,且试验组显著短于对照组,TT显著延长,且试验组显著长于对照组,血清Hcy、TC、MPO水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);试验组患者缺血总发生率(2.50%)与出血事件总发生率(7.50%)分别低于对照组(12.50%、22.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可有效改善冠心病PCI术后患者的心功能及凝血功能,且可抑制炎症反应,减少术后出血与缺血时事件的发生,有利于患者快速康复。
- 蒋煜
- 关键词：冠心病凝血功能总胆固醇髓过氧化酶
- 血清SIRT1水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法选取2013年1月~2016年6月于常州市第四人民医院心血管内科收治的97例CHF患者为CHF组,CHF组根据NYHA分级分为Ⅱ级(n=41),Ⅲ级(n=34),Ⅳ级(n=22),另选取同期于我院体检的健康志愿者40例为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SIRT1、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;采用彩色超声多普勒检测仪检查受试者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD);比较对照组及CHF组不同分级的CHF患者的血清SIRT1、NT-proBNP水平及LVEF、LVEDD情况;采用Peason相关性分析SIRT1与LVEF、LVEDD及NT-proBNP的相关性;随访2年,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRT1对患者预后的预测价值。结果CHF患者血清SIRT1水平、LVEF均低于对照组,且随着NYHA分级的增加,SIRT1水平、LVEF呈下降趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而CHF患者NT-proBNP、LVEDD均高于对照组,且随着NYHA分级的增加,NT-proBNP、LVEDD呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Peason相关性分析显示,CHF患者SIRT1与LVEF呈正相关关系,与NT-proBNP、LVEDD呈负相关关系(P<0.05)。随访结果表明,2年内因CHF死亡人数为32例,其中存活者平均血清SIRT1为(1160.72±96.39)pg/ml,死亡者平均血清SIRT1为(598.24±114.58)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SIRT1的曲线下面积为0.755,此时其预测患者死亡的敏感度、特异性分别为73.8%、70.0%。结论CHF患者血清SIRT1水平明显降低,且心功能越差,SIRT1水平降低越明显,血清SIRT1水平对CHF患者预后具有较高的预测价值。
- 王宇栋罗卓卡蒋煜孙建辉刘欢年
- 关键词：慢性心力衰竭预后
- 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析被引量：39
- 2022年
- 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效。方法选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例)。所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月。对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应。结果治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰竭,且不同病因慢性心力衰竭老年患者的临床疗效及不良反应相近。
- 王本文周睿蒋煜朱锦
- 关键词：慢性心力衰竭卡维地洛不同病因老年
- 高敏肌钙蛋白预测急性冠脉综合征的价值分析
- 2014年
- 目的:研究早期检测高敏肌钙蛋白对预测及诊断急性冠脉综合征的价值。方法:以2012年1月至2014年07月于我院就诊的82例疑似急性冠脉综合征患者为研究对象,采集血液标本,均分为两组,一组行血清常规肌钙蛋白T(c Tn T)检测,结果归入对照组;一组行血清高敏肌钙蛋白(hs-c Tn I)检测,结果归入观察组。同时行心肌酶谱及心电图检查,以其动态演变为金标准,评价两组敏感度、特异度,绘制ROC曲线。结果:金标准提示共64例阳性患者。观察组检测hs-c Tn I阳性62例,敏感度92.2%(59/64),特异度88.9%(16/18);对照组检查c Tn T阳性59例,敏感度79.7%(51/64),特异度55.6%(10/18),观察组ROC曲线优于对照组(P=0.000)。健康人群肌钙蛋白含量显著性低于急性冠脉综合征患者,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:hs-c Tn I检测有助于预测急性冠脉综合征,其诊断敏感度及特异度均较高,可满足现阶段诊治需求。
- 徐正平董春雷夏野蒋煜陈相健
- 关键词：急性冠脉综合征
