李宏亮 作品数:24 被引量:78 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 更多>>
单髁置换术治疗老年人内侧单间室膝骨关节炎的临床疗效 被引量:11 2016年 目的分析固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎的临床疗效。方法解放军总医院骨科2005年1月至2010年3月收治膝关节骨关节炎患者38例,男14例,女24例;年龄60—72(66.0±5.6)岁。站立行走内侧关节间隙疼痛,术前膝关节正侧位X线等影像学检查提示内侧单间室膝骨关节炎。术前美国特种外科医院(HSS)评分(52.6±16.7),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(6.3±1.2),膝关节内翻畸形(8.9±1.6)°,关节活动度(112.6±23.5)°。结果手术时间(45.0±10.2)min,无血管、神经等副损伤,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生;所有患者均随访,无死亡、退出等情况,随访时间71~133(102.0±12.2)个月。末次随访时,膝关节HSS评分(91.8±17.9),VAS评分(1.8±0.9),膝关节内翻畸形(4.7±0.9)°,关节活动度(129.7±36.8)°;与术前相比,均具有显著的改善(P〈0.05)。结论固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎具有较好的临床疗效。 陆兮 刘玉杰 郭旗 李宏亮 申学振 齐玮 李春宝 滕立佳 陈亮 常晗关键词:膝关节 骨关节炎 单髁置换术 关节镜监视下等离子刀射频治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效观察 被引量:1 2016年 目的 探讨关节镜监视下微创治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法 选取2010年1月至2014年12月期间解放军总医院骨科收治的行关节镜监视下等离子刀(TOPAZ)射频治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者38例。采用术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Mayo12点评分评价手术效果。疗效观察采用尼莫地平法。随访12个月以上。结果 所有患者手术均顺利完成,术中及术后未见血管神经损伤,自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻。与术前相比,患者术后12个月的VAS评分[(7.05±0.80) vs (2.47±1.36)分]和Mayo12点评分[(32.66±6.38) vs (13.18±8.44)分]都得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。12个月后的总有效率达94.7%。结论 关节镜监视下TOPAZ射频治疗慢性肱骨外上髁炎疗效确切,操作简便、创伤小,并发症少。 申学振 李宏亮 郭旗 陆兮 齐玮 曲峰 刘玉杰 朱娟丽 刘洋关键词:关节镜 网球肘 射频 生物骨横穿钉固定重建前交叉韧带的生物力学研究 被引量:1 2016年 目的以山羊膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤为模型,比较生物骨横穿钉和Rigidfix固定重建ACL的生物力学特征,探讨生物骨横穿钉的初始固定效果。方法采用12只山羊左右侧膝关节模拟ACL重建,实验组为生物骨横穿钉组(n=12),对照组为Rigidfix组(n=12)。生物力学实验包括位移数据、失效载荷、最大载荷等。选取载荷-位移曲线近似直线的斜率作为抗拉刚度。数据进行统计学处理,P≤0.05为差异有统计学意义。结果疲劳试验中,两组在循环200、400、1000次的位移分别为(0.53±0.11 vs.0.55±0.11)cm、(0.78±0.16 vs.0.84±0.17)cm、(1.21±0.26 vs.1.23±0.28)cm,两组差异无统计学意义(P>0.05)。生物骨横穿钉组的最大失败载荷与失效载荷分别为(944.225±223.073)N、(864.864±191.209)N;Rigidfix组为(900.568±86.375)N、(807.473±68.125)N,两组差异无统计学意义(P>0.05);抗拉刚度,生物骨横穿钉组(237.215±92.126)N/mm与Rigidfix组(230.357±49.792)N/mm,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物骨横穿钉与Rigidfix在离体生物力学方面无统计学意义,提示生物横穿钉有临床应用的潜力。 陆兮 申学振 郭旗 李宏亮 王江涛 齐玮 曲峰 刘玉杰关键词:前交叉韧带重建 生物力学 膝关节 关节镜辅助微创治疗踇囊炎的疗效分析 目的:评估关节镜微创治疗踇外翻踇囊炎的疗效.方法:2008年7月-2011年7月关节镜辅助下治疗踇外翻踇囊炎共50例(53足),平均年龄42.3岁(30-65)岁;左侧19例,右侧28例,双侧3例.采用美国足踝外科(AO... 李宏亮 刘玉杰关键词:第一跖趾关节 关节镜 踇外翻 肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合修复巨大肩袖损伤的疗效分析 被引量:13 2016年 [目的]研究关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗肩袖撕裂的临床疗效。[方法]2013年1月~2015年3月,关节镜下利用冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤40例,其中男16例,女24例;年龄33~64岁,平均(51±5.6)岁。术前查体Neer征、Hawkins征、Speed征、Jobe征等阳性,肱二头肌长头腱压痛阳性。术前肩关节功能Constant-Merly评分(51.1±8.3)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(49.2±5.3)分,VAS疼痛评分(6.2±1.9)分。镜下探查发现除肩袖撕裂外,均伴有肱二头肌长头腱严重磨损。将冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定修复肩袖损伤,术后上肢制动,Constant-Murley、ASES和VAS评分及影像学指标评估疗效。[结果]手术时间平均(60±16.3)min,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等手术相关并发症。40例患者均获随访,随访时间9~24个月,平均(14±2.6)个月。末次随访时,肩关节功能Constant-Merly评分(88.2±5.6)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(90.4±6.1)分,VAS疼痛评分(1.2±0.8)分;与术前相比,Constant-Merly和ASES评分均优于术前,差异具有统计学意义(P〈0.01);VAS疼痛评分显著下降,差异具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重损伤采用关节镜下冈上肌腱与二头肌长头腱联合固定术修复,有利于增加肩袖修复的牢固性,可获得较好的临床疗效。 陆兮 刘玉杰 曲峰 郭旗 李宏亮 申学振 常晗 陈亮 滕立佳 沈钰奇关键词:关节镜 关节镜辅助下治疗轻度拇外翻合并拇囊炎临床效果的回顾性研究 <正>目的评估第一跖趾间关节镜微创治疗轻中度拇外翻的短期临床和影像学结果。方法回顾性分析2008年7月-2011年7月47例(53个)第一跖趾间关节镜辅助下治疗拇外翻手术。男17例,女30例;平均年龄38.3岁(30-5... 李宏亮 李淑媛 刘玉杰 曲峰 齐伟 王俊良 袁邦拓 王江涛 申学振关节镜清理术治疗急性痛风性踝关节炎疗效的临床观察 被引量:9 2016年 目的 :评估关节镜治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 :2010年1月至2012年6月关节镜辅助下治疗急性痛风性踝关节炎41例,全部为男性,平均年龄43岁(28-69岁);左踝18例,右踝23例;首次发作12例,反复发作29例;病程2周-30个月。结果:所有患者获得随访,随访至少12个月。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统,术前58.44±9.45,术后6、12个月和末次随访时分别为86.15±7.36,83.41±9.22,84.10±8.22,术后评分升高。术后踝关节肿胀、疼痛显著改善。结论:关节镜检查有助于痛风性踝关节炎的诊断、改善临床症状和踝关节功能。 李宏亮 李淑媛 李春宝 齐玮 曲峰 郭旗 申学振 陆兮 刘玉杰 魏民关键词:踝关节 关节镜检查 老年人巨大肩袖撕裂的关节镜治疗进展 被引量:3 2016年 巨大肩袖撕裂在老年人群中发病率高,可引起肩关节疼痛和功能障碍,严重影响患者生活质量。肩袖撕裂通常伴随肌腱回缩、变性,肌肉萎缩、脂肪浸润,且老年人骨质疏松严重,使修复更加困难,术后再撕裂率高。本文对清理减压、完全修复术、部分修复术、补片修复和上关节囊重建治疗巨大肩袖撕裂疗效和预后的最新进展做一综述,为外科医师的临床决策提供理论支撑。 李宏亮 刘玉杰关键词:老年人 肩袖 关节镜 关节镜下肱二头肌长头腱切断术治疗老年SLAP损伤 2016年 肩关节上盂唇前后部(superior labrum from anterior to posterior, SLAP)损伤是肩胛盂上盂唇从前至后的损伤,常常累及肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon, LHBT)附着处,是导致老年人肩关节疼痛和功能紊乱的重要原因之一,严重影响生活质量。随着肩关节疾病诊疗水平的日益提高,肩关节镜技术微创治疗SLAP损伤不断取得良好的临床效果,但对LHBT的手术处理方式存在较多争论。本研究对老年SLAP损伤患者术后结果进行归纳分析,探讨关节镜下LHBT切断术对老年SLAP损伤的有效性和安全性。 郭旗 曲峰 李宏亮 陆兮 申学振 刘玉杰关键词:肱二头肌 关节镜 老年人 生物骨挤压钉固定重建前交叉韧带的生物力学研究 目的 采用自主研制的骨生物挤压钉重建山羊前交叉韧带,并检验该固定方法的生物力学性能。方法 取12月龄山羊正常膝关节16具,平均分为两组;每一组的股骨端、胫骨端分别于近关节线应用自主研制的以人同种异体皮质骨为材料制成的6x... 申学振 刘玉杰 齐玮 李春宝 曲峰 陆兮 李宏亮 郭旗关键词:前交叉韧带 韧带重建 生物力学 可吸收界面螺钉