张兴洲
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
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- 腹内感染致肺损伤患者肺泡灌洗液及血浆中炎性细胞因子的相关性分析
- 2016年
- 目的分析腹内感染(IAI)致肺损伤患者肺泡灌洗液及血浆中炎性细胞因子(IL-6、IL-10)的相关性。方法给予30例IAI致肺损伤患者西医常规治疗,疗程为5 d,在第0(入院时)、1、3、5天分别记录患者肺泡灌洗液及血浆中IL-6、IL-10的含量。结果早期肺泡灌洗液与血浆中炎性细胞因子的变化无相关性(P>0.05),而后期炎性细胞因子存在相关性(P<0.05);结论早期肺泡中的炎性细胞因子并非通过血液循环途径而来,也从侧面印证了早期炎性损伤的淋巴途径学说。
- 单涛张兴洲解基良
- 关键词：腹内感染肺损伤炎性细胞因子
- 大承气冲剂对腹内感染患者重要脏器功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:观察大承气冲剂对腹内感染患者重要脏器功能的影响。方法:将60例腹内感染患者随机分为对照组30例和中药组30例;对照组给予西医常规治疗结合安慰剂,中药组给予西医常规治疗辅加大承气冲剂,疗程为5 d,观察各组患者主要脏器功能变化。结果:中药组与对照组相比,患者的肝功能(TBIL、AST、ALT)、肾功能(BUN、肌酐)及代谢功能(血糖、甘油三酯、胆固醇)变化无显著差异(P均>0.05);中药组的排气时间为(14.9±2.7)d,排便时间为(20.7±2.3)d,明显短于对照组的(19.3±3.5)d和(26.1±4.1)d,有统计学意义。中药组的内毒素含量在第5 d为(0.105±0.027),较对照组(0.147±0.023)明显下降。中药组的氧和指数在第5 d为(255.44±18.18),较对照组(222.76±15.15)明显升高。差异有统计学意义。结论:大承气颗粒在短时间内对腹内感染患者的肝功能、肾功能、代谢功能无明显的影响;但大承气颗粒可短时间内减轻腹内感染患者肺肠的损伤,有助于肺肠功能的恢复。
- 张兴洲解基良张楠单涛闫瑞鹏宋媛桑伟岗
- 关键词：大承气颗粒脏器功能
- 大承气冲剂对腹内感染致肺损伤患者BLAF中IL-6、IL-10浓度的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察大承气冲剂对腹内感染(IAI)致急性肺损伤(ALI)患者局部免疫炎性因子IL-6、IL-10浓度的影响。方法将40例IAI合并ALI的患者随机分为对照组20例和中药组20例;对照组给予西医常规治疗+安慰剂,中药组给予西医常规治疗+大承气冲剂,疗程为5 d。记录患者排气、排便时间,并于治疗第1、3、5天分别测氧合指数(OI)及BLAF中IL-6、IL-10浓度。结果中药组排气、排便时间明显短于对照组(P均<0.05);中药组OI值较对照组明显升高(P<0.05);中药组BLAF中IL-6、IL-10浓度较对照组明显降低(P均<0.05)。结论大承气冲剂可减轻IAI合并ALI患者局部炎症反应,促进免疫系统及肺肠功能的恢复。
- 张兴洲解基良
- 关键词：急性肺损伤大承气冲剂IL-6IL-10
- 术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景
- 2025年
- 背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,
- 张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠
- 关键词：术后腹腔粘连纤溶系统
- 生物补片与自固定补片在腹股沟疝修补术中的临床对照研究
- 2022年
- 目的对比猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片和自固定人工合成聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月于天津市南开医院胃肠疝外科行Lichtenstein修补术的96例初发单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照修补材料不同分为SIS组(使用猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料生物补片)和SGPP组(使用自固定人工合成聚丙烯补片)。对比2组的一般情况、手术情况及术后并发症情况,评价两种修补材料的安全性和临床疗效。结果SIS组46例,SGPP组50例,2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。SIS组手术时间(62.61±6.89)min显著长于SGPP组(59.60±5.13)min(t=2.438,P=0.017)。2组在住院时间、术后第1天疼痛评分、血清肿、切口感染、复发、慢性疼痛、补片感染等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自固定人工合成聚丙烯补片相比,猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片应用于成人腹股沟疝Lichtenstein修补术具有相同的临床疗效及安全性,但其长期疗效仍有待进一步研究。
- 董国强元海成张兴洲张楠
- 关键词：腹股沟疝修补术生物补片
- 大承气冲剂对腹腔感染致肺损伤炎症介质的影响
- 目的：通过连续观察分析在西医治疗的基础上，予腹腔感染合并急性肺损伤患者大承气冲剂治疗后，患者肺功能和肺泡灌洗液中 IL-6、IL-10的变化，及排气排便时间和尿 L/M肠屏障功能指标的变化，探讨大承气冲剂对腹腔感染致急性...
- 张兴洲
- 关键词：腹腔感染急性肺损伤大承气冲剂肠屏障功能
- 文献传递
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿的相关因素及预测指标分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关影响因素、预测指标及防治措施。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于天津市南开医院行TAPP治疗的295例患者临床资料,观察术后血清肿的发生情况,分析其相关因素及预测指标,并探讨防治措施。结果术后16例患者发生血清肿,发生率为5.4%,予观察、中药芒硝外敷及口服防己黄芪汤等治疗后均恢复良好。患者病程、合并症、疝的分型、术前血清总蛋白、清蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术中出血量及疝囊直径与术后血清肿的发生相关(P<0.05),其中病程大于1年、服用抗凝血药物、NLR>2、疝囊直径大于5 cm、术中出血量大于10 mL是TAPP术后发生血清肿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR曲线下面积为0.739,预测血清肿的临界值为1.99。结论TAPP术后血清肿的发生与多种因素相关,术前NLR对血清肿有一定预测作用,可针对相关危险因素及术前预测开展相应的防治措施。
- 莫佳丽解基良张楠张兴洲董国强
- 关键词：腹股沟TAPP
- 腹腔镜探查联合李金斯坦修补术治疗难复性阴囊疝27例临床疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的总结腹腔镜联合李金斯坦修补术治疗难复性阴囊疝患者的临床疗效和评价。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月本院胃肠外科收治的27例难复性阴囊疝患者临床资料,患者均采用腹腔镜联合李金斯坦修补术,总结分析患者术中情况、术后并发症及复发率等。结果27例患者全部顺利完成手术,手术时间40~80 min,平均(55.77±7.43)min,术中出血量10~30 ml,平均(18.85±5.06)ml,拔管时间1~2天,平均(1.58±0.49)天;术后下床活动时间1~2天,平均(1.12±0.32)天;住院天数2~4天,平均(3.58±0.69)天。患者术后出现血清肿1例,无慢性疼痛、切口积液、腹股沟区麻木感、阴囊血肿、尿潴留、肠梗阻及睾丸萎缩并发症。术后随访6~30个月,无复发、无补片感染发生。结论腹腔镜联合李金斯坦修补术治疗难复性阴囊疝安全可行,临床疗效较好。
- 张兴洲张楠董国强魏明
- 关键词：腹腔镜
- 剖宫产术后急性结肠假性梗阻的危险因素分析
- 2023年
- 目的:探讨剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻的危险因素。方法:选取天津市南开医院2018年12月—2022年7月行剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻的11例患者为观察组,并随机选取同期剖宫产术后未发生肠梗阻的55例患者为对照组,比较两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析剖宫产术后急性结肠假性梗阻的危险因素。结果:相对于对照组患者,观察组患者盆腹腔手术史、双胎妊娠、合并贫血发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,盆腹腔手术史、贫血是剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻的危险因素(P<0.05)。结论:对有盆腹腔手术史、双胎妊娠、贫血的剖宫产术后产妇,应予以重视,及早预防急性结肠假性梗阻的发生并及时治疗。
- 魏明张兴洲孟庆芳高庆红罗依雯李洪林
- 关键词：剖宫产术后急性结肠假性梗阻
- 大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤患者巨噬细胞的作用被引量：3
- 2015年
- 目的:研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤(ALI)患者肺泡巨噬细胞(AMs)的影响。方法:观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例,随机分为中药组(30例)和对照组(30例),对照组给予西医常规治疗合用安慰剂,中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂,疗程为5 d,分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值(尿L/M)、氧合指数(OI),并采集肺泡灌洗液,利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果:中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降,第5 d分别为3.97±1.53,7.01±2.44,中药组患者较对照组下降更明显(P<0.05);第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18,222.76±15.15,中药组明显升高(P<0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时,中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组,且有明显的差异(P<0.05)。比较治疗5 d后两组患者数据,AMs百分比分别为(92.65±1.06)%和(94.82±0.90)%,M1百分比为(42.17±6.99)%和(55.49±6.26)%,中药组均较对照组明显降低(P<0.05),M2百分比则为(44.72±5.36)%,(35.09±7.37)%,中药组患者较对照组明显升高(P<0.05)。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势,均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论:在腹腔感染致ALI的早期,应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集,降低M1比例,促进M2生成,从而减轻炎症反应,减轻肺损伤,保护肠黏膜屏障功能。
- 宋媛解基良张楠单涛闫瑞鹏张兴洲桑伟岗
- 关键词：大承气冲剂腹腔感染急性肺损伤肺巨噬细胞
