杨柳 作品数:9 被引量:117 H指数:7 供职机构: 唐山市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制及心血管事件的影响 被引量:23 2016年 目的分析六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制及心血管事件的影响。方法选择2013年3月—2014年4月我院收治的120例2型糖尿病合并冠心病病人,按照随机数表法将病人分为观察组(60例)和对照组(60例)。对所有病人均给予氯吡格雷、β-受体阻滞剂、他汀类、肠溶阿司匹林以及冠脉介入术等的常规治疗,观察组在此基础上给予六味地黄丸联合地特胰岛素治疗。对照组在此基础上给予病人地特胰岛素治疗。对所有病人治疗疗效进行评定,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,心血管不良事件(死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、靶血管重建、冠脉搭桥术)情况。结果观察组病人心电图疗效总有效率(96.67%)显著高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、8周,观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组血糖水平,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、靶血管重建发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组心血管不良事件总发生率分别为13.33%与86.67%(P<0.01)。结论六味地黄丸联合地特胰岛素对2型糖尿病合并冠心病病人的血糖控制良好,且能够降低心血管事件的发生率。 孟宪杰 李莉 李会 常绍菊 曹丽慧 杨柳 刘蕊 王磊关键词:冠心病 六味地黄丸 地特胰岛素 心血管事件 消渴 心悸 洛伐他汀联合罗格列酮对2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖及炎症因子的影响 被引量:8 2017年 目的探讨洛伐他汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖及炎症因子的影响。方法选择2型糖尿病伴心血管疾病患者80例,随机分为观察组、对照组各40例,对照组给予罗格列酮4 mg,1次/d口服治疗。观察组在罗格列酮治疗的基础上,联合洛伐他汀20 mg,1次/d口服治疗。两组均连续治疗8周。治疗前及治疗8周后,抽取空腹静脉血,测定空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素值、餐后2 h胰岛素水平,采用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用放免法测定血清TNF-α、IL-6水平。统计两组不良反应的发生情况。结果治疗8周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前升高,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病伴心血管疾病患者采用洛伐他汀联合罗格列酮口服治疗,能有效降低血糖水平、改善胰岛素敏感性、降低炎症因子水平。 孟宪杰 李莉 常绍菊 曹丽慧 李会 杨柳 张丽华关键词:洛伐他汀 罗格列酮 2型糖尿病 心血管疾病 血糖 炎症因子 高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 被引量:9 2014年 目的观察高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法收集2型糖尿病周围神经病变患者72例,随机分为2组,每组36例。患者均予降糖药物口服或胰岛素皮下注射降血糖治疗,对照组给予天麻素6 ml静脉滴注及甲钴胺500μg静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用高压氧(HBO)治疗,压力0.2MPa,吸氧30 min换吸空气5 min,反复2次,总吸氧时间60 min,1次/d。2组均治疗2周,比较治疗后的临床效果、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果治疗组的临床治疗效果明显优于对照组(86.2%vs.63.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组腓总神经、胫后神经的SNCV、MNCV及腓肠神经的SNCV均明显增快(P<0.01);对照组腓总神经MNCV明显增快(P<0.01),其他神经传导速度无明显变化(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组腓总神经、胫后神经、腓肠神经的SNCV均较对照组增快(P<0.01),而MNCV差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的效果,值得临床应用。 田丽 杨柳 裴继艳 叶春芳 刘志伟 孟宪杰 李颖关键词:糖尿病 周围神经病变 高压氧 天麻素 甲钴胺 缺氧诱导脂滴相关蛋白在糖尿病合并腹主动脉瘤中的表达 被引量:4 2021年 目的通过生物信息学方法,寻找糖尿病合并腹主动脉瘤(AAA)患者中差异表达的基因,明确其功能,探讨发病机制。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中下载人糖尿病GSE21321和人腹主动脉瘤GSE7084数据集,以P<0.05及表达变化>2.0倍标准筛选差异基因。联合运用Gencript数据库和predictprotein平台分析蛋白质亚细胞定位,并通过荧光共定位实验进行验证;STRING数据库分析缺氧诱导脂滴相关蛋白(HILPDA)的相互作用。采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量资料差异比较采用方差分析。结果筛选出HILPDA基因(在2型糖尿病中上调11.35倍,腹主动脉瘤中上调6.4倍);亚细胞定位结果预测HILPDA多分布于细胞核和线粒体中,荧光染色共定位分析证实了HILPDA在血管平滑肌细胞的细胞核和线粒体中有较高的表达;蛋白质互作网络分析证实HILPDA相关蛋白与细胞对缺氧的反应、脂质滴相关。与瘤旁动脉组织(对照组)比较,在糖尿病合并AAA患者组织中HILPDA蛋白的高表达更为显著[(47.2±5.6)%和(71.5±4.7)%,(P<0.01)]。结论HILPDA基因对糖尿病合并腹主动脉瘤的诊断和治疗的临床研究可能具有潜在的指导价值。 田丽 杨柳 刘肖 叶春芳 孟宪杰 李会 张丽华 张瑾瑾 马冬关键词:腹主动脉瘤 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病34例有效性观察 被引量:12 2017年 目的观察起始应用地特胰岛素治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法选取2型糖尿病患者68例,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖组(治疗组)及精蛋白生物合成人胰岛素(30R)组(对照组),比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、每日胰岛素用量、体质量指数、低血糖事件发生情况。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前,治疗组餐后2 h C肽水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组低血糖发生率和体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽水平和结束时每日胰岛素用量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖降糖效果显著,不会增加患者体质量及低血糖事件发生率,并能够促进胰岛功能修复。 杨柳 田丽 孟宪杰 刘洪梅 张晋冀关键词:阿卡波糖 2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析 被引量:22 2015年 目的分析2型糖尿病周围神经病变的相关危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)78例和2型糖尿病非合并周围神经病变组(DM组)42例,比较两组间的各项指标。结果DPN组与DM组单因素比较,DPN组的年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿白蛋白与肌酐比值(ACR)较DM组均升高,DPN组的2 h胰岛素(2h Ins)明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(Ins)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以是否DPN做应变量,以单因素比较有差异的指标做自变量,进行多因素Logistic多元回归性分析,结果显示糖尿病病程、Hb A1c、ACR为DPN的危险因素。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、Hb Alc、ACR。 田丽 杨柳 裴继艳 张丽华 叶春芳 艾杰关键词:2型糖尿病 周围神经病变 地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察 被引量:16 2016年 目的观察未应用过胰岛素治疗、单纯口服二甲双胍血糖未能达标的2型糖尿病患者,启用每日1次地特胰岛素治疗的效果及安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者60例随机分为地特胰岛素联合二甲双胍(治疗组)及格列美脲联合二甲双胍(对照组),比较2组治疗前后糖化血红蛋白、7个时点的血糖、体质量变化,以及治疗期间低血糖事件和过敏反应情况。结果治疗后2组糖化血红蛋白及7个时点的血糖均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组体质量组间和治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现低血糖事件及过敏反应。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能有效控制血糖,且不增加患者体质量,也不增加低血糖事件及过敏反应发生率。 杨柳 田丽 孟宪杰 刘洪梅 张丽华 叶春芳关键词:地特胰岛素 二甲双胍 二甲双胍通过调节血管外周脂肪细胞的累积抑制腹主动脉瘤的形成 2022年 目的探讨二甲双胍抑制腹主动脉瘤(AAA)形成的作用机制。方法对10只8~10周龄ApoE-/-雄性小鼠高脂饮食并皮下植入含有血管紧张素Ⅱ的微量泵构建动脉瘤模型,均分为AAA组和二甲双胍干预组,4周后取材评估腹主动脉扩张情况,油红O染色观察血管外周脂肪细胞累积情况;免疫荧光染色和Western blot分析血管外周脂肪细胞的脂滴形成和缺氧诱导脂滴相关蛋白(HILPDA)的表达,qPCR检测血管外周脂肪组织中炎症因子的表达。结果与AAA组比较,二甲双胍抑制了血管外周脂肪细胞的累积并减少脂肪细胞脂滴的形成;Western blot和qPCR检测结果发现HILPDA及相关炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]表达均降低(P<0.05)。结论二甲双胍可能通过调节HILPDA的表达减少血管外周脂肪细胞的累积和血管炎症,并最终抑制AAA的形成。 田丽 张瑾瑾 杨柳 刘肖 叶春芳 孟宪杰 李会 张丽华 赵永波 马冬关键词:二甲双胍 腹主动脉瘤 炎症因子 地特胰岛素联合复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病病人炎性因子水平、调控因子活性和胰岛素抵抗的影响 被引量:24 2017年 目的研究地特胰岛素联合复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病病人炎性因子水平、调控因子活性和胰岛素抵抗的影响。方法选择于2014年2月1日—2015年2月1日在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病病人109例。依据随机分组原则将病人分为治疗组(55例)及对照组(54例)。所有病人均给予冠心病二级预防治疗及糖尿病相关知识教育。对照组每日一次给予注射地特胰岛素注射液,治疗组给予地特胰岛素联合复方丹参滴丸,一次口服10丸,每日3次。治疗时间为两个疗程,1个疗程为4周。观察并分析治疗前后炎症因子水平、调节因子活性及胰岛素抵抗改善情况。结果在两个疗程治疗后,两组治疗效果均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对比两组间,治疗组的改善效果好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并冠心病病人,治疗方案选用地特胰岛素联合复方丹参滴丸,可明显降低炎症因子水平、降低调节因子活性,改善胰岛素抵抗,使血糖控制良好、症状明显改善,减少冠心病急性发病危险。 孟宪杰 李莉 常绍菊 李会 曹丽慧 杨柳 张丽华关键词:冠心病 地特胰岛素 复方丹参滴丸 炎性因子 胰岛素抵抗