李鑫
- 作品数：13 被引量：106H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 标准通道经皮肾镜碎石术中、术后出血的临床分析被引量：6
- 2018年
- 回顾性分析2010-2016年北京潞河医院应用经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石发生术中／术后卅血共7例患者的临床资料。其中术中出血2例、术后出血5例，男性5例、女性2例，年龄30～75岁，平均50．7岁。肾多发结石4例，肾铸型结石2例，输尿管上段结石1例。5例术后出血患者肾动脉造影检查示假性动脉瘤，其中下极动脉分支假性动脉瘤3例，中极动脉分支假性动脉瘤2例，行超选择性肾动脉栓塞辅以保守治疗治愈；2例术中出血患者终止手术并即刻行肾动脉造影未发现出血点，后经保守治疗1周后血尿消失。术中操作损伤及损伤后导致的假性动脉瘤是经皮肾镜术中及术后出血的主要原因；选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后迟发性出血安全、有效的方法。
- 宋波吴沛珊李鑫孔广起
- 关键词：碎石术肾造口术手术后出血超选择性肾动脉栓塞
- 结节性硬化症合并双肾错构瘤1例报告并文献复习
- 2010年
- 目的:探讨结节性硬化症(TSC)合并肾错构瘤(RAML)的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法:分析1例TSC合并RAML患者的病历资料并复习相关文献。结果:患者左肾于7年前因"错构瘤破裂"行切除术,右肾TSC合并RAML采取保守治疗,待病情好转后出院,定期复查B超,随访至今,病情稳定。结论:结节硬化型肾错构瘤临床较为少见,对于影像学检查肿瘤无脂或少脂信号者,结合结节硬化症的典型临床表现,有助于和肾癌鉴别;治疗方案应根据肿瘤的大小、分布、发展情况及症状决定,对于短期肿瘤生长较快或者肿瘤内有坏死者,须考虑恶变的可能,应行肾切除。
- 宋波李鑫孔广起杜林栋
- 关键词：肿瘤结节硬化症错构瘤
- 脐尿管腺癌六例临床分析
- 2017年
- 回顾性分析我院1996-2016年收治的6例膀胱脐尿管腺癌患者的临床资料和病理特点.6例中男性5例、女性1例,年龄31～65岁;占同期收治的906例膀胱癌的0.66%、16例膀胱腺癌的6/16;无痛肉眼血尿为最常见临床症状,其中1例发现时已出现盆腔淋巴结多发转移,行活检提示脐尿管腺癌,放弃治疗半年后死亡;2例术前诊断为脐尿管腺癌,行开放肿物切除术＋膀胱部分切除术,术后随访1年无复发,后失访;1例术前诊为膀胱尿路上皮癌,行开放膀胱部分切除术,术后病理诊断为脐尿管腺癌,术后行放疗＋氟尿嘧啶化疗,1年后肿瘤复发,行开放膀胱全切术＋脐尿管并脐切除术,随访至2016年9月（术后5年2个月）肿瘤无复发;2例术前诊断为脐尿管腺癌,行腹腔镜下扩大膀胱部分切除＋脐尿管并脐切除术,分别随访6年、1年3个月肿瘤无复发.病理及免疫组化是脐尿管腺癌诊断的金标准,脐尿管腺癌对放疗及化疗均不敏感,对于早期患者扩大膀胱部分切除术是首选治疗方法,脐尿管腺癌预后很差.
- 宋波李鑫贤少忠吴沛珊孔广起
- 关键词：膀胱肿瘤腺癌
- 改良耻骨后保留尿道前列腺切除术115例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨良性前列腺增生(BPH)开放手术的理想术式。方法分析115例采用改良耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)的手术效果。结果 111例拔管后排尿通畅。2例再次插管引流7天后排尿恢复,2例尿失禁1周后恢复正常,1例耻骨后感染经引流后治愈,1例直肠损伤术中及时修补治愈。随访12～24个月疗效满意。结论改良Madigan术术中视野暴露良好,操作准确,简易,术后恢复快,出血少,并发症少,可以作为BPH开放手术的理想术式。
- 李鑫
- 关键词：良性前列腺增生前列腺切除术并发症
- 腔镜时代体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的价值探讨
- 目的:分析并探讨腔镜时代体外冲击波碎石治疗尿路结石的价值,并对其安全性进行评价。方法:采用随机数字表法将我院收治的400例输尿管上段结石患者分为两组,其中对照组采用输尿管硬镜碎石治疗,试验组采用体外冲击波碎石术治疗,对比...
- 刘峰陈冬李鑫孙少鹏孔广起
- 关键词：尿路结石体外冲击波碎石
- 文献传递
- 前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的慢性前列腺炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服龙金通淋胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服前列舒乐胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中的白细胞计数的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.1%、95.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量影响评分、排尿症状评分、疼痛评分、总评分、前列腺液白细胞数均显著降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状,降低患者的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
- 李鑫宋波韩晓孔广起
- 关键词：前列舒乐胶囊慢性前列腺炎
- 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石97例报告被引量：68
- 2016年
- 目的：探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石及上段输尿管结石的疗效。方法我院2012年10月～2016年2月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石97例，7例硬腰联合麻醉，90例采用静脉全麻，组合式输尿管软镜寻及结石后使用220μm光纤，1．2～1．6 J／10～12 Hz（12～20 W）功率钬激光碎石。术后常规留置F6～7双J管和导尿管。术后4周复查B超或KUB或CT，评估清石率。结果2例因输尿管狭窄迂曲，发生输尿管穿孔，输尿管硬镜下留置双J管2周再次行软镜治疗；6例因输尿管狭窄，先置入输尿管支架管2周后二期行软镜碎石；其余89例进镜顺利。3例下盏结石未寻及，余94例手术时间30～190 min，平均100 min。结石寻及率96．9%（94／97），一次碎石成功率88.6%（86／97）。肾中、上盏结石碎石成功率100．0%（25／25），下盏结石碎石成功率75．0%（9／12），肾盂及多肾盏结石碎石成功率85．1%（23／27）。输尿管穿孔2例，无大出血并发症；术后高热5例，体温38．5～39．3℃，经抗感染治疗2～7 d体温恢复正常。术后住院2～7 d，平均3．3 d。术后4周复查B超或KUB或CT，5例残留结石＞4 mm，其中3例结石位于肾下盏，2例位于多个肾盏。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石疗效满意。
- 李鑫宋波孔广起
- 关键词：肾结石钬激光
- 以器官系统为中心联合PBL的教学模式在泌尿外科中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨以器官系统为中心联合PBL(problem based learning的教学模式在泌尿外科的应用效果。方法选取2017年2—10月在我院泌尿外科实习的五年制临床医学本科学生作为研究对象。按随机数字表法,将其随机分为两组,25人研究组(以器官系统为中心联合PBL教学组)和25人对照组(传统教学组)。两组学习前进行泌尿外科学科基础理论知识考试,实习后再次进行泌尿外科理论、五站式出科考试及问卷调查得分比较,评价学习与教学效果。结果通过问卷调查,研究组学生在课堂气氛的活跃、学习效率、激发学习兴趣、提高临床思维能力、促进自主学习能力方面满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。实习前,两组在理论考试成绩方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实习后,研究组理论考试成绩及五站式出科成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论本次研究认为以器官系统为中心联合PBL教学能提高学生的学习兴趣,加强学生对临床知识的掌握程度,提高泌尿外科的临床教学质量。
- 宋波吴沛珊李鑫孔广起
- 关键词：器官系统为中心PBL教学
- 气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效对比
- 2014年
- 目的比较输尿管上段结石治疗中应用钬激光碎石和气压弹道碎石的疗效和安全性。方法输尿管上段结石患者211例，根据治疗方式分为：气压碎石组（PL组）97例，在输尿管镜下应用气压弹道碎石术（PL）治疗；钬激光碎石组（HL组）114例，应用钬激光碎石术（HL）治疗。观察2组患者手术成功率、手术时间和相关并发症。结果PL组和HL组一次手术成功率分别为70．1％（68／97）和90．3％（103／114），差异有统计学意义（P〈0．01）；手术时间PL组（38．5±8．2）min，长于HL组的（25．2±5．4）min（P〈0．05）。结石向上移位PL组16例，HL组5例；输尿管穿孔PL组3例，HL组2例；术后肾绞痛PL组17例，HL组2例。结论尿管上段结石的治疗中，钬激光碎石治疗效果优于较气压弹道碎石，且相对安全。
- 刘峰宋波贤少忠李鑫孙少鹏孔广起
- 关键词：气压弹道钬激光
- 膀胱脐尿管腺癌1例报告被引量：1
- 2010年
- 李鑫宋波孔广起
- 关键词：膀胱癌脐尿管腺癌
