王尚武
- 作品数：12 被引量：71H指数：5
- 供职机构：首都医科大学密云教学医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓损伤的干细胞治疗研究进展被引量：3
- 2014年
- 脊髓损伤是临床上常见的中枢神经系统的严重创伤，可造成运动、感觉障碍及自主神经功能紊乱，高位损伤者甚至影响呼吸循环功能，具有极高的致残率和致死率，给患者及家属带来严重的经济和精神负担，也造成了巨大的社会压力。外伤是脊髓损伤最常见的原因，常由交通事故、坠落及暴力打伤引起，其他常见的原因有肿瘤压迫、感染、医源性损伤等。
- 吴月奎王尚武戴宜武徐如祥
- 关键词：脊髓损伤干细胞
- 颅脑损伤并发进展性出血性损伤的危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组（42例）及非 PHI 组（107例），全部患者入院即行 CT 检查，非 PHI 患者在首次 CT 后4～8 h 进行常规首次 CT 复查，PHI 组由于临床症状恶化，提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况，比较两组患者首次 CT 表现，入院时症状体征及生化指标，分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[（14．59±4．60）mL 比（7．28±2．94）mL，（25．92±8．84）mL 比（8．35±3．41）mL]，（10.20±3．45）mL 比（2．10±0．65）mL]，组间差异均有统计学意义（t ＝6．796、11．894、9．367，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿＞10 mL 为 PHI 的主要危险因素（P ＜0.05）。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄＞50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿＞10 mL的患者要警惕 PHI 出现。
- 柴宏伟孙起军张永强严威毛明利李彦斌王尚武
- 关键词：创伤性颅脑损伤颅内血肿进展性出血性损伤CT
- 应用腰大池置管引流处理颅骨缺损合并脑膨出被引量：2
- 2015年
- 1对象与方法 首都医科大学密云教学医院收治21例颅骨缺损合并脑膨出病人,男13例,女8例;平均年龄42岁。其中颅脑损伤术后15例,脑出血合并脑疝行血肿清除术＋去骨瓣减压术后6例。均已于3～12个月前行去骨瓣减压术。术前GCS评分：8分2例,9～12分12例,13～15分7例。病人均伴不同程度的脑组织膨出,其中12例表现为同侧脑室扩张，9例为全脑室不同程度扩张，4例出现中线结构向减压侧移位。
- 严威王尚武孙起军张永强霍铁军刘玉全毛明利柴宏伟李彦斌
- 关键词：颅骨缺损脑膨出颅骨修补
- 导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤1例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全脑室淋巴瘤的治疗。方法回顾性分析1例累及全脑室淋巴瘤病例的诊断与治疗经过。结果病人影像学资料、手术及病理结果最终证实为累及全脑室的原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤,确诊后病人转肿瘤科行环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松联合化疗及全脑放疗等相关治疗,但最终病人于4个月后死亡。结论累及全脑室的中枢神经系统淋巴瘤临床较罕见,治疗以放化疗为主,但病人临床预后较差,生存期较短。
- 吴月奎张永强王尚武易波高兵兵戴宜武
- 关键词：淋巴瘤脑室神经内镜神经导航
- 硬通道穿刺引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿被引量：8
- 2015年
- 慢性硬脑膜下血肿（ chronic subdural hematoma， CSDH）好发于50岁以上老年人，可无明确或仅有轻微头部外伤史，以慢性颅内压增高为主要临床表现，老年患者常表现为智力障碍和精神异常，部分患者可表现为一侧肢体运动障碍、失语等，出血原因可能由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所致，首选治疗为钻孔引流术［1］。自1997年以来，随着颅内血肿微创穿刺清除技术的不断发展与推广，采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针（ YL－1型）行硬通道穿刺引流术逐渐应用于CSDH的治疗［2］。自2011年1月至2014年6月，我科对89例患有单侧CSDH的老年人根据知情同意自愿原则，分别采用硬通道穿刺引流术和钻孔引流术治疗，比较发现：硬通道穿刺引流术具有创伤小、手术操作简便、术后并发症相对较少等优点，现总结报道如下。
- 毛明利刘玉全王尚武
- 关键词：慢性硬脑膜下血肿外科手术手术后并发症
- 脐血源神经干细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤被引量：3
- 2014年
- 背景:随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的:观察脐血源神经干细胞治疗陈旧性脊髓损伤的可行性和临床疗效。方法:无菌条件下采集新生儿脐血,在体外条件下分化成神经干细胞,制成细胞浓度为109 L-1的细胞悬液,经腰椎穿刺(L3-L4或L4-L5)注入蛛网膜下腔3 mL。移植前和移植后3个月对脊髓损伤患者行脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评分和膀胱残余尿量测定。结果与结论:脐血源神经干细胞移植后患者生命体征平稳,移植后3个月ASIA各项评分较前提高、膀胱残余尿量减少,差异有显著性意义(P<0.05)。可见脐血源神经干细胞移植作为一种新的治疗方法,可以改善陈旧性脊髓损伤患者肢体功能,提高患者生活质量。
- 吴月奎王尚武马建华易波高兵兵秦家振杨志军戴宜武
- 关键词：干细胞脊髓损伤膀胱残余尿量国家自然科学基金
- 脐血源神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤及其差异基因表达被引量：2
- 2014年
- 目的 评估脐血源神经干细胞（UCBNSCs）移植治疗脊髓损伤（SCI）后大鼠后肢功能恢复情况,并通过基因芯片筛选出移植治疗后对照组和实验组差异表达基因,分析相关基因与损伤脊髓功能恢复的关系,以期为SCI的基因治疗打下基础. 方法 50只健康雌性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=10）、磷酸盐缓冲液（PBS）注射组（n=20）、UCBNSCs移植组（n=20）.假手术组仅在显微镜下行T9-11椎板打开,不做其他处理.后2组打开T9-11椎板后横断脊髓,制作大鼠脊髓全断模型.1周后UCBNSCs移植组行UCBNSCs（1×10^9/L细胞悬浮液10μL）脑室穿刺移植,PBS注射组用PBS代替.移植术后1d、1周、2周、4周、6周、8周分别对3组大鼠行血脑屏障（BBB）行为评分.第8周分别取PBS注射组和UCBNSCs移植组各7只SD大鼠,取得SCI处组织样本,行基因芯片分析,筛选出差异表达基因. 结果 PBS注射组和UCBNSCs移植组造模后均出现了瘫痪、尾部活动障碍及排尿功能障碍等.随着时间的延长,2组后肢功能均有所恢复,在术后2周、4周、6周和8周2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.芯片分析筛选出24个差异表达基因,其中表达上调有20个,表达下调有4个. 结论 UCBNSCs移植治疗大鼠SCI有确切疗效,通过基因芯片分析推测其可能通过分化为神经元、增加损伤微环境中神经营养因子表达、抑制炎症反应和促进损伤局部的氧供等方式发挥作用.
- 吴月奎王尚武孙起军霍铁军马建华郭海若秦家振戴宜武徐如祥
- 关键词：脊髓损伤差异基因
- 持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染被引量：20
- 2014年
- 持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluid drainage，CLCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）引流的目的。自Vourch等在1960年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来，现已广泛应用于神经外科的临床工作中。
- 毛明利刘玉全孙起军严威柴宏伟李彦斌王尚武
- 关键词：颅内感染持续腰大池引流
- 双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法48例双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者，根据CT结果及临床表现，选择手术时机，应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗。结果术后随访1年，存活42例，死亡6例；根据GCS评分评价疗效：良好18例（37．5％），轻残16例（33．3％），重残5例（10．4％），植物生存3例（6．3％），死亡6例（12．5％）。结论双侧额叶重度脑挫伤患者病情进展快，尽早诊治可有效改善患者预后。
- 孙起军王尚武
- 关键词：颅脑损伤脑疝神经外科手术
- 无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的应用及操作规范.方法 北京军区总医院及北京市密云医院自2010年1月至2012年10月应用德国BrainLab公司的Vario guide Vector Vision Sky 1.0神经导航系统辅助下行无框架立体定向活检术36例,均获得其病理组织检查确诊. 结果 37例患者中胶质瘤18例（48.64％）（其中胶质母细胞瘤8例）、淋巴瘤4例（10.81％）、神经纤维瘤3例（8.11％）、转移瘤4例（10.81％）、脑膜瘤2例（5.41％）、原发性中枢神经系统外胚层肿瘤1例（2.70％）、炎性病变1例（2.70％）、脑囊虫病1例（2.70％）、结核瘤1例（2.70％）、活检阴性1例（2.70％）,病理确诊率97.22％. 结论 对于颅内多发及深部病变,无框架立体定向活检术创伤小,能够有效获得组织行病理学检查,可为后续相关治疗提供重要参考.
- 吴月奎王尚武党圆圆郭海若何江弘秦家振戴宜武徐如祥
- 关键词：无框架立体定向活检
