张雪梅 作品数:11 被引量:68 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
SPECT/CT融合骨显像在乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中的评估分析 被引量:1 2022年 目的探讨乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中应用SPECT/CT融合骨显像评估的价值。方法选择2019年9月-2021年5月首都医科大学附属北京潞河医院行改良根治术后的103例乳腺癌患者作为研究对象,均行SPECT/CT融合骨显像检查,并以临床随访及穿刺病理检查获得最终评估结果为金标准,统计SPECT/CT融合骨显像评估术后脊柱转移情况及病灶部位检出情况。结果术后发生脊柱转移15例,转移率14.56%;SPECT/CT融合骨显像诊断术后脊柱转移的准确性92.23%(95/103),敏感性93.33%(14/15),特异性92.05%(81/88);15例共检出病灶24个;SPECT/CT融合骨显像诊断改良根治术后脊柱转移部位结果与最终诊断结果的一致性较好(Kappa=0.878,P<0.001)。结论SPECT/CT融合骨显像在乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中的评估价值高,可明确病灶部位。 张雪梅 郝攀 彭如臣关键词:SPECT 骨显像 脊柱转移 改良根治术 华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角的测量及临床意义 被引量:5 2006年 [目的]测量华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角数据,为改进及设计适合中国人的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨,提供参考数据和理论依据。[方法]62例(115膝,男:女:35:27),膝关节半月板、胫骨无疾病和畸形的成年华北地区中国人,年龄20~74岁,平均45.6岁。按不同年龄段分成3组,A组:18~39岁,B组:40~59岁,C组:〉60岁。用MR机获得经内侧平台中点的矢状位像,并按照Jenny测量方法在计算机上测量膝关节内侧半月板后倾角。[结果]男63膝,左侧33膝,右侧30膝;膝关节内侧半月板后倾角,左侧(2.7±1.8)°,右侧(2.9±1.7)°,平均(2.9±1.8)°。女52膝,左侧27膝,右侧25膝;膝关节内侧半月板后倾角,左侧(3.5±1.7)°,右侧(2.8±1.6)°,平均(3.2±1.7)°。膝关节内侧半月板后倾角:A组平均(3.6±1.6)°,B组平均(2.7±1.8)°,C组平均(2.8±1.7)°。经统计学分析证实膝关节内侧半月板后倾角在不同性别、侧别及年龄比较,差异无显著性意义。[结论]华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角平均(3.0±1.7)°,范围是0°~6.2°,大于西方人。 曾纪洲 曲铁兵 于振山 张亚奎 潘江 石逸杰 张雪梅 陈学明 刘亮关键词:半月板 关节成型术 三维重建胫骨近端模型及其线性参数 被引量:2 2009年 背景:在全膝关节置换术中,经常发现胫骨近端截骨后,在选择胫骨假体时出现胫骨截骨面与假体覆盖不匹配的情况。这除了手术技术因素以外,更主要的原因可能是根据西方人群解剖学特征设计的胫骨平台假体在形态学上与国人胫骨近端截骨面的解剖特征存在差异。目的:建立华北地区正常成人胫骨近端三维模型,获得胫骨近端线性参数。设计、时间及地点:横断面抽样调查,病例来自2007-02/10北京潞河医院骨科及首都医科大学附属朝阳医院骨科。对象和材料:北京潞河医院骨科及首都医科大学附属朝阳医院骨科62名志愿者115个正常膝关节入选。所有志愿者均久居华北地区。男35例,女27例;年龄20~74岁。甲醛防腐处理的中国人尸体,膝关节无明显骨骼发育畸形,骨质无明显退变,无内外翻畸形。尸体来源于首都医科大学解剖教研室。方法:对62名志愿者115例正常膝关节进行MR矢状位扫描,胫骨近端三维重建后对各个截面的横径、前后径进行测量,采用SPSS10.0软件对数据进行统计学分析。尸体胫骨扫描后对尸体胫骨进行测量,与三维重建的胫骨近端模型相应测量参数进行比较分析。主要观察指标:胫骨近端截面横径,距离内外侧平台边缘10%,20%,30%点的前后径(Y1M、Y2M、Y3M、Y1L、Y2L、Y3L),外、内侧平台相应百分点前后径的比值。结果:截骨面横径Y=-0.654X+76.291,X为截骨厚度。在截骨厚度相等的情况下,男性横径大于女性,均数之差5.038~6.662mm。在截骨面上,距内、外侧平台边缘10%、20%、30%处的前后径依次为Y1M、Y2M、Y3M、Y1L、Y2L、Y3L,Y1M=-0.340X+40.318,Y2M=-0.425X+50.373,Y3M=-0.455X+53.742,Y1L=-0.211X+36.547,Y2L=-0.247X+42.583,Y3L=-0.256X+43.355。胫骨内侧平台前后径大于外侧,从平台的边缘到中心,这种差异性增加。随着截骨厚度的增加,内、外侧平台前后径的差异减少。在截骨厚度8mm时,内、外侧平台 曾纪洲 石逸杰 曲铁兵 于振山 张亚奎 杜光伟 陈学明 张雪梅关键词:关节成形术 胫骨 磁共振成像 图像处理 PBL教学法在医学影像诊断学见习教学中的应用效果分析 被引量:7 2020年 目的探讨PBL教学法在医学影像诊断学见习教学中的应用效果,为改进教学方法、提高教学质量提供参考。方法利用学生自评表及互评表,了解学生对PBL教学法的评价,并利用小测验及期末考试成绩分析教学效果。结果90%的学生对PBL教学法持正面评价,且PBL教学组成绩优于传统教学组。结论学生对PBL教学法接受度高,PBL教学法有助于提升医学影像诊断学见习教学质量。 蔡建新 石逸杰 张雪梅 沈秀芝 彭如臣关键词:医学影像诊断学 见习 PBL教学法 64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的价值 被引量:20 2015年 目的探讨采用64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法对41例(82枚支架)冠状动脉支架置入术后患者进行CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,以后者为金标准,支架内狭窄程度≥50%视为ISR,评价CTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性和特异性,并分析影响CTA图像质量的因素。结果本组82枚支架CAG检出10枚(12.2%)发生ISR,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在CTA可评估的68枚支架中,CAG检出6枚ISR,CTA发现7枚ISR,CTA对ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%,与CAG比较无显著性差异(p>0.05)。在可评估的68枚支架中:心率<70次/分钟有65枚(95.6%),支架直径≥3.0mm者54枚(79.4%),支架壁厚度<140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中:心率≥70次/分钟有12枚(85.7%),支架直径<3.0 mm者12枚(85.7%),支架壁厚度≥140μm者13枚(92.9%)。患者心率、支架直径及支架壁厚度与支架的可评价性间有显著性差异(p<0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,对慢心率、薄壁、大直径支架患者的可评估性更好。 彭峰河 彭如臣 张雪梅 周万博 高焕锋 李坤成关键词:冠状动脉 血管造影术 支架内再狭窄 创伤性肺假性囊肿的多排螺旋CT诊断 被引量:2 2017年 目的探讨多排螺旋CT对创伤性肺假性囊肿的诊断价值。方法对连续收治的42例创伤性肺假性囊肿患者进行MSCT检查,回顾性分析创伤性肺假性囊肿的CT表现。结果 42例患者经MSCT检测共发现98个病灶,多发病灶26例,单发性病灶16例。病灶位于上肺37个(37.8%),中下肺61个(62.2%),54个(55.1%)位于胸膜下区,中心区44个(44.9%)。病灶呈圆形或类圆形69个(70.4%),不规则形29个(29.6%)。98个病灶中,MSCT发现气囊肿33个(30.7%),气液囊肿50个(51.0%)和血肿15个(15.3%),病变周围可见不同程度肺挫伤改变。42例患者均有2~5次CT复查,大部分病变一周后缩小。动态随访发现气囊肿可演变为气液囊肿或血肿,气囊肿可演变为血肿,及血肿向气液囊肿逆向演变。不伴有大量血气胸的26例(61.9%)局灶型患者平均住院15天,伴有大量血气胸的16例(38.1%)复杂型患者平均住院48天,平均住院时间存在统计学差异(P=0.00)。结论 MSCT是诊断创伤性肺假性囊肿及随访的最佳影像学方法,对临床治疗具有重要指导价值。 彭峰河 彭如臣 张雪梅 张殿平 马小芳 那旭关键词:创伤 随访 PBL教学法在影像诊断学见习课教学中的应用 被引量:13 2014年 目的探讨"以问题为基础"(problem based leaning,PBL)教学法在影像诊断学见习课教学中的应用价值。方法选择医学影像学系2010级、2011级临床专科学生为研究对象,以年级为单位分别进行影像诊断学见习课传统教学法和PBL教学法教学。教学内容均选择影像诊断学呼吸系统相关章节。以随堂小测验成绩和问卷调查结果作为评价指标。结果PBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。结论在影像诊断学见习课教学中,PBL教学法有助于教学质量的提高。 彭如臣 沈秀芝 张雪梅 石逸杰关键词:影像诊断学 见习 教学 激素所致罕见部位骨坏死影像学分析 被引量:14 2004年 目的 探讨SARS恢复期患者罕见部位骨坏死影像学表现及原因。方法 采用平片、0 5TMR机 ,对 2 0 0 3年 6~ 8月间复查的 4 1例SARS恢复期患者四肢骨骼进行检查 ,分析影像学检查结果及其与应用激素的相关性 ;检查距最初使用激素的平均时间为 88 2d(6 7~ 10 6d) ;平均激素(甲基泼尼松龙 )最大用量 392 (32 0~ 4 80 )mg ;平均持续用药时间为 4 7 2 (30~ 70 )d。结果 MRI显示 5例罕见部位骨坏死病变共累及 11个部位。 3例双侧肱骨头坏死 ,其中 1例合并右侧坐骨坏死 ;1例右侧腕舟骨坏死 ;1例双侧跟骨坏死合并右侧距骨坏死。主要MRI表现为各部位的不规则异常信号病灶。平片仅显示 1例右侧坐骨坏死。结论 SARS恢复期患者骨坏死早期发现需做MR扫描 ,而且是多部位扫描 ,激素用量、时间及患者对激素的敏感性和个体差异是骨坏死的重要原因。 张雪梅 马玉山关键词:激素 骨坏死 影像学分析 SARS恢复期 磁共振成像 一种简易的基于二维断层扫描图像的三维重建方法 被引量:1 2017年 目的:对二维断层扫描图像(如 CT、MRI)进行三维重建是获取三维医学图像的重要途径.其方法主要有两种:(1)基于影像设备厂商提供的医学影像工作站;(2) 基于第三方软件包,如 VTK.前者需要相应的设备,非影像科工作人员一般难以接触和使用.VTK 等软件的使用需要一定的编程和计算机图形学基础,一般医务工作者难以使用.因此,需要一种简易的三维重建方法来方便广大医务工作者的学习和研究. 杨尹鉴 张海滨 郭金成 张立新 温宇梅 杨婧 刘冉 彭如臣 张雪梅 李艳翠