张旭
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：延边大学医学院附属医院更多>>
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- 小剂量艾司氯胺酮不同给药途径对老年患者全膝关节置换术术后镇痛效果的影响
- 2024年
- 目的 评估小剂量艾司氯胺酮不同给药途径应用于老年患者全膝关节置换术术后镇痛的临床效果。方法 选择延边大学附属医院2023年2月7日至6月7日拟择期在腘动脉和膝后关节囊间隙(Infiltration between the Popliteal Artery and Capsule of the Knee,iPACK)阻滞与胫神经阻滞成功后行蛛网膜下腔阻滞,行单侧全膝关节置换术老年患者90例,随机分成为神经周围给药组、静脉给药组和对照组,每组30例。神经周围给药组使用0.35%罗哌卡因混合0.2 mg/kg艾司氯胺酮(共35 ml),腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射生理盐水10 ml;静脉给药组使用0.35%罗哌卡因35 ml,腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮10 ml;对照组使用0.35%罗哌卡因35 ml,腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射生理盐水10 ml。三组患者于iPACK阻滞与胫神经阻滞成功后行蛛网膜下腔阻滞,进行单侧全膝关节置换术,观察患者术后的镇痛效果。结果 神经周围给药组首次出现术后疼痛的平均时间长于静脉给药组[(14.25±1.85)h vs.(12.17±1.81)h,P<0.001]和对照组[(14.25±1.85)h vs.(12.04±1.58)h,P<0.001],而静脉给药组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h和48 h,神经周围给药组静息和活动时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于静脉给药组和对照组(P<0.05),而神经周围给药组与对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,三组患者静息和活动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。神经周围给药组较静脉给药组和对照组术后用药、补救镇痛明显减少(P<0.05)。神经周围给药组和静脉给药组患者术后第一晚的睡眠满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于行全膝关节置换术的老年患者,小剂量艾司氯胺酮神经周围给药可使患者出现
- 张旭张令辉于莹齐冰雨张悦郑荣珍
- 关键词：全膝关节置换术术后镇痛
- 脾动脉瘤血管腔内治疗1例被引量：1
- 2014年
- 内脏动脉瘤（VAAS）的发生率为0.1%~0.2%[1],其中以脾动脉瘤最为常见（46%~60%）,其次是肝动脉瘤（2 0%）及肠系膜下动脉瘤（5%-6%）[16],75%的VAAS无症状脾动脉瘤临床表现主要为左上腹疼痛,可放射至左肩,伴有恶心、呕吐脾动脉瘤瘤体破裂发生率为3%~8%,可导致失血性休克,死亡率极高,治疗方法包括剖腹手术、腹腔镜手术、血管腔内治疗,其中血管腔内治疗因具有创伤小、并发症少、死亡率低、术后恢复较快等优点而成为首选治疗方法．延边大学附属医院施行覆膜支架植入术治疗脾动脉瘤1例，现报告如下．
- 李星云张旭
- 关键词：脾动脉瘤血管腔内治疗覆膜支架植入术
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞在42例初产妇分娩镇痛中的效果观察被引量：1
- 2022年
- [背景]观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞技术在初产妇分娩镇痛中的应用效果.[病例报告]选择于2020年9月—2022年1月间收治的84例经阴道分娩且符合纳入标准的足月初产妇,按照随机数字表法分为2组,即对照组和观察组各42例.对照组施行腰-硬联合麻醉(CSEA)+患者自控硬膜外镇痛(PCEA),观察组施行PCEA+DPE阻滞,观察随访至产后48 h.比较两组产妇的镇痛起效时间、疼痛程度、新生儿情况及不良反应发生情况.结果显示,两组罗哌卡因用量、舒芬太尼用量及患者自控阵痛按压次数间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛起效时间明显长于对照组(P<0.05);两组镇痛前(T0)、镇痛后5 min(T1)时的VAS评分间差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛后30 min(T2)、镇痛后60 min(T3)、宫口开至8 cm(T4)及分娩时(T5)的VAS评分间差异均无统计学意义(P>0.05).两组产程时间、胎儿娩出后1、5 min新生儿的Apgar评分、不良反应发生率及产妇满意率间差异均无统计学意义(P>0.05).[讨论]DPE阻滞用于初产妇分娩镇痛较为安全有效,但是否较CSEA更具有优势尚需进一步探讨.
- 蔡雅婷张令辉于莹张旭郑荣珍
- 关键词：分娩镇痛初产妇
