张道兵
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
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- 超早期经脑沟显微手术治疗高血压基底节区脑出血31例被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨超早期经脑沟显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析31例确诊高血压基底节区脑出血的手术治疗,均在发病后6 h内接受开颅经脑沟显微下血肿清除的治疗,其中合并脑疝患者行大骨瓣开颅,无脑疝患者采用弧形切口小骨窗开颅,术中根据脑压情况,决定是否去骨瓣,术后常规予以止血,预防癫痫等治疗。结果:31例手术均顺利完成,平均手术时间(100.6±23.2)min,手术中均未输血,分别于术后即刻、24 h、72 h及7 d复查CT,血肿清除均达90%以上,无1例再出血。术后1个月后根据GOS标准评估生存质量,优5例,良8例,中10例,差5例。结论:高血压脑出血患者病死率和致残率较高,经脑沟显微手术治疗超早期基底节区脑出血,具有创伤及医源性损伤小,手术时间短,止血确实可靠的优点,值得基层医院推广。
- 方钧许令明张道兵蒋昌政叶昀陈劲松申兆磊
- 关键词：显微手术高血压基底节区脑出血
- 急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的临床治疗体会被引量：1
- 2009年
- 我院2003年1月-2007年12月共收治16例急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的病人，采取标准外伤性大骨瓣开颅，清出血肿内外减压手术治疗，效果较为满意，现报告如下：
- 张道兵许令明叶昀
- 关键词：硬膜下血肿弥漫性脑肿胀大骨瓣开颅减压手术
- 颅脑损伤再手术的相关情况分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤开颅术后再手术的原因及预防。方法回顾分析我院1998年2月-2008年12月收治的颅脑损伤开颅术后14例再手术的临床资料。结果根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分法，本组14例病人，中途放弃治疗2例，其余GOSⅠ级（死亡）2例，GOSⅡ级（植物生存）2例，GOSⅢ级（重残）1例，GOSⅣ级（中残）3例，GOSV级（良好）4例。结论很好地预防，严密的观察，早发现早治疗，有助于改善病人预后。
- 许令明蒋昌政张道兵方均
- 关键词：颅脑损伤再手术
- 颅脑损伤患者血清补体C_3水平的变化被引量：4
- 2003年
- 观察颅脑损伤患者血清C3 水平的变化 ,并探讨脑挫裂伤患者血清C3 变化规律 ,探讨C3 在脑挫裂伤脑炎性损害中的作用。
- 许令明张道兵
- 关键词：颅脑损伤补体C3
- 双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术在重度脑室出血患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨重度脑室出血患者行双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗效果。方法:选取医院收治的76例重度脑室出血患者作为研究对象,按照不同临床治疗方法,分为对照组和实验组,对照组38例患者采取双侧侧脑室外引流术,实验组38例患者采取双侧侧脑室外联合腰大池引流术,比较两组患者脑脊液转清时间、术后7 d血肿清除率、术后并发症、术后3个月格拉斯哥(GOS)预后评分。结果:与对照组相比,实验组患者的脑脊液转清时间缩短,术后7日血肿完全清除率显著增加,术后脑积水发生率显著降低,术后3个月随访发现实验组患者的GOS评分显著提高(P<0.05)。结论:双侧侧脑室外联合腰大池引流术在临床上可有效治疗重度脑室出血,显著降低患者并发症,预后恢复好。
- 叶昀许令明蒋昌政张道兵
- 关键词：侧脑室外引流术腰大池引流术重度脑室出血
- 颅内血肿锥颅引流与传统手术的比较被引量：4
- 2008年
- 目的探讨微创锥颅血肿引流的适应证及相对优越性。方法微创锥颅组:80例,CT导向,YL-1型颅内血肿穿刺针,电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间(最长不超过1周)。常规手术组:84例,硬膜外血肿骨瓣开颅,慢性硬膜下血肿钻孔引流或骨瓣开颅,脑内血肿骨瓣开颅手术。结果住院时间和住院费用微创锥颅组较常规手术组明显减少(P<0.001),缩短住院时间(39±8)%,节约费用(30.5±2.1)%,无输血及其它手术并发症。结论合适的条件下,锥颅引流具有创伤小,失血少,恢复快,住院时间短,节约用费等优点。
- 许令明蒋昌政张道兵方钧汪海波叶昀
- 关键词：锥颅传统手术
- 26例数字化二维钛板颞肌下修补颅骨缺损分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析数字化二维塑形钛板作颞肌下修补手术后颅骨缺损。方法:26例手术后颅骨缺损患者,薄层CT扫描采集数据后数字化塑形,作颞肌下颅骨缺损修补术。结果:手术效果满意,二维塑形钛板强度高,外形与原颅骨符合度高,与骨窗贴合度佳,组织相容性好等,26例患者颅骨修补后外形良好,无钛板外露,无咀嚼疼痛、无局部隆起不适及植入物排斥等不良反应。结论:以二维塑形钛板作颞肌下颅骨修补术具有颅骨外形良好,术后并发症少,患者生活质量高等优点,值得推广应用。
- 张道兵裴申军方钧许令明蒋昌政
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补
- 颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察及药物治疗被引量：17
- 2010年
- 目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系及药物治疗。方法回顾分析421例颅脑外伤患者中47例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率(28.21%),明显高于闭合性脑损伤(7.29%);重伤癫痫发生率(24.11%)明显高于轻伤(3.47%);顶叶损伤癫痫发生率最高(55.31%);外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。经两年抗癫痫治疗,发作完全控制。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗癫痫,可提高疗效。
- 张道兵
- 关键词：颅脑外伤继发性癫痫药物治疗
- 重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的腹膜透析疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效。方法8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4～8L。结果2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常。结论腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高。
- 许令明杨斌蒋昌政张道兵叶昀
- 关键词：颅脑损伤肾衰竭腹膜透析
- 家族性von Hippie—lindu病二例
- 2008年
- 例1男．43岁。因头痛、呕吐行走不稳二周，于1991年10月30口人院。头颅CT示：右Nd,脑半球囊性占位．梗阻性脑积水（图1a）。B超检查双肾为多囊肾。人院后给予全麻气管插管“右后枕旁正中切口开颅囊壁大部分切除术”。术中未找到明显的瘤结节.病理诊断为血管母细胞瘤。术后给予放疗。2003年11月6日突发肾绞痛，检查为双肾囊肿、左肾肿瘤。在外院行肾肿瘤切除术。病理为左肾透明细胞瘤。口前病人健在，密切随访（图1b）。
- 许令明蒋昌政张道兵方钧
- 关键词：家族性梗阻性脑积水大部分切除术全麻气管插管血管母细胞瘤B超检查
