目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）对于老年脓毒症患者心功能和预后判断的意义。方法选择老年脓毒症患者79例，入院后行NT-proBNP、肌钙蛋白I（ cTnI）测定及心脏超声等检查，并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分。根据入院24 h内APACHEⅡ评分分为A组≤15分28例，B组16～24分30例，C组≥25分21例，并根据心脏超声左心室射血分数（ LVEF）分为LVEF≥50％组31例和LVEF＜50％组48例，分别比较各组NT-proBNP、cTnI、LVEF和APACHEⅡ评分及病死率的区别。结果 C组患者血浆NT-proBNP、cTnI浓度明显高于A、B组患者（ P ＜0．01）。 B组患者血浆NT-proBNP浓度，cTnI浓度高于A组（ P ＜0．01）；C组患者LVEF明显低于于A、B组（ P ＜0．01），B组患者LVEF明显低于于A组（ P ＜0．05）；C组患者病死率明显高于A、B组（ P ＜0．05）。LVEF＜50％组患者NT-proBNP、cTnI浓度及APACHEⅡ评分均明显高于LVEF＞50％组（ P ＜0．05）。结论血NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重程度和预后，两者升高提示预后不良。
