黄锐 作品数:8 被引量:72 H指数:6 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺癌患者血清胸苷激酶1的表达及其临床意义 被引量:17 2015年 目的:探讨血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase 1,STK1)在肺癌患者中的表达及临床意义。方法:应用免疫印迹增强化学发光法检测127例肺癌初治患者治疗前的STK1浓度,并分析临床特征资料,对其中进行化疗的59例肺癌患者进行疗效观察3个月,另选取50例健康体检者为对照组。结果:肺癌组治疗前STK1浓度[(4.78±6.84)pmol/L]明显高于对照组[(1.15±0.52)pmol/L,t=5.935,P<0.001];与肺癌三项相比STK1灵敏度更高:STK1(73.2%)>CYFRA21-1(59.8%)>CEA(46.5%)>NSE(37.0%),STK1与CYFRA21-1联合检测灵敏度明显提高(91.3%),四项联合检测灵敏度达95.3%;STK1的表达与肺癌的病理类型(χ2=10.626,P=0.005)、淋巴结数(χ2=4.060,P=0.044)、是否有远处转移(χ2=4.226,P=0.04)及临床分期(χ2=3.991,P=0.046)有关;与其他临床病理特征无相关性(均P>0.05);进行化疗的患者,3个月后的血清TK1水平较化疗前明显降低(P<0.05)。结论:STK1在肺癌患者的检出及治疗效果评估等方面具有重要的临床意义,STK1指标与肺癌的分期明显相关;STK1与肺癌三项联合检测,可显著提高肺癌的检出率。 金蒙蒙 叶元滋 陈梅莉 黄锐 刘茵 张妍蓓关键词:肺肿瘤 血清胸苷激酶1 化疗 神经外科术后细菌性脑膜炎/脑室炎发病危险因素及病原学特点分析 被引量:7 2019年 目的探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎(PNBM/BV)的高危因素及其病原学特点。方法选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标准,分为PNBM/BV组(31例)和无PNBM/BV组(30例)。比较两组患者住院时间、急诊手术(开颅或脑室置管引流术)、手术次数、术前使用抗生素情况、手术时长、术中输血及异物植入情况、引流管留置时长、既往有无糖尿病史或术后血糖水平、低清蛋白血症,病原学结果以及临床转归情况等方面的差异。结果与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组患者的平均住院时间延长,两组在急诊手术、手术时间>4h、二次及以上手术、异物植入、引流管留置时间>4d、合并糖尿病或术后高血糖、格拉斯哥评分(GCS)≤8分及低清蛋白血症比例方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术前使用抗生素、术中输血和术后贫血方面,差异无统计学意义(P>0.05);非条件logistic回归分析显示既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是PNBM/BV发生的独立危险因素(P<0.05)。PNBM/BV组脑脊液细菌培养阳性者共10例,革兰阴性杆菌7例,且均为广泛耐药细菌菌株(XDR),其中8例死亡。结论既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是神经外科术后发生PNBM/BV的危险因素,细菌感染以XDR为主。 杨启纲 张玲 韩暄 黄锐 邵敏关键词:神经外科术后颅内感染 程序化查房系统在脓毒症患者中的应用价值 被引量:1 2021年 目的:评估查房系统在脓毒症患者中的应用价值。方法:比较安徽医科大学第一附属医院重症医学科引入程序化查房系统(Checklist For Early Recognition And Treatment Of Acute Illness,CERTAIN)前后的一般资料。引入前常规查房的脓毒症患者102例,引入后查房的脓毒症患者116例。结果:两组患者的一般资料,无显著性差异。使用查房系统后患者中心静脉导管使用时间、胰岛素使用时间和镇静时间均较使用前明显减少,但两组患者ICU死亡率方面并无差异。结论:程序化清单查房系统后中心静脉导管使用时间、胰岛素使用时间和镇静时间减少,但对预后改善无明显差异,程序化查房系统是重症医学科日常查房有效的辅助工具。 崔良文 邵敏 范文婧 余超 周亮 黄锐关键词:脓毒症 预后 血清胸苷激酶1在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床价值 被引量:4 2015年 目的:探讨血清胸苷激酶1(s TK1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及在AECOPD治疗中的临床意义。方法:回顾性分析104例AECOPD治疗后患者的临床资料,根据治疗后情况分为治疗有效组70例及治疗无效组34例,应用免疫印迹-增强化学发光法检测治疗前后s TK1水平的差异,并将治疗后两组的s TK1与CRP的表达进行相关性分析。结果:有效组患者治疗后的s TK1与CRP的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),无效组两者的水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);104例患者治疗前后s TK1与CRP的表达有相关性(均P<0.05)。结论:s TK1对AECOPD患者病情的评估及疗效的判断具有参考价值。 刘茵 金蒙蒙 钱震东 陈梅莉 黄锐 杜婷 张妍蓓关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清胸苷激酶1 疗效 接受体外膜肺氧合治疗患者预后的影响因素研究 被引量:8 2020年 背景严重的心肺功能衰竭应用传统医学疗法常很难奏效,而体外膜肺氧合(ECMO)为此类患者的治疗提供了一项好的选择。不同研究显示接受ECMO治疗患者的预后差异较大,因此有必要探讨接受ECMO治疗患者预后的影响因素。目的分析接受ECMO治疗患者预后的影响因素,以期为临床ECMO的应用提供依据。方法回顾性选择2018-01-01至2020-02-01安徽医科大学第一附属医院绩溪路病区和高新病区重症医学科患者35例为研究对象。所有患者内科治疗失败后选择ECMO治疗。收集患者一般资料,包括性别、年龄、合并症和治疗当天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、实验室检查指标及治疗方式、住院时间、治疗时间。统计患者最终结局,包括存活、死亡。患者住院期间死亡的影响因素分析采用单因素、多因素Cox回归分析。结果死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者,淋巴细胞计数低于存活患者,住院时间短于存活患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、球蛋白(GLO)是患者住院期间死亡的影响因素(P<0.05);肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC、GLO均不是女性患者住院期间死亡的影响因素(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PCT、WBC是患者住院期间死亡的独立影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的独立影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC、GLO均不是女性患者住院期间死亡的独立影响因素(P>0.05)。结论ECMO治疗当天PCT、WBC是患者住院期间死亡的独立影响因素,ECMO治疗当天Cr、AST、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的独立影响因素。 周亮 邵敏 王昌会 刘念 余超 黄锐 崔良文关键词:呼吸功能不全 循环衰竭 体外膜肺氧合 预后 细胞质胸苷激酶在肺癌中的表达及其临床意义 被引量:6 2015年 目的探讨细胞质胸苷激酶(TK 1)在肺癌组织中的表达情况,分析其与临床病理特征以及与肿瘤标志物(CEA,CYFRA21-1,NSE)的相关性。方法 :化学发光法检测63例肺癌患者血清TK 1的表达情况,分析其与肺癌各临床病理特征间的关系,并就其敏感性及特异性与CEA,CYFRA21-1,NSE进行比较。结果TK 1在63例肺癌中的表达与吸烟史、远处转移及临床TNM分期不相关(分别为χ2=0.127,χ2=0.090,χ2=3.937,P>0.05),但与患者病理学类型有相关性(χ2=7.549,P<0.05)。TK 1,CEA,CYFRA21-1,NSE敏感性分别为74.60%(47/63),39.68%(25/63),57.14%(36/63),28.57%(18/63),特异性分别为23.58%(25/106),79.25%(84/106),58.49%(62/106),77.35%(82/106)。结论 TK1表达在不同病理类型的肺癌组织中存在差异,且其对肺癌诊断的敏感性较CEA、CYFRA21-1、NSE高。 黄锐 叶元滋 陈梅莉 金蒙蒙 张妍蓓关键词:TK1 肿瘤标记物 肺癌 联合PCT、钙离子、CRP及脂肪酶检测预测急性胰腺炎严重程度 被引量:11 2019年 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、钙离子、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度的相关性,评价单项及联合检测各指标在评估AP严重程度方面的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院收治的142例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)71例、重症急性胰腺炎组(SAP)71例,入院24h内均测PCT、钙离子、CRP、脂肪酶水平。结果入院24h内SAP患者PCT、CRP、脂肪酶水平显著高于MAP组,钙离子明显低于MAP组(P<0.05);Spearman相关分析提示,在MAP组PCT、钙离子与病情严重程度呈相关性(r:0.291、-0.245,P<0.05),在SAP组PCT、钙离子、脂肪酶与病情严重程度呈相关性(r:0.607、-0.604、0.236,P<0.05);PCT、钙离子、CRP、脂肪酶预测SAP的临界值分别为(0.62 ng/ml.2.07 mmol/L.68.05 mg/L.338 u/L),根据此临界值单相项检测PCT及钙离子具有较理想的灵敏度和特异度,联合检测中PCT联合钙离子灵敏度和特异度均较高。结论PCT、钙离子、CRP、脂肪酶可有效评估AP患者病情严重程度,PCT、钙离子是SAP的最佳预测因子,联合检测可提高预测SAP的灵敏度。 黄锐 刘念关键词:急性胰腺炎 肺癌患者血浆热休克蛋白90α的表达及意义 被引量:19 2016年 目的:探讨肺癌患者血浆热休克蛋白90仅(HSP90α)的表达及其临床意义。方法:应用酶联免疫法检测60例初治肺癌患者及24例健康体检者血浆HSP90α浓度,并分析患者临床资料。结果:肺癌组血浆HSP90cx浓度[(190.338±105.861)ng/mL]明显高于健康对照组[(41.020±19.736)ng/mL,t=10.480.P〈0.001];与CEA、NSE、CYFRA21—1相比,HSP90α灵敏度更高,包括血清胸苷激酶1(STK1)在内的五项联合检测灵敏度达100%;HSP90α与STK1表达(x^2=3.914,P=0.048)、是否发生远处转移(x^2=4.656.P:0.031)有关。结论:HSP90α具有辅助诊断肺癌的作用,其联合肺癌三项及STK1可显著提高肺癌的检出率。 江倩 金蒙蒙 黄锐 刘茵 杜婷 张妍蓓关键词:热休克蛋白90Α 肺恶性肿瘤