金鑫
- 作品数：29 被引量：122H指数：6
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 不同血液净化方式治疗顽固性心衰的疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的评价单用连续性静-静脉血液滤过或联合血液灌流治疗顽固性心衰病人的疗效。方法 99例顽固性心衰病人随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。主要终点事件是1年内全因病死率。同时比较治疗1月前后体质量(用于评价病人液体潴留程度)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较上述指标的改变量(Δ体质量、ΔTNF-α、ΔLVEF)及改变率(Δ体质量%、ΔTNF-α%、ΔLVEF%)。结果三组1年内全因病死率分别为A组90.9%、B组63.6%、C组51.5%(B组vs A组,P=0.008;C组vs A组,P<0.001;C组vs B组,P=0.319)。治疗1月后,三组体质量均较治疗前下降(P<0.001),体质量下降值(Δ体质量)及下降率(Δ体质量%)比较,C组超过A组(P<0.001),B组超过A组(P<0.001),C组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组TNF-α均较治疗前下降(P<0.001),TNF-α的下降值(ΔTNF-α)及下降率(ΔTNF-α%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。三组LVEF均较治疗前升高(P<0.001),LVEF的升高值(ΔLVEF)及升高率(ΔLVEF%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,经年龄、估算肾小球滤过率校正后,Δ体质量[HR=0.742,95%CI:0.586~0.939,P=0.013]、ΔTNF-α[HR=0.638,95%CI:0.432~0.943,P=0.024]均降低心衰病人的死亡风险。结论 (1)清除液体潴留、降低炎症因子TNF-α水平可降低心衰患者的死亡风险;(2)CVVH+HP与CVVH治疗心衰的全因病死率相似,但优于常规药物治疗。
- 李旭李玉琴刘加明金鑫
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
- 连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗顽固性心衰的疗效研究被引量：1
- 2017年
- 目的:研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)能否提高顽固性心衰患者的生存时间。方法:选择2015年3月-2017年1月收住石河子市人民医院的顽固性心衰患者99例,随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。测量治疗1月前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs CRP)的含量;随访患者至2017年7月31日,记录患者的生存时间。结果:治疗1月后三组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、hs CRP均较治疗前下降(P<0.001),且C组
- 金鑫李旭刘加明
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
- RCA法在预防血液透析导管相关血流感染中的效果观察
- 2021年
- 探讨运用根因分析法(Root Cauce Analysis,简称RCA法),在预防血液透析导管相关血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:选择对我院2019年4~12月份发生的9例CRBSI患者进行调查分析,找出根本原因,制定相应整改措施并贯彻执行。结果:实施RCA法后,我院2020年2~10月份发生3例CRBSI患者,导管感染率由3.53次降至1.28次/1000导管日,导管拔出例数由4例降为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用RCA法可有效降低CRBSI发生率。
- 王春莲金鑫周路
- 关键词：血液透析
- 连续性血液净化在多脏器功能衰竭患者中的应用
- 2013年
- 目的:连续性血液净化(CRRT)治疗多器官功能衰竭综合征的疗效,探讨可能的机制。方法:研究选择40例多脏器功能障碍综合征(MODS)患者,在常规治疗的基础上同时应用CRRT技术,监测患者在CRRT治疗前后呼吸、心率、平均血压、中心静脉压的变化、生化血气分析及炎症因子的变化。结果:(1)40例MODS患者经CRRT治疗后,生命体征好转。(2)中心静脉压、氧分压、PH值、HCO3等指标有明显改善。(3)炎症因子及C-反应蛋白等炎症指标在治疗后也有明显降低。结论:连续性血液净化(CRRT)对多脏器功能障碍综合征(MODS)有明显的治疗作用,可提高多脏器功能衰竭的抢救成功率。
- 李辉刘加明汪学琴金鑫唐娜
- 关键词：连续性血液净化多脏器功能衰竭中心静脉压多脏器功能障碍综合征多器官功能障碍综合征平均血压
- 连续性肾脏替代治疗在难治性心肾综合征中的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对难治性心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的疗效。方法选取新疆石河子市人民医院2013年3月-2015年12月收治40例难治性心肾综合征患者为研究对象。分为CRRT组与对照组各20例,观察治疗前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、动脉血PH值、实际碳酸氢盐浓度(AB)、尿量、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(BNP)指标的变化,以及发生严重并发症及住院期间病死率改变。结果治疗48 h后CRRT组BUN、Scr、BNP较治疗前下降(P<0.05),对照组BUN、Scr较治疗前升高(P<0.05),BNP较治疗前下降(P<0.05),两组均有不同程度的尿量增多、LVEF数值升高、动脉血PH值、AB升高,CRRT组有2例低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应,均好转出院。对照组有4例死亡。结论 CRRT治疗难治性心肾综合征是安全、有效,能改善临床症状,延长生命,提高患者生活质量。
- 于泽莺刘加明李旭金鑫王春莲
- 关键词：连续性肾脏替代治疗心肾综合征
- 翻转课堂与传统课堂在物理诊断学教学中的对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨在物理诊断学教学中采用翻转课堂教学模式的效果。方法设传统教学组和翻转课堂组,对两组进行评价,包括学生理论及操作成绩、学习兴趣、学习效率以及自主学习能力。结果翻转课堂组理论及操作成绩均显著高于传统教学组,差异有显著性(P<0.05);翻转课堂教学模式在激发学生学习兴趣、提高学习效率以及自主学习能力方面均明显优于传统教学法,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将翻转课堂教学模式应用于物理诊断学教学中,能提高学生学习成绩,激发学生学习兴趣,培养学生临床思维能力,值得推广。
- 金鑫苏俊红
- 关键词：物理诊断学教学模式
- 复方α-酮酸对老年血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的:了解复方α-酮酸对老年血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选择老年维持性血液透析患者46例,随机分为对照组和观察组,观察组在血液透析+基础治疗的同时加服复方α-酮酸12片/d,对照组只行血液透析+基础治疗,在试验开始及6个月后检测患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、肱三头肌皮褶厚度(TST)、体重指数(BMI)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、血清甲状旁腺激素(PTH)。结果:观察组治疗6个月后ALB、Hb、Tc、TG与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),TST、BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后Ca2+、P3+、PTH与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸可有效改善维持性血液透析患者的营养状况、钙磷代谢紊乱。
- 金鑫翟新法刘加明
- 关键词：血液透析老年复方Α-酮酸营养状况钙磷代谢
- 连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗顽固性心衰的疗效研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流能否提高顽固性心衰病人的生存时间。方法选择2015年3月-2017年1月收住石河子市人民医院的顽固性心衰病人99例。随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。测量治疗1月前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hsCRP);随访病人至2017年7月31日,记录病人的生存时间。结果治疗1月后TNF-α、IL-6、IL-8、hsCRP比较,三组治疗后均较治疗前下降(P<0.001),并且C组
- 金鑫李旭刘加明
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
- 5E康复治疗对血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响被引量：8
- 2008年
- 焦虑症和抑郁症是尿毒症患者的常见伴随疾病，我们对此类患者采取了以5E[鼓励（encouragement）、教育（education）、锻炼（exercise）、工作（employment）和评估（evaluation）]为核心的康复治疗，使血液透析患者的焦虑、抑郁状况得到了较好的改善，现报道如下。
- 金鑫刘加明于泽莺
- 关键词：血液透析患者康复治疗抑郁状态尿毒症患者伴随疾病抑郁状况
- 股静脉与锁骨下静脉留置双腔导管在血液净化中的应用
- 2005年
- 血管通路是进行血液透析的必要条件,也是维 持性血液透析患者的生命线,常用的方法是自体动、 静脉内瘘。但对于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒血 管条件差不能直接穿刺或无条件行内瘘术者及内瘘 未成熟需要透析者,可采用中心静脉留置导管进行 血液净化,以保证血液净化顺利进行和透析的充分 性。我院自1995年以来,共给48例欲行血液净化患 者实施中心静脉置管100例次。笔者观察了两种不 同部位的中心静脉置管方法,分析其导管相关性并 发症发生的情况,现报告如下:
- 刘加明秦丽丽金鑫
- 关键词：锁骨下静脉穿刺股静脉置管锁骨下静脉置管中心静脉留置导管中心静脉插管
