- 社区康复训练服务联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的效果及对预后并发抑郁的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察康复训练联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的临床效果及对预后并发抑郁的影响,为脑卒中并发抑郁治疗提供科学参照。方法选取脑卒中180例患者,随机分为对照组1(n=60),对照组2(n=60),观察组(n=60),3组患者在常规药物治疗基础上分别给予康复训练、小剂量奥氮平及康复训练联合小剂量奥氮平治疗,跟踪随访90 d,基于美国脑卒中评分量表(NIHSS),Hamilton抑郁量表(HAMD)对所有患者治疗前,治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90d进行评分,比较3组脑卒中疗效及抑郁发生率。结果观察组治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90 d的NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于两个对照组(P<0.05),且3组患者治疗后NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于治疗前(P均<0.05)。脑卒中治疗有效率与抑郁并发率呈负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论康复训练联合小剂量奥氮平对脑卒中患者效果显著,且能够显著降低并发抑郁的几率,具较高的临床价值,可推广应用。
- 李贵琴任春晖韩振萍石丽英赵志英
- 关键词：小剂量奥氮平脑卒中抑郁
- 康复训练联合小剂量奥氮平对社区脑卒中后抑郁的对照研究
- 李贵琴王花茹韩振萍石丽英赵志英任春晖
- 探讨了社区康复训练联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的效果及对预后并发抑郁的影响。证实了康复训练联合小剂量奥氮平在脑卒中治疗中的临床价值。通过对石家庄市第一医院收治的脑卒中患者进行随机分组对照研究，在常规药物治疗基础上对照Ⅰ组给...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中后抑郁康复训练
- 脑卒中并发抑郁特点及治疗效果分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨脑卒中并发抑郁的特点以及相应治疗措施效果,为防治脑卒中并发抑郁提供依据。方法选取120例脑卒中首发患者,常规治疗后,基于对患者、家属及医护人员3方面访谈及采用HAMD抑郁量表、Barthel指数量表及SIS310脑卒中影响量表评分,分析脑卒中并发抑郁的特点,并针对性给予康复训练,心理健康教育治疗,跟踪随访3个月后再次采用3种量表评分,利用SPSS 19.0软件统计治疗前后研究数据,分析康复训练及心理健康教育的临床效果。结果 120例脑卒中患者中有86例(71.7%)同时并发抑郁症状,脑卒中并发抑郁患者的不良情绪为抑郁、逃避、愤怒、依赖及焦虑等,最主要表现为抑郁,抑郁程度越高患者的Barthel指数、SIS310评分越低。治疗后120例患者的HAMD得分显著低于治疗前(P<0.05),Barthel指数及SIS310得分显著高于治疗前(P均<0.05)。结论脑卒中并发抑郁患者的不良情绪最主要表现为抑郁,患者的抑郁程度以高度抑郁最多,中度抑郁者最少,抑郁程度与脑卒中患者肢体行动能力、自理能力及生活质量等成反比,且针对性康复训练和心理健康教育对防治脑卒中并发抑郁效果显著。
- 李贵琴王花茹韩振萍石丽英赵志英
- 关键词：脑卒中抑郁康复训练心理健康教育
- 在职护理人员的康复护理教育模式被引量：5
- 2006年
- 李贵琴张汝攒
- 关键词：在职护理人员康复护理教育模式
- 信息化助力家庭医生签约推动全民健康
- 河北省基层医疗卫生机构管理信息系统，目前正在系统的子系统有居诉健康档案管理子系统、家庭医生签约服务子系统、基本医疗信息管理子系统及辅助诊疗子系统。
- 李贵琴
- 关键词：信息化建设档案管理
- 远程缺血后适应对短暂性脑缺血发作患者的脑氧代谢及血清BDNF、MMP-9的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察远程缺血后适应对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑氧代谢及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及脑保护机制。方法选择2015年1月—2016年12月于石家庄市第一医院老年病科诊治TIA患者200例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组100例。对照组单纯按照脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南用药。观察组在对照组单纯用药的基础上加用远程缺血后适应训练。治疗前和治疗6个月后,采用脑血氧监测仪检测脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、脑静脉血氧饱和度(CjvO_2)、动脉—颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)及动脉血氧含量(CaO_2),采用酶联免疫吸附法测定各组患者血清BDNF和MMP-9水平。观察2组患者的不良反成。结果治疗6个月后,观察组患者SjvO_2及CjvO_2均高于对照组(t=1.103,P=0.039;t=1.755,P=0.017),而Da-jvO_2及CaO_2均低于对照组(t=1.096,P=0.042;t=3.302,P=0.019);观察组患者血清BDNF水平明显高于对照组(t=7.472,P=0.003),MMP-9水平明显低于对照组(t=7.894,P=0.001)。观察组少数患者出现肢体麻木、疼痛,但均可完全缓解,对治疗无影响。结论远程缺血后适应训练可以调节TIA患者脑氧代谢及血清BDNF和MMP-9水平,进一步阐述了远程缺血后适应对TIA的脑保护机制。
- 杨永刚张建平赵会颖李贵琴
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑源性神经营养因子基质金属蛋白酶9
- 复方碳酸氢钠预防和治疗口咽部真菌感染的效果观察被引量：8
- 2007年
- 目的：探讨复方碳酸氢钠预防和治疗口咽部真菌感染的效果。方法：实验组和对照组各100例，对照组给予生理盐水进行常规口腔护理，实验组在操作前先测定患者口腔pit值，若pit值为3．0～6．0时，先用生理盐水进行常规口腔护理，再用5％复方碳酸氢钠注射液反复冲洗口腔。结果：实验组口咽部真菌感染明显少于对照组，有显著性差异。结论：应用复方碳酸氢钠大大减少了口咽部真菌感染的发生。
- 韩书芝李秀丽李贵琴高杨
- 关键词：口咽部真菌感染
- 无创性延迟肢体缺血预适应对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的观察无创性肢体缺血预适应(noninvasive delayed limbischemic preconditioning,NDLIP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组和NDLIP组各10只。NDLIP组大鼠给予左侧后肢缺血5min、再灌注5min,每天1次,连续操作3d,然后再制作缺血模型;假手术组大鼠给予同样的麻醉和操作,但不进行颈总动脉的闭塞;假手术组和缺血再灌注组不进行NDLIP操作。检测各组大鼠海马超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达水平。结果缺血再灌注组和NDLIP组大鼠海马MDA含量明显高于假手术组,SOD含量明显低于假手术组,Bax、Caspase-3表达水平明显高于假手术组,Bcl-2表达水平明显低于假手术组;NDLIP组大鼠海马MDA含量明显低于缺血再灌注组,SOD含量明显高于缺血再灌注组,Bax、Caspase-3表达水平明显低于缺血再灌注组,Bcl-2的表达水平明显高于缺血再灌注组。结论 NDLIP能显著减少脑缺血再灌注损伤后凋亡的发生和氧化应激损伤,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 赵会颖杨永刚张建平李贵琴钱玉中李倩倩
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- 远程缺血预适应对TIA的保护作用及机制研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察远程缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)对短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)患者脑血流指标及血管功能的影响,探讨RIPC训练对TIA的保护作用及作用机制。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例。对照组单纯按照2011年美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南用药。治疗组在对照组基础上加用RIPC训练。应用经颅多普勒检查仪检测2组治疗前后颈总动脉及大脑中动脉脑血流指标,采用酶联免疫吸附法测定2组血清缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果 RIPC训练的患者较未经RIPC训练的患者脑血流量增加,HIF-1α、VEGF水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RIPC训练可以增加TIA患者脑血流量,调节血清HIF-1α及VEGF水平,对TIA患者具有良好的防治效果。
- 赵会颖杨永刚张建平李贵琴钱玉中李倩倩
- 关键词：脑缺血发作短暂性缺氧诱导因子1Α亚基血管内皮生长因子类
- 卒中后抑郁患病率与NIHSS、BI和MMSE评分关系的研究被引量：27
- 2014年
- 目的比较两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断卒中后抑郁(PSD)效能,分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)和简短精神状态量表(MMSE)评分与PSD病情程度的相关性。方法选择2010年10月—2013年10月石家庄市长安区谈固街社区脑卒中发病监测网和社区卫生服务中心共同监管诊断为脑卒中患者280例。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断PSD的标准,评估两条目患者PHQ-2HAMD诊断PSD的效能;用HAMD、NIHSS、BI和MMES量表对PSD患者进行测评分析,了解NIHSS、BI指数和MMSE评分与HAMD的相关性。结果急性脑卒中后3周PSD的患病率为26.79%(75/280),其中轻度21.07%(59/280),中度4.29%(12/280),重度1.42%(4/280)。PHQ-2诊断PSD的预测效能AUC为0.837,敏感性为89.2%;特异性为74.3%;HAMD的AUC为0.814,敏感性为83.6%,特异性为84.1%。HAMD评分与NIHSS评分呈高度相关(r=0.817,P<0.05);HAMD评分与BI评分呈高度负相关(r=-0.795,P<0.05);HAMD评分与MMSE评分呈低度相关(r=0.109,P<0.05)。结论 PSD是脑卒中后常见并发症;PHQ-2可作为社区诊断PSD的快速筛查工具;随着患者神经功能缺损程度NIHSS评分的升高和BI评分的下降,PSD病情程度呈加重趋势;而与MMSE评分之间无显著相关性。
- 李贵琴任春晖
- 关键词：日常生活活动能力量表
