陈越
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “1+1+1”组合签约对高血压病患者的管理效果和药品支付费用的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨“1+1+1”组合签约模式对高血压病的管理效果和药品支付费用的影响。方法选择某社区600例高血压病患者作为研究对象,根据是否接受“1+1+1”组合签约分为签约组和对照组,各300例。对照组根据高血压病危险程度进行分层管理,签约组提供“1+1+1”组合签约服务。比较干预前后两组的血压达标率、血脂达标率、Morisky服药依从性、就医便利性满意度、对医生诊疗效果满意度、对药事服务满意度,以及年药品总费用和年人均药品自付费用。结果干预后,签约组的血压达标率、Morisky服药依从性得分、就医便利性满意度得分、对医生诊疗效果满意度得分、对药事服务满意度得分均高于对照组(均P<0.05)。签约组患者的年药品总费用和年人均药品自付费用均低于对照组(均P<0.05)。结论社区卫生服务中心推行的以家庭医生制为基础的“1+1+1”组合签约服务,符合政策规定,在有效管理高血压病患者的同时可降低医药费用,值得推广。
- 陈越陈涛王永华吴雯雯
- 关键词：高血压病管理效果医药费用
- “1+1+1”组合签约家庭照护对社区脑卒中患者康复效果的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:评价基于“1+1+1”组合签约的家庭照护对社区脑卒中患者康复效果的影响。方法:以2017年1-12月“1+1+1”组合签约(签约组)和未签约(对照组)的各100例脑卒中患者作为研究对象,签约组患者中男性42人,女性58人;平均年龄(73.3±16.2)岁,对照组患者中男性44人、女性56人,平均年龄(74.2±18.4)岁。对照组患者接受社区提供的常规服务;签约组患者是在对照组常规服务基础上接受家庭照护。比较干预前后签约组和对照组患者的日常生活能力和运动功能以及照护者的护理知识。结果:干预3、6、9个月后,签约组患者的运动功能评定量表(FM)及日常生活能力量表(Barthel指数)评分均高于对照组,并发症发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。签约组照护者的护理知识掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”组合签约后,家庭医生给予签约的脑卒中患者及其家庭更多关注,签约家庭可以利用到更多的社会资源,照护者可获得更多的居家护理知识和技能,脑卒中患者在社区康复的效果得到提高。
- 陈涛周叶王永华陈越
- 关键词：脑卒中家庭照护社区康复
- 上海市徐汇区长桥社区失能老人家庭照护知识掌握情况及影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的对社区失能者家庭的照护者知识掌握状况进行调查,为完善社区家庭照护服务提供参考。方法随机选取上海市徐汇区长桥社区内2016年10月—2017年6月期间的42位失能者家庭的照护者进行调查,了解照护者照护知识掌握的实际情况及影响因素。用SPSS 11.5进行χ~2检验,影响因素采用logistic逐步回归分析。结果 42人均不会导管护理,不同性别照护者在口腔护理和沐浴护理以及饮食护理上有差异,不同年龄照护者在口腔护理和沐浴护理上有差异,不同婚姻状况照护者在饮食护理上有差异,不同学历照护者在用药护理上有差异,不同工资水平照护者在生命体征监测、头发护理、更衣护理、移动护理、用药护理上有差异,不同自我健康状况评价的照护者在口腔护理、头发护理、沐浴护理、皮肤护理、饮食护理上差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性(OR=2.201,P<0.01)照护者更需要照护知识,与初中及以下文化程度者相比,高中/职高/中专(OR=1.932,P<0.01)和大专/本科及以上(OR=2.748,P<0.01)照护者更需要照护知识;月收入越高,愿意学习的可能性越高,与人均月收入<3 500元组相比,3 500～<5 000元(OR=2.014,P<0.01)和≥5 000元(OR=2.482,P<0.01)照护者更愿意接受知识。自我健康状况评价差(OR=2.722,P<0.01)照护者更愿意学习照料知识。结论随着社区失能老人数量的不断增加,居家照护者对健康知识的需求明显增加。社区卫生服务中心努力拓宽以社区照护为主的居家照顾功能,给予照护者基本护理以及利用社会支持资源等方面的指导,尤其是女性,中专或者高中以上文化,月收入>3 500元及自我健康评价差的照护者需重点关注。
- 陈涛陈越王永华
- 关键词：家庭照护知识掌握影响因素
- Cys-C联合RBP诊断早期糖尿病肾病的临床价值被引量：15
- 2015年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合视黄醇结合蛋白(RBP)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法140例糖尿病(DM)患者根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯DM组(n=47例)、早期DN组(n=45例)、中晚期DN组(n=48例),同期选择健康体检者50例作为对照组。检测各组血清Cys-C、RBP及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)表示水平,比较各指标阳性检测率以及各种指标单一、联合检测早期DN的灵敏度。结果早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平[(1.77±1.24)mg/L,(75.63±21.18)mg/L,(5.64±3.31)mg/L,(97.02±25.27)mg/L]明显高于对照组和单纯DM组[(0.92±0.54)mg/L,(55.87±10.75)mg/L,(1.01±0.50)mg/L,(58.42±11.34)mg/L](P<0.05),且中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平明显高于早期DN组(P<0.05),早期DN组血清BUN、Cr表示水平[(6.35±2.57)mmol/L,(115.72±93.96)μmol/L]与对照组和单纯DM组[(4.91±1.02)mmol/L,(83.62±12.12)μmol/L,(5.24±1.43)mmol/L,(85.47±21.07)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),中晚期DN组血清BUN、Cr表示水平明显高于其他三组(P<0.05);对照组和单纯DM组血清Cys-C、RBP及BUN、Cr检测阳性率均为0,早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),血清BUN、Cr检测阳性率比较差异也无统计学意义(P>0.05),但早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率(48.9%,37.8%,83.3%,79.2%)明显高于血清BUN、Cr(17.8%,20.0%,66.7%,68.8%)(P<0.05);血清RBP+Cys-C联合检测早期DN的灵敏度(86.7%)明显高于血清RBP、Cys-C、BUN、Cr单一检测灵敏度(37.8%,48.9%,17.8%,20.0%)和血清BUN+Cr联合检测灵敏度(37.8%)(P<0.05)。结论血清Cys-C联合RBP较BUN、Cr可早期准确诊断早期DN,值得临床推广应用。
- 陈越
- 关键词：胱抑素C视黄醇结合蛋白糖尿病肾病糖尿病
