妊娠合并急性胰腺炎14例诊治体会 被引量:3 2015年 目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗及母婴的影响。方法回顾分析我院2011年6月~2014年5月收治的14例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果 14例患者,其中10例及时终止妊娠,14例均治愈出院。结论妊娠合并急性胰腺炎强调早诊断,早治疗和个性化治疗,适时终止妊娠可以减少母婴并发症;高脂血症胰腺炎尽早行血浆置换,改善预后。 朱利平 吴宏 吴晓 汪云关键词:妊娠 急性胰腺炎 并发症 一种用于培训的胎头骨缝模型 本实用新型公开了一种用于培训的胎头骨缝模型,包括桌子,所述桌子的顶端外壁固接有支撑板,所述支撑板的顶端外壁设置有基座,所述基座的顶部外壁开设有滑槽,所述滑槽的内壁滑动连接有婴儿模型,所述婴儿模型包括头部模型,所述头部模型... 曲云 岳永飞 朱利平 汪云 刘嘉文献传递 子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫瘢痕妊娠去除术22例分析 被引量:1 2021年 目的探讨子宫动脉栓塞术后宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除的治疗效果。方法对妇科收治的22例子宫瘢痕妊娠病例资料进行回顾性研究总结。结果所有患者均经彩超明确诊断后先行子宫动脉栓塞治疗成功后行宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除,术后血HCG及月经均恢复正常。结论介入栓塞和宫腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠准确率高,具有微创、直观、损伤小等优点。 褚艳侠 薛改秀 闫莉 朱利平关键词:子宫瘢痕妊娠 栓塞治疗 宫腔镜 羊水栓塞五例临床分析 2011年 目的:提高临床对羊水拴塞(AFE)的认识诊断水平,及时把握抢救时机,减少孕产妇死亡率。方法:回顾性分析2008—2010年我院发生的5例羊水栓塞病例。结果:所有病例均有羊水拴塞的高危因素,均有不同程度的前驱症状,早发现、早治疗的病例愈后满意。结论:在临床工作中要重视引起AFE的高危因素和前驱症状。对可疑病例强调边诊断、边治疗、边实验室检查的原则,以免贻误抢救时机。对AFE患者终止妊娠后症状进行性发展者,应尽早切除子宫,以改善AFE的愈后。 朱利平 秦公照 戴建荣关键词:羊水栓塞 前驱症状 子宫切除 早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机对母婴预后的影响 被引量:18 2015年 目的 探讨早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠的时机及其对母婴预后的影响.方法 72例早发型重度子痫前期并发HELLP综合征患者根据确诊至分娩时间的不同分为两组,确诊48 h内终止妊娠(48 h内组)36例,确诊48h后终止妊娠(48h后组)36例,比较两组产妇并发症的发生率、死亡率及新生儿并发症的发生率、围生儿死亡率. 结果 48 h内组产妇DIC(5.6%)、急性肾衰竭(8.3%)、心力衰竭(5.6%)、胎盘早剥(11.1%)的发生率及死亡率(5.6%)均低于48h后组;48 h内组新生儿呼吸窘迫综合征(11.1%)、新生儿窒息的发生率(8.3%)及围生儿死亡率(11.1%)均低于48 h后组;差异均有统计学意义. 结论 早发型重度子痫前期并发HELLP综合征应在确诊后48 h内终止妊娠,可明显降低母婴的并发症和死亡率. 朱利平 吴晓关键词:HELLP综合征 子痫 分娩时机 一种便于调节和操作的窥阴器 本实用新型公开了一种便于调节和操作的窥阴器,包括第一鸭嘴页、第二鸭嘴页和转向轴,所述第一鸭嘴页和第二鸭嘴页均向二者相向的两侧凸起,且二者的内侧相向设置,所述第一鸭嘴页靠近转向轴的一侧固定焊接有与第一鸭嘴页靠近转向轴一侧的... 杨少岩 朱利平文献传递 关于fullPIERS模型对于我国妊娠期高血压疾病不良结局预测的研究 2019年 目的:验证fullPIERS模型对我国妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders in pregnancy, HDP)不良结局的预测效果,并筛选出可预测我国HDP不良结局风险的相关变量,为探讨适合我国HDP不良结局预测新公式起一定参考作用。方法:回顾性分析所收集的1430例HDP妊娠结局前的实验室检查结果及临床症状,利用SPSS19.0评估出fullPIERS模型对我国HDP不良结局的预测效果。用多因素Logistic回归分析,筛选出对预测我国HDP不良结局风险有意义的因素。结果: fullPIERS模型计算的HDP风险值≧0.045时,临床工作者应予以重视并采取适当措施。除fullPEIRS公式中提及的指标外,乳酸脱氢酶也可用于预测我国HDP的不良结局。结论:本研究得出风险值≧0.045的HDP有53.53%在48h内发生不良结局,假阳性率为10.7%。另外,乳酸脱氢酶极可能是适合我国HDP不良结局预测的相关变量,ROC曲线下面积为0.615,截断点为243.5U/L。 吴芳芳 朱利平 张佳佳 韩冰 陈友国 汪云关键词:妊娠期高血压疾病 乳酸脱氢酶 降血压药物 输血治疗 医护一体化管理对瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩成功率的影响 被引量:10 2019年 目的探讨医护一体化管理在瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩中的应用效果。方法将瘢痕子宫再次妊娠产妇230例随机分为对照组和观察组,每组115例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行医护一体化管理,比较两组分娩结局、产程临床指标、新生儿体质量和出生1 min Apgar评分、胎儿并发症发生情况及两组产妇对医护人员的满意度、医护人员对诊疗的满意度。结果观察组阴道分娩率高于对照组,出血量少于对照组,总产程短于对照组(均P<0.05);观察组产妇分娩前体质量及新生儿体质量均高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇、胎儿及新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇对医护人员满意度、医护人员对诊疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化管理有助于提高瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的成功率,降低产妇及新生儿并发症的发生率。 陈铭红 夏珊敏 朱利平 刘嘉关键词:医护一体化 瘢痕子宫 阴道分娩 不同方式中期引产胎盘粘连与胎盘血管生成素1、2表达的关系 被引量:3 2018年 目的观察孕中期引产过程中胎盘粘连与胎盘血管生成素1(Ang-1)和血管生成素2(Ang-2)表达的关系,探讨米非司酮与胎盘局部Ang-1和Ang-2表达的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月在本院接受引产的174例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组87例采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶引产,研究组采用米非司酮联合羊膜腔注射乳酸依沙吖啶引产。观察两组宫缩出现时间、宫缩后胎儿胎盘娩出时间、首次用药至胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘粘连发生率、Ang-1、Ang-2和Ang-1/Ang-2表达水平。结果研究组宫缩出现时间[(27.75±6.14)h]、宫缩后至胎儿胎盘娩出时间[(8.03±3.12)h]、首次用药至胎儿娩出时间[(35.69±5.27)h]、胎盘粘连发生率(10.34%)、Ang-1[(9.31±1.32)]、Ang-1/Ang-2[(1.02±0.24)]水平均显著低于对照组[依次为(36.85±8.23)h、(9.95±4.14)h、(48.27±7.19)h、33.33%、(12.37±1.44)、(1.58±0.37)],Ang-2[(9.11±0.92)]水平显著高于对照组[(7.52±0.83)],两组差异均有统计学意义。两组引产成功率差异无统计学意义。对照组和研究组胎盘粘连孕妇Ang-1、Ang-1/Ang-2水平显著高于非胎盘粘连孕妇,Ang-2水平显著低于非胎盘粘连孕妇,差异均有统计学意义。结论胎盘局部Ang-1和Ang-2表达异常是与孕中期引产中胎盘粘连显著相关,米非司酮联合乳酸依沙吖啶可改变胎盘局部Ang-1和Ang-2表达,促进胎盘血管退化,减少胎盘粘连发生率,值得临床推广应用。 褚艳侠 薛改秀 朱利平关键词:引产 妊娠中期 胎盘粘连 血管生成素-1 血管生成素-2 子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘的效果分析 被引量:6 2016年 目的:探讨凶险性前置胎盘实施子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎治疗的临床效果。方法:从笔者所在医院妇产科2012年1月-2015年12月收治的凶险性前置胎盘产妇中选择60例进行研究,随机分为观察组(35例)和对照组(25例),分别实施子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎治疗与常规人工剥离胎盘术治疗。记录两组产妇的术中出血量和术后2 h出血量、住院天数,统计两组的子宫切除例数,并计算子宫切除率。结果:对两组产妇的手术相关情况进行比较,可得观察组的术中出血量和术后2 h出血量、住院天数均显著低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1例患者子宫切除,子宫切除率为2.86%,显著低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘产妇实施子宫胎盘剥离面缝扎术联合双侧子宫动脉结扎治疗可以获得理想的治疗效果,有效减少术中与术后出血,并降低子宫切除率。 朱利平关键词:前置胎盘 子宫动脉结扎