傅莹
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医辨证治疗乳腺癌术后高危人群的疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的观察中医辨证治疗对乳腺癌术后复发转移高危人群的疗效,评价中医辨证治疗对乳腺癌高危患者生存率及生存期的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,将接受规范化中医辨证治疗作为暴露因素,以ⅡA~ⅢC期乳腺癌术后复发转移高危患者作为研究对象,按照治疗方法将受试者分为中西医结合队列（中药＋内分泌治疗）、中医队列（中医治疗）、西医队列（内分泌治疗）和观察队列,比较4队列累计无病生存率、总生存率及无病生存期（DFS）和总生存期（OS）情况。结果中西医结合队列、中医队列、西医队列1、2、3年累计无病生存率均高于观察队列,差异有统计学意义（P〈0.05）。4个队列的累计总生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。截至随访结束,354例受试者中共有65例乳腺癌术后高危患者发生复发转移、8例死亡,中西医结合队列、中医队列、西医队列、观察队列复发转移患者的中位DFS分别为17.00个月（95%CI：13.97~25.41个月）、16.87个月（95%CI：9.8~40.8个月）、13.93个月（95%CI：10.9~25.61个月）、12.61个月（95%CI：10.41~14.45个月）,4队列复发转移患者的DFS差异无统计学意义（P〉0.05）。4队列中ⅢB~ⅢC期患者的累计无病生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中中西医结合队列、中医队列、西医队列患者的累计无病生存率均高于观察队列患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;4队列各肿瘤分期患者累计总生存率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医辨证治疗可提高激素受体阴性乳腺癌术后高危患者的累计无病生存率,尤其是肿瘤分期为ⅢB~ⅢC期的高危患者。无论接受何种治疗方法,尚不能在短期内明显延长乳腺癌高危患者的DFS和OS。
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- 关键词：乳腺癌术后
- 乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P>0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P<0.05或P<0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P<0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移>9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.05或P<0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P>0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。
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- 关键词：乳腺癌高危人群肿瘤复发肿瘤转移
