陈娜
- 作品数：20 被引量：290H指数：8
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察rt-PA静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型缺血性卒中的有效性及安全性。方法以2013年12月-2016年12月在石家庄市第一医院连续住院治疗的轻型缺血性卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组。对照组不进行静脉溶栓,长期口服阿司匹林(100 mg/d)抗血小板治疗;溶栓+单抗组在rt-PA静脉溶栓(0.9 mg/kg,最大剂量90 mg)基础上长期单用阿司匹林(100 mg/d)抗血小板治疗;溶栓+双抗组在溶栓后单抗基础上加用氯吡格雷(75 mg/d)双重抗血小板治疗,双抗治疗21 d后改为阿司匹林长期单抗治疗。随访3个月,有效性指标为3个月时NIHSS 0~1分、Barthel指数(Barthel index,BI)95~100分和mRS 0~1分的比例,3个月时缺血性卒中的复发率;安全性指标为治疗24 h出血转化和症状性出血转化的发生率。另外比较三组间基线和3个月时血清hs-CRP和IL-6的水平差异。结果研究共纳入85例患者,对照组28例,溶栓+单抗组28例,溶栓+双抗组29例,全部患者均完成3个月随访,无死亡患者。对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月随访时NIHSS 0~1分比例分别为46.43%、78.57%和93.10%,BI 95~100分比例分别为53.57%、82.14%和89.66%,mRS 0~1分的比例分别为50.00%、82.14%和93.10%,三组上述有效性指标差异均有统计学意义,两两比较显示,溶栓+双抗组高于溶栓+单抗组和对照组,溶栓+单抗组高于对照组,差异均有统计学意义;对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月时缺血性卒中复发率分别为32.14%、7.14%和3.45%,差异有统计学意义。安全性指标方面,三组均无出血转化事件。对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组3个月时的hs-CRP水平分别为11.92±3.58 mg/L、9.04±2.85 mg/L和6.04±2.65 mg/L,IL-6水平分别为26.18±4.65 ng/L、16.11±6.93 ng/L和12.84±2.57 ng/L,三组上述炎症因子水平差异均有统计学意义,其中溶栓+双抗组低于溶栓+单抗组和对照组,�
- 王聪杰李虹郑丽刘珊卢海丽陈娜张斌周衡
- 关键词：缺血性卒中溶栓抗血小板出血转化
- 前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探讨前列地尔治疗糖尿病腔隙性脑梗死患者的临床疗效及对血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响。方法糖尿病腔隙性脑梗死患者95例随机分为治疗组48例和对照组47例。2组均以常规治疗为基础,对照组加用舒血宁治疗,观察组加用前列地尔治疗,治疗14 d后比较2组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及甲襞微循环变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(91.6%vs 78.8%,P<0.05)。2组NIHSS评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组Fg、hs-CRP、FPG及微循环指标均改善,且治疗组较对照组均明显好转(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病腔隙性脑梗死患者应用前列地尔能够显著改善临床疗效,提高其神经功能,且无明显不良反应,值得推广应用。
- 陈娜陆连生宋巧杨香敏卢海丽史万英
- 关键词：前列地尔糖尿病甲襞微循环
- 脑微血管病变与缺血性脑卒中的相关性研究
- 陈娜陆连生宋巧杨香敏史万英卢海丽康梅
- 观察了小血管病变引起的脑梗死患者应用前列地尔科后其临床疗效、hs-CRP、血黏度、微循环变化及血糖、糖化血红蛋白等指标的改变。同时观察口服通心络胶囊改善腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者(MMSE)评分和日常生活能力...
- 关键词：
- 关键词：缺血性脑卒中脑梗死药物治疗
- 血清Aβ1-42、尿酸在缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估中的应用价值
- 2014年
- 目的探讨血清人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、尿酸在缺血性卒中后认知功能障碍的早期预测和评估价值。方法对220例缺血性卒中患者按照蒙特利尔认知评估标准(MoCA)进行认知功能评分,分为认知功能障碍组118例和非认知功能障碍组102例,分别检测血清Aβ1-42和尿酸浓度。结果认知功能障碍组血清Aβ1-42低于非认知功能障碍组,认知功能障碍组血清尿酸高于非认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Aβ1-42、尿酸浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
- 卢海丽宋巧胡彦廷杨香敏杨爱丛陈娜史万英安悦秋李靖
- 关键词：缺血性脑卒中认知功能障碍尿酸
- 奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(血管性痴呆,VD)患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对LI合并VD患者的临床作用。方法 LI合并VD患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后MMSE、ADL及Mo CA总分、各亚项均有改善(P<0.05),但治疗组MMSE评分、ADL评分、Mo CA总分、各亚项得分较对照组明显好转(P<0.05)。结论奥拉西坦胶囊可改善LI合并VD患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。
- 陈娜陆连生吕晓培张斌李虹王聪杰康梅宋巧杨香敏卢海丽史万英
- 关键词：腔隙性脑梗死奥拉西坦胶囊
- 穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病患者双联抗血小板治疗临床疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病患者应用双联抗血小板治疗的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月至2017年8月石家庄市第一医院神经内科收治的穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病患者58例,依据抗血小板治疗方案的不同分为阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗组30例及单用抗血小板聚集药物阿司匹林对照组28例,比较两组患者治疗3个月后NIHSS评分、BI指数、mRS评分、空腹血糖、糖化血红蛋白水平变化。随访1年并观察两组患者的复发率、出血率、全因死亡率。结果双联抗血小板组临床疗效、NIHSS评分、mRS评分均优于对照组,复发率则低于对照组,随访3个月时分别为6.7%及13.3%,随访1年时分别为28.6%及39.3%),且两组之间具有统计学意义(P<0.05)。在出血并发症方面双联抗血小板组小出血高于对照组,但无明显统计学差异。结论穿支动脉疾病性脑梗死合并患者双联抗血小板治疗可改善患者临床症状及预后,同时严重不良事件无明显增加。
- 王聪杰郑丽李虹卢海丽陈娜刘珊康梅宋巧任岩春
- 关键词：穿支动脉脑梗死糖尿病双联抗血小板
- 外源性一氧化碳抗大鼠肢体缺血再灌注所致心肌损伤的实验研究
- 2015年
- 目的外源性一氧化碳对大鼠肢体由缺血再灌注(IR)导致心肌损伤的治疗及机制。方法 22只大鼠随机分为IR组(10只)、IR吸入CO组(RC组)(10只)、假手术组(S组)(2只);检查大鼠心肌组织及横纹变化,肌组织中Bax、Bcl-2及凋亡百分比,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 RC组大鼠肌组织中Bcl-2水平明显高于IR组(P<0.05),而其余指标则均显著低于IR组(P<0.05),心肌损伤相对减轻。结论外源性CO可减轻肢体IR导致的心肌损伤,其可能与抑制中性粒细胞在肌组织内聚集有关。
- 李婧杨香敏宋巧卢海丽陈娜史万英
- 关键词：一氧化碳缺血再灌注损伤心肌中性白细胞
- 血清IGF-1、Aβl-42水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的缺血性脑卒中患者220例,入院2周后应用简易精神状态检查表(MMSE)进行认知功能的评定,根据评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。采用ELISA法测定2组血清IGF-1、Aβ1-42的浓度。结果认知功能障碍组患者的年龄低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组性别、吸烟、饮酒之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍组患者的血清IGF-1、Aβ1-42浓度均低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清IGF-1、Aβ1-42低浓度均是缺血性卒中后认知功能障碍独立危险因素。
- 卢海丽宋巧胡彦廷杨香敏杨爱丛陈娜史万英安悦秋李靖
- 关键词：认知功能障碍血清IGF-1血清AΒ1-42
- 不同疗程的丁苯酞对急性缺血性脑卒中预后及炎性因子的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨丁苯酞的应用疗程对急性缺血性脑卒中的预后及炎性因子的影响。方法回顾性分析收治的106例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊2周治疗,观察组在应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊3个月治疗。观察2组的临床效果、急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]及炎性因子变化及不良反应。结果 2组患者治疗后的临床效果和治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前2组hsCRP、PTX-3水平均降低,且观察组变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁苯酞疗程长的患者神经功能损失恢复好、预后好,值得推广使用。
- 李虹陈娜陆连生李婧张斌王聪杰宋巧康梅卢海丽
- 关键词：丁苯酞
- 静脉溶栓后神经功能恶化的治疗观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨抗凝和抗血小板聚集治疗脑梗死静脉溶栓后神经功能恶化的疗效。方法收集自2015年1月至2019年12月在石家庄市第一医院神经内科经静脉溶栓后神经功能恶化的62例急性脑梗死患者,行头颅CT除外出血转化后随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用单抗加抗凝,即阿加曲班联合氯吡格雷治疗,对照组采用双抗,即阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗静脉溶栓后神经功能恶化的临床疗效及不良反应情况。结果治疗14天后治疗组NIHSS评分较对照组偏低(P<0.05),治疗组mRS评分亦低于对照组(P<0.05)。治疗组发生消化道出血1例,恶心、呕吐1例,对照组发生消化道出血1例,恶心、呕吐2例,对照组和治疗组不良反应的差异不显著。结论采用阿加曲班联合氯吡格雷治疗,减轻静脉溶栓后神经功能恶化症状,减轻残疾程度,疗效显著,且不会出现严重不良反应,安全可靠。
- 吕晓培李婧袁帅王聪杰张斌康梅卢海丽陈娜
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活物
