张惠玲
- 作品数：17 被引量：56H指数：5
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- OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性与以表柔比星为基础方案化疗的早期乳腺癌患者预后的相关性
- 2022年
- 目的探讨使用表柔比星为基础方案化疗的早期乳腺癌患者OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性与预后的关系。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2010年4月至2013年1月收治的152例接受表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛(EC-T方案)化疗的早期乳腺癌患者资料。检测化疗前外周静脉血OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性。随访截至2017年4月, 分析患者复发情况及无病生存(DFS)情况;分析不同雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)表达情况、人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况、Ki-67阳性指数患者中rs4778137位点不同基因型患者的DFS情况。结果中位随访时间60个月(28~80个月), 失访2例, 复发26例。有随访结果的150例患者中, rs4778137基因型为CC型68例(45.33%), GC型47例(31.33%), GG型35例(23.33%)。是否复发患者N分期、HER2表达情况、ER/PR表达情况比较, 差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.79、6.08、6.05, P值分别为0.016、0.014、0.014)。150例乳腺癌患者5年DFS率为82.2%, rs4778137位点不同基因型患者的DFS差异无统计学意义(χ^(2)=2.35, P=0.167);Cox回归分析显示, N分期、ER/PR表达情况均为患者DFS的独立影响因素(均P<0.05)。71例ER/PR阴性患者中, rs4778137位点不同基因型患者的DFS差异有统计学意义(χ^(2)=6.52, P=0.030);79例ER/PR阳性患者、60例HER2阳性患者、90例HER2阴性患者、118例Ki-67阳性指数>14%患者和32例Ki-67阳性指数≤14%患者中, rs4778137位点不同基因型患者的DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ER/PR阴性早期乳腺癌患者以表柔比星为基础方案化疗后DFS与OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性有关, 其中rs4778137位点GG基因型患者的预后更好。
- 刘丽张惠玲刘文清陈国凤
- 关键词：多态性单核苷酸表柔比星
- 原发性肝癌患者TACE术前后血清GP73水平变化及临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨原发性肝癌(PHC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术前后血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化的临床意义,以了解GP73能否作为TACE疗效的评价指标。方法收集四川省资阳市第一人民医院2016年9月~2018年10月88例PHC并行TACE患者入组,根据TACE治疗效果将其分为好转组(39例)与恶化组(49例)。统计在行TACE术前后GP73、甲胎蛋白(AFP)、肝功能的变化。结果与术前比较,好转组术后1周血清GP73水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前及术后1周比较,好转组术后1个月血清GP73水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,恶化组血清GP73水平术后1周和术后1个月均升高,且术后1个月高于术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。好转组术后1周和术后1个月血清GP73水平均低于恶化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE术前1周,血清GP73水平与AFP无相关性(rs=0.056、0.192,P=0.613、0.077);血清GP73与总胆红素呈正相关(rs=0.295,P=0.006),与谷丙转氨酶呈正相关(rs=0.301,P=0.005)。结论GP73或许可以作为PHC患者TACE术前后判断疗效的有效指标,且GP73可以反映PHC患者的肝功能情况,对于AFP阴性的患者GP73对于疗效监测的有效性需要进一步扩大样本量得出结论。
- 张莉肖伟陈匡荣张惠玲李辉邓丽聪张宏伟
- 关键词：原发性肝癌高尔基体蛋白73肝动脉化疗栓塞术
- 载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果。方法:将2015年1月至2017年12月期间四川省资阳市第一人民医院收治的72例原发性大肝癌患者随机分为A组(n=36)和B组(n=36)。对A组患者使用传统经肝动脉化疗栓塞术及微波消融术进行治疗,对B组患者使用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术及微波消融术进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、其接受治疗后1年及接受治疗后2年的生存情况。结果:接受治疗后2个月,与A组患者相比,B组患者病情的总缓解率更高,P<0.05。接受治疗后1年,两组患者的生存率相比较,P>0.05。接受治疗后2年,与A组患者相比,B组患者的生存率更高,P<0.05。结论:用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果显著,可有效地提高患者的临床疗效及生存率。
- 肖伟黄丹张惠玲李辉
- 关键词：大肝癌经肝动脉化疗栓塞术
- 弥散加权成像结合血清ApoA-1水平预测非小细胞肺癌患者放化疗疗效的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探究磁共振弥散加权成像(MR DWI)结合血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗疗效的价值。方法选取2019年12月~2020年12月收治的120例NSCLC放化疗患者作为研究对象,患者治疗前后均行DWI检查以及血清ApoA-1水平测定,比较治疗前后DWI指标、ApoA-1水平,分析DWI指标与ApoA-1水平相关性;评估患者疗效,分析治疗前后DWI影像学表现,比较不同疗效治疗2个周期患者DWI指标、血清ApoA-1水平,分析DWI指标、血清ApoA-1水平对于患者疗效预测价值。结果患者治疗后ADC值、ApoA-1水平较治疗前上升(P<0.05);随着治疗周期增加,ADC值、ApoA-1水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);AFC值与ApoA-1水平显示为正相关关系(r=0.633,P<0.05);有效组患者ADC值、ApoA-1水平高于无效组(P<0.05);ROC曲线显示ADC值、ApoA-1用于预测患者疗效的AUC值分别为0.587、0.786,两指标联合AUC值为0.899。结论NSCLC患者应用MR DWI结合血清ApoA-1水平可以有效提高对于患者放化疗疗效预测价值,有一定临床应用价值。
- 李汝林张惠玲周德伟林志武樊建刚
- 关键词：磁共振弥散加权成像载脂蛋白A-1非小细胞肺癌疗效
- 低分子肝素防治肿瘤相关静脉血栓栓塞症的出血风险因素分析
- 2024年
- 目的:调查肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关出血风险,为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法:采用单中心、回顾性观察性队列研究方法,选择2021年1—12月资阳市第一人民医院住院的肿瘤患者为观察对象,纳入其中年龄≥18岁并使用低分子肝素防治VTE的患者731例,按照临床结局是否发生出血事件分为出血组和未出血组。观察两组间性别、年龄、肿瘤分类、体质量等对出血风险的影响。结果:单因素分析显示:出血组患者体质量低于未出血组(P=0.009);出血组使用非甾体类抗炎药占比高于未出血组(P<0.01);出血组低分子肝素日剂量高于未出血组(P<0.01);出血组内生肌酐清除率(Ccr)低于未出血组(P<0.01);出血组血小板计数(PLT)低于未出血组(P=0.011);出血组凝血酶原时间(PT)低于未出血组(P=0.006);两组患者Padua评分和HAS-BLED出血风险评分差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者在性别、年龄、肿瘤分类、低分子肝素用药持续时间、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及基础疾病状态方面差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示:非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT 4个变量被纳入模型,模型整体评价采用Omnibus检验,χ^(2)=48.124,P<0.01。PLT与出血事件存在非线性关系,故未被纳入多因素回归分析。ROC曲线评估纳入模型的4个变量预测相关出血事件能力并不理想,ROC-AUC均<0.850。结论:体质量、非甾体类抗炎药、低分子肝素使用量、PT、Ccr、血小板计数、Padua评分、HAS-BLED出血风险评分可能是肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE的出血危险因素。非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT可能是预测相关患者出血风险的独立危险因素,但其预测能力并不�
- 张子雨周后凤张惠玲任常谕廖兰凯
- 关键词：静脉血栓栓塞症低分子肝素肿瘤出血风险
- 艾灸穴位治疗胃癌患者化疗后恶心、呕吐的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨艾灸穴位治疗胃癌患者化疗后恶心、呕吐的疗效。方法:收治化疗后出现恶心、呕吐患者78例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上联合艾灸治疗、结果:治疗后两组患者恶心分级比较有差异(P=0.000)。观察组患者呕吐治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸可改善化疗患者的肠胃功能,缓解恶心、呕吐症状,且安全性较好,可推荐使用。
- 张惠玲
- 关键词：艾灸胃癌化疗恶心呕吐
- ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达及与预后的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对41例三阴乳腺癌患者的肿瘤组织进行ALDH1的检测,并通过生存分析了解ALDH1与三阴乳腺癌患者预后的关系。结果:ALDH1在三阴乳腺癌中的表达率为51.22%,且ALDH1表达阳性的三阴乳腺癌患者的5年生存率明显低于ALDH1阴性患者,其差异有统计学意义(P=0.02)。ALDH1与淋巴结转移(P=0.003)、肿瘤大小(P=0.040)存在相关性,而与患者年龄、TNM分期和病理类型无明显关系(P>0.05)。单因素统计分析显示ALDH1表达同患者年龄、淋巴结转移情况、TNM分期一样与患者5年生存率相关(P<0.05),多因素统计分析显示ALDH1也是三阴乳腺癌患者的独立预后指标(P=0.018)。结论:ALDH1在三阴乳腺癌中表达较高,提示三阴乳腺癌组织中含有较高比例的肿瘤干细胞,进一步解释了三阴乳腺癌患者容易复发及预后不良的特点。同时,ALDH1作为三阴乳腺癌肿瘤干细胞的标志物,能够预测三阴乳腺癌患者的预后,为三阴乳腺癌患者的治疗提供可靠的依据。
- 张惠玲李彬
- 关键词：三阴乳腺癌免疫组化法
- 子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗计划的剂量学影响
- 2024年
- 目的探讨子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响,以寻求最优的子野数限值。方法回顾性分析2022年3月1日至2023年3月31日该院收治的30例左乳腺癌根治术后放疗患者的临床资料,所有患者均使用Oncentra 4.3计划系统设计5种IMRT计划,子野数限值分别为15、25、35、45、55(所有IMRT计划根据子野数限值命名,其余优化参数和目标函数相同),统计5种计划的计划靶体积(PTV)剂量学参数、危及器官(OAR)受量和机器跳数并比较分析。结果不同子野数限值IMRT计划的PTV D 2%(F=104.439,P<0.05)、D 98%(F=20.748,P<0.05)、D mean(F=89.578,P<0.05)、均匀度(HI,F=101.794,P<0.05)和适形指数(CI,F=26.453,P<0.05)均有明显差异,左肱骨头V 50(F=76.991,P<0.05)有明显差异,其余OAR无明显差异(P>0.05)。plan 35的PTV D 2%、D 98%、D mean、CI和HI值均优于plan 15和plan 25,差异有统计学意义(P<0.05)。与plan 35相比,plan 45和plan 55的PTV D 98%和CI值无明显差异(P>0.05);PTV D 2%、D mean和HI值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。plan 15和plan 25的左肱骨头V 50偏高,不能满足临床要求,plan 35、plan 45和plan 55均能较好地保护OAR,且OAR受量之间无明显差异(P>0.05)。plan 35的机器跳数低于plan 45和plan 55,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子野数限值为35时,PTV剂量分布和OAR受量满足临床剂量学要求,同时机器跳数更低,可作为左侧乳腺癌根治术后IMRT计划设计的参考值。
- 刘映张惠玲阳萍饶岚
- 关键词：调强放疗乳腺癌剂量学
- 雷莫西尤单抗联合化疗二线治疗晚期胃癌的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨雷莫西尤单抗联合化疗二线治疗晚期胃癌的价值。方法 选择2022年5月-2023年5月资阳市第一人民医院肿瘤科收治的80例晚期胃癌患者,随机分为两组。对照组(40例)接受紫杉醇化疗,观察组(40例)接受雷莫西尤单抗联合紫杉醇治疗。观察疗效、不良反应、生存时间以及血清肿瘤标志物和生存质量。结果 观察组疾病控制率(DCR)(85.00%vs 65.00%)和客观缓解率(ORR)(45.00%vs 22.50%)高于对照组(P<0.05),中位无进展生存(PFS)时间长于对照组(6.1月vs 4.0月),中位总生存(OS)长于对照组(9.0个月vs 6.1个月)(P<0.05)。观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平低于对照组(P<0.05),生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论 雷莫西尤单抗联合化疗二线治疗晚期胃癌可提高疾病控制率,延长生存期,改善生存质量,安全性可控。
- 张惠玲张宏伟
- 关键词：晚期胃癌化疗疗效安全性
- 体质指数对胃癌患者术后预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨体质指数(BMI)对胃癌患者术后预后的关系。方法:采用回顾性分析的方法,分析241例胃癌患者一般情况、手术方式、病理类型及术后生存情况,并通过生存分析了解BMI与胃癌患者术后预后的关系。结果:BMI与肿瘤位置、手术时间及术中出血量等相关因素存在相关性(P<0.05)。单因素分析显示,术前BMI、肿瘤大小、淋巴结是否转移及TNM分期与患者术后5年生存率存在相关性(P<0.05)。将单因素分析结果进行多因素分析显示淋巴结是否转移及TNM分期是影响胃癌患者术后5年的生存率的独立危险因素(P<0.05)。生存分析显示,随着BMI的增加,患者的总生存率逐渐降低,经Log-Rank检验,差异具有统计学意义(χ2=5.442,P=0.018),而BMI大的患者术后无瘤生存率较BMI小的患者低,经LogRank检验,差异具有统计学意义(χ2=5.671,P=0.020)。结论 :BMI作为综合因素之一,能够影响胃癌患者术后的预后。
- 李彬张惠玲
- 关键词：胃肿瘤体质量指数胃切除术预后
